改良CHEVRON手术和AKIN手术_第1页
改良CHEVRON手术和AKIN手术_第2页
改良CHEVRON手术和AKIN手术_第3页
改良CHEVRON手术和AKIN手术_第4页
改良CHEVRON手术和AKIN手术_第5页
已阅读5页，还剩22页未读， 继续免费阅读

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

改良Chevron手术和Akin手术,北京大学人民医院 徐海林,踇外翻X线测量的参数,Hallux Valgus Angle HVA第一跖骨纵轴线与第一趾近节趾骨纵轴线之夹角正常 20,踇外翻角,跖骨间角,Intermetatarsal Angle IMA第一、二跖骨纵轴延长线之夹角正常612,近侧关节固定角,Proximal Articular Set Angle PASA第一跖骨远侧实际关节面连线的垂线与该骨纵轴线之夹角正常38。,远侧关节固定角,Distal Articular Set Angle DASA第一趾近节趾骨近侧实际关节面连线的垂线与该骨纵轴线之夹角正常17,踇外翻的手术治疗策略,适合关节,软组织手术： IMA12Chevron截骨：12 IMA15跖骨干或远端截骨：15IMA20Akin截骨：矫正严重的远端关节角,不适合关节,IMA13,HAV13,HAV20,HAV40:跖骨远端截骨或lapidus术跖楔关节松弛： lapidus术,内侧骨赘滑囊切除 + Mc Bride手术,Mc Bride手术：切断踇内收肌、外侧关节囊、跖骨间横韧带,第一趾近节趾骨基底楔形截骨术（Akin手术）,适应症,关节面匹配（纠正后也可）矫正严重的远端关节角矫正踇趾外展纠正叠趾畸形,禁忌证,第一跖趾关节的半脱位和脱位,Chevron截骨术只改善IMA角,改良Chevron手术,跖侧臂要比背侧要长，增加截骨以后骨的接触面增加截骨后的稳定性减少跖骨头缺血坏死的风险,适应证,有症状的踇外翻畸形且1,2跖骨间角（IMA）16患肢缺血性病变骨骺发育不成熟第一跖趾关节严重的关节炎,第一跖骨短缩第一跖骨头抬高,转移性跖骨痛截骨面不愈合及跖骨头坏死改善畸形效果有限,往外侧推1mm,改善IMA角1一般只能推-5mm，达到直径的1/3-1/2,第一跖骨远端截骨的不足,手术操作,改良chevron手术,Akin手术,手术失误防范,跖骨头的外侧倾斜：良好的外侧软组织松解和术中透视监视 跖骨头缺血坏死：谨慎操作软组织松解手术跖骨头劈裂骨折：导针的插入外侧皮质骨折：谨慎操作，必要时螺钉固定。 过度矫正： 截骨宁少勿多,术后处理要点,休息、冰敷、加压、抬高 如术中固定可靠，穿前足减压鞋4周（术后第1天即可开始）4周后X片显示有骨折愈合时
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论