卫肤霜治疗手癣的临床疗效观察.doc

2006年12月第3卷第35期_药物与临床卫肤霜治疗手癣的临床疗效观察周晓琴摘要 目的: 观察卫肤霜治疗浅部真菌病的疗效。方法: 手癣患者每日用药 3 次, 连续用药 2 周; 关键词 卫肤霜；手癣；疗效手癣主要症状表现为初起时为掌心或指缝水疱或掌部皮肤角化脱屑，水疱多透明如晶，瘙痒难忍。水疱破溃后干枯，叠起白屑，中心向愈，四周激发疱疹，并可延及手背、手腕部。若反复发作，则可致手掌皮肤肥厚，枯槁干裂，疼痛，屈伸不利，宛如鹅掌，因此手癣又俗称“鹅掌风”。若侵及指甲，可使甲板增厚或萎缩翘起，色灰白而成灰指甲。手癣病程为慢性，反复发作。2006 年 4 月6 月我科应用卫肤霜治疗手癣患者 96 例, 均取得了满意疗效, 现将结果报道如下:31 资料与方法1.1 入选标准 1865 岁门诊或住院患者, 男女不限, 临床诊断为手癣1( 丘疹鳞屑型、水疱型和趾间糜烂型, 不包括角化过度型), 真菌镜检阳性。1.2 排除标准 妊娠、哺乳期或没有有效避孕措施的妇女; 有严重系统疾病患者; 4 周内口服系统性抗真菌药或皮质类固醇激素治疗者; 2 周内外用过抗真菌药者; 皮损合并严重细菌感染者。1.3 病例资料 96 例患者, 其中男性 63 例, 女性 33 例, 年龄 1865岁, 平均 37.6 岁。手癣患者 96 例, 病程 1 周9 年,平均 11.7 个月, 96 例均有典型的临床表现。刮取皮损部位的皮屑直接镜检, 全部阳性。1.4 治疗方法 用清水洗净后将卫肤霜涂于患处, 每日早中晚各用 1 次, 不合并用其他药物。治疗时间2 周, 观察疗效。1.5 观察方法 用药前、用药期间以及停药后 2 周, 进行临床观察和真菌镜检。临床观察包括红斑、丘疹、水疱、鳞屑、浸渍、瘙痒、渗出、糜烂等症状、体征, 按 03 级标准评分, 即 0=无、1=轻、2=中、3=重, 真菌学检查为直接镜检。在疗程期满时复诊, 统计疗效, 同时记录不良反应。1.6 疗效判定标准 按痊愈、显效、进步、无效 4 级标准判定。痊愈为症状、体征全部消失, 评分为 0, 真菌镜检阴性; 显效为症状、体征明显好转, 评分1, 真菌镜检阴性; 进步为症状、体征好转,评分2, 真菌镜检阳性; 无效为症状、体征无变化, 评分2,真菌镜检阳性。2 结果 手癣患者96例，痊愈68例（70.8%），显效22例（22.9%），暂无明显效果6例（6.3%）。总有效率93.7%。治疗 96 例中患者未出现明显的不良反应。3 讨论 中医认为手癣的病因是“由足阳明胃经火热、血燥，外受寒凉所凝，致皮枯槁，破裂不已。”而起，可分风湿蕴肤证、肌肤湿热证和血虚风燥证。根据其症状特点又可分为：风湿蕴肤证：手掌或指间水疱如晶，涸干脱屑，境界明显，渐次扩大，或指间潮红、湿烂，瘙痒，舌红，苔白或腻，脉滑。治法：疏风除湿。肌肤湿热证：水疱群集，瘙痒难忍，微感灼痛，搔破流水，浸淫成片，微热汗出，口渴不欲饮，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。治法：祛风燥湿。血虚风燥证：手掌皮肤肥厚粗糙、干燥、龟裂，或水疱不显，干涸落屑，舌淡红苔薄，脉细。治法：养血润燥。卫肤霜集多味名贵中药材精细配伍而成，既可切断病机、拔除毒邪，又能扶正固本，消除各种并发症，全面提高掌肤免疫力。另外卫肤霜药性温和渗透、绵延不绝，能直达病灶剿灭病源，显效十分快速；易为人体吸收，配合体内免疫系统，消炎止痒、去除水肿，对真菌感染引起的多种并发症状都能有效调理，加快皮肤愈合，从而有效抵御治疗期间的二次感染。集多味名贵中药材精细配伍而成，既可切断病机、拔除毒邪，又能扶正固本，消除各种并发症，全面提高掌肤免疫力。本观察表明, 卫肤霜对于手癣疗效好、