胰岛素注射技术指导(护士版)

诺和诺德,胰岛素、注射周小NVF-2012-3,目录,1,胰岛素的分类及适用人群,2,轻松掌握胰岛素注射技术注射步骤注射注意事项,随着2型糖尿病的进展患者最终需要起始胰岛素治疗,1.Bergenstal et al. Endocrinology 2001;821835;2.Wright et al. Diabetes Care 2002;25:330336,糖尿病治疗,胰岛素类似物产品,人胰岛素产品,胰岛素注射装置,口服降糖药产品,胰岛素产品,GLP-1类似物,诺和锐 30,诺和锐,诺和灵 R,诺和灵 30R,诺和灵 50R,诺和灵 N,特充,诺和针,诺和笔 5,诺和龙,诺和力,注：以上产品具体用法用量、不良反应、禁忌和注意事项等请详见说明书。,诺和诺德公司产品一览,诺和锐50,诺和平,通过辩别颜色就可以选择胰岛素的种类,短效诺和灵R 黄色,中效诺和灵N 绿色,预混诺和灵30R 红棕色,预混诺和灵50R 灰色,速效 诺和锐 橙色,预混诺和锐30 蓝色,长效诺和平 青色,第二代胰岛素人胰岛素,第三代胰岛素胰岛素类似物,临床胰岛素治疗的1、2、3、4次注射,7,1、诺和灵N、诺和平、甘精胰岛素睡前注射2、诺和锐30晚餐前注射,1、诺和锐30早晚餐前各一次注射2、诺和灵30R或50R早晚餐前各一次注射,1、诺和锐30在3餐前各一次注射2、诺和锐或诺和灵R 3餐前注射,1、诺和锐30在3餐前各一次注射2、诺和锐或诺和灵R 3餐前注射,目录,轻松掌握胰岛素注射技术胰岛素注射步骤,中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范, 中华医学会糖尿病学分会,目录,轻松掌握胰岛素注射技术注射注意事项,注射注意事项,混悬型胰岛素的混匀注射部位的选择,注射前准备,注射部位的轮换捏皮技巧注射角度针头留置时间,避免重复使用针头避免漏液避免疼痛避免脂肪增生针头的废弃,注射过程中注意,注射前准备混悬型胰岛素的混匀,门冬胰岛素30注射液说明书2012,不同类型的胰岛素产品摇匀方法有所不同，具体摇匀方法详见产品说明书,（以诺和锐 30为例）,水平滚搓10次,上下摇动10次,Step 1,Step 2,注射前准备注射部位的选择,上臂外侧手臂三角肌下外侧需要捏皮及家人协助注射,臀部从髋骨上缘往下至少10 cm 远处,腹部除脐周5 cm以内，在肚脐两侧约一个手掌宽的部位,大腿前侧和外侧避开大腿内侧,中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范,中华医学会糖尿病学分会,注射前准备不同种类的胰岛素首选注射部位,中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范,中华医学会糖尿病学分会,轻松掌握胰岛素注射技术注射注意事项,注射注意事项,混悬型胰岛素的混匀注射部位的选择,注射前准备,注射部位的轮换捏皮技巧注射角度针头留置时间,避免重复使用针头避免漏液避免疼痛避免脂肪增生针头的废弃,注射过程中注意,注射过程中注意注射部位的轮换,注射部位轮换是预防局部硬结和皮下脂肪增生的有效的方法,方法： 大轮转：在腹部、上臂、大腿外侧和臀部这四个区域之间的轮流注射 小轮转：在每个部位内的小范围轮转 每次的注射点之间应相距 1.0 cm,中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范,中华医学会糖尿病学分会,NVF-2012-3,注射过程中注意捏皮技巧,捏皮目的：确保胰岛素有效注射到皮下组织,中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范,中华医学会糖尿病学分会,注射过程中注意注射角度,中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范,中华医学会糖尿病学分会,1,2,注射过程中注意针头留置时间,针头应保留在皮下至少10秒，以保证胰岛素全部注射到皮下组织,中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范,中华医学会糖尿病学分会,轻松掌握胰岛素注射技术注射注意事项,注射注意事项,混悬型胰岛素的混匀注射部位的选择,注射前准备,注射部位的轮换捏皮技巧注射角度针头留置时间,避免重复使用针头避免漏液避免疼痛避免脂肪增生针头的废弃,注射过程中注意,要点提示避免重复使用针头,(高倍电子显微镜下的针头形状),所有胰岛素注射笔针头均为一次性使用无菌注射针,中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范,中华医学会糖尿病学分会,要点提示避免漏液,中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范,中华医学会糖尿病学分会,要点提示避免疼痛,中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范,中华医学会糖尿病学分会,快速进针,进针和拔针时方向相同,轮换注射部位,每次注射更换针头,疼痛,要点提示避免脂肪增生,中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范,中华医学会糖尿病学分会,避免重复使用针头轮换注射部位每次注射点和注射点间隔距离1cm适当选择针头长度或注射角度,影响注射剂量准确性增加注射部位疼痛影响血糖控制,要点提示针头的废弃,注射后，立即2：小心地把外针帽戴在针头上，并旋下针头将卸下的针头放入专门盛放尖锐物的容器容器装满2/3后，盖上盖，密封后贴好标签，放到指定回收地点,1.Strauss K,