皮瓣的观察与护理_第1页
皮瓣的观察与护理_第2页
皮瓣的观察与护理_第3页
皮瓣的观察与护理_第4页
皮瓣的观察与护理_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

皮瓣的观察与护理,主要内容,皮瓣的概念,皮瓣由具有血液供应的皮肤及其附着的皮下组织所组成。皮瓣在形成过程中必须有一部分与本体相连，此相连的部分称为蒂部。蒂部是皮瓣转移后的血供来源，又具有多种形式，如皮肤皮下蒂、肌肉血管蒂、血管蒂（含吻接的血管蒂）等，故皮瓣又称带蒂（或有蒂）皮瓣。,皮瓣的分类,依距离远近分类：局部皮瓣（又称邻接皮瓣）：利用缺损区周围皮肤及软组织的弹性、松动性和可移动性，在一定的条件下重新安排局部皮肤的位置邻位皮瓣：与缺损区不相连，供瓣区与缺损区之间有正常的皮肤或组织器官远位皮瓣：用身体较远处、较为隐蔽的部位作为皮瓣供区，即远位皮瓣。,皮瓣移植术后观察要点,全身情况的观察皮瓣血运的观察,观察要点（一）,观察要点（二）皮瓣血运,观察要点（二）,颜色：皮瓣颜色反映了皮下血循环的状态，皮瓣区应与供区颜色一致，有些术后1-2天颜色稍显苍白宜在自然光线下观察皮瓣颜色，日光灯照射下皮肤呈苍白色如皮瓣颜色变暗、紫绀，说明静脉淤血;如皮瓣颜色灰白，则为动脉缺血,观察要点（二）,温度：皮瓣移植后多有温度下降，一般不低于皮温的3-6皮温过低可以表面覆盖棉垫，烤灯距30以外照射加温如温度过低伴有颜色变化，则应探查,观察要点（二）,质地、皮纹：皮瓣移植后有轻度肿胀和正常皮纹皱折如皮瓣明显肿胀，质地变硬，皮纹消失则为血管危象的发生,观察要点（二）,毛细血管充盈试验：即用手指或棉签轻压皮瓣，放开后可见变白的区域再度泛红，泛红过程越快说明微循环越好，如果过程太长5秒，则提示微循环功能很差,观察要点（二）,针刺出血试验：对一些皮瓣颜色苍白，无法马上判断是否为动脉堵塞所致时，可采用此法。要求在无菌状态下以7号针头刺入皮瓣深0.5，并适当捻动针头，如见鲜红血液流出，提示动脉血供良好，否则提示动脉危象。,血管危象的预防,血管危象是指因吻合血管发生血流障碍，从而危及移植物成活，由于血管本身的问题而发生血管危象者，大多在术后24小时之内。血管以外因素造成的血管危象，如水肿、感染、体位突变等则无一定规律。 血管危象可分为动脉危象和静脉危象,血管危象的表现,动脉危象：移植组织的皮肤颜色苍白、灰白、 温度明显降低移植组织毛细血管充盈缓慢 5秒移植组织弹性下降 、质地变硬针刺无出血,静脉危象 ：移植组织皮肤颜色变暗、发绀移植组织明显肿胀水疱、皮纹消失张力增高及皮温逐渐下降，毛细血管反应仍可存在。,血管危象的预防,适宜的环境22术后常规头部或肢体适当制动5-7天遵医嘱使用镇静止痛和改善微循环药物，如低分子右旋糖酐、罂粟碱严密监测：术后6小时，每30分钟一次，6小时后每1小时一次，持续5-7天血管危象及时
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论