心肺复苏公开课

心肺复苏术,第二十一中学 李继平,航母style-走你,2012年11月，中国首艘航母成功完成舰载机起降训练，意味着我国的航母初步具备了实际战斗力,1,2,3,罗阳 歼-15研制现场行政总指挥、中航工业沈飞 集团董事长、总经理。,2012年11月25日，也就是中国首艘航母成功完成舰载机起降训练的当天，罗阳在航母上突发急性心肌梗死导致心跳骤停，心源性猝死，离舰送医，但抢救无效，因公殉职，享年51岁。,学习目标：,1、知识与技能： 学会判断在事故现场伤员意识、呼吸和心跳是否存在的方法 学会在心肺复苏模型上进行人工呼吸和胸外心脏按压的操作2、情感、态度、价值观： 学生更加珍爱自己和他人的生命,问1：罗阳的死亡原因是什么？,心跳骤停,心源性猝死,心跳骤停患者若不及时救治就会即刻死亡，这种由心脏原因引起的死亡称之为猝死。,各种原因导致的心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血，缺氧。,一、概 念 ,二、导致心跳骤停的原因,冠心病,心肌病变,主动脉疾病,窒息-呼吸停止,触电 、溺水,麻醉手术创伤等,心源性因素,非心源性因素,药物过量，过敏,4,1,2,3,5,6,问二：罗阳心跳骤停时都有哪些临床表现呢？,三、心跳骤停的临床表现,5-10s,30s,60s,争分夺秒，立即抢救，时间就是生命！,问三：如果你在现场你会怎么做？如何做抢救呢？,4min,8min,（黄金4分钟！）,基础生命支持术,Circulation,胸外心脏按压,Breathing,人工呼吸,Airway,开放气道,四：心肺复苏术 ,C-A-B,视频,自学指导：,结合视频及自己所了解的关于心肺复苏的知道进行组内自学。要求：各小组任选一步进行实际操作。第一步：评估判断第二步：安置体位第三步：心脏按压第四步：开放气道第五步：人工呼吸时间5分钟。,4.1 判断评估,触摸颈动脉：5-8秒,轻拍重喊:请问你怎么了!,第一步评估判断,第二步安置体位,看胸廓起伏,第三步C心脏按压,第四步A开放气道,头颈躯干位于同一直线上,去枕平卧硬板床,第一步评估判断,第二步安置体位,身体无扭曲无骨折,双手放于身体两侧,第三步C心脏按压,第四步A开放气道,4.2 安置体位,双手重叠，五指交叉，掌跟接触患者胸壁，五指过度背伸,定位：两乳头连线的中点 即胸骨中下三分之一处,双腿分开，与自己肩同宽，左腿平患者肩部,肘关节伸直，利用上身重力垂直下压（按压30下）,第三步C心脏按压,4.3 C胸外心脏按压,第一步评估判断,第二步安置体位,第四步A开放气道,按压幅度：5cm 频率：100次/min按压/放松时间：1:1,按压后要使胸廓充分回位， 但掌跟始终接触患者胸壁按压30,平稳规律，均匀适度，切忌冲击式猛压,4.3 C胸外心脏按压,1）仰头举颏：最常用，颈部无损伤2）托下颌法：适用于颈部有损伤,检查口腔有无义齿清除口腔分泌物,仰头举刻法：一手小鱼际放于额 头，一手食指和中指上提下颏。 动作要轻柔，注意爱伤观念,第四步A开放气道,4.4 A开放气道,第一步评估判断,第二步安置体位,第三步C心脏按压,按压：呼吸=30:2,做五个循环 有效指征：胸廓有起伏,吹气和呼气时间相等 有效指征：胸廓有起伏,4.5 B人工呼吸,口完全包裹患者口， 保持气道通畅、不漏气吹气,第五步B人工呼吸,第六步再次评估,吹气时捏鼻，呼气时松鼻 连续吹气：2口，500-600ml,第七步进一步生命支持,按压30次，人工呼吸2次，为一个循环，一般做5个循环，即做完5个30:2后，再次评估,4.6 再次评估,一听：听呼吸音二看：看胸廓起伏三感觉：感觉颈动脉搏动（10s）瞳孔，面色，口唇，甲床。,第五步B人工呼吸,第六步再次评估,第七步进一步生命支持,在医院更专业的医护人员，更先进的技术和设备下进一步生命支持，比如：电除颤，心电监护，复苏药物的使用等,第五步B人工呼吸,第七步进一步生命支持,第六步再次评估,4.7 进一步生命支持,小组展示：,每组设置一个场景，发生意外后，出现伤员意识丧失，需要急救，实施心肺复苏术。分小组进行实操展示。,重难点总结，作业,基础生命支持术,4.C、A、B 操