安全注射2016

安全注射,注射和安全注射的基本概念导致不安全注射和滥用注射的原因及危害如何实现安全注射职业暴露后的处理,一、基本概念,注射 一种经皮肤穿刺的医疗操作，最常见的医疗实践。为了 预防或治疗目的，使用注射器和针头将某种物质注入体内，可以是肌肉注射、静脉注射，皮内注射操作或皮下注射。但是其他经皮的操作，如外科手术或纹身等不属于注射的范畴。安全注射 对接收注射者无害、实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险、以及注射后的废弃物不对环境和他人造成危害的注射。,基本概念,3、不安全注射 与上述要求相反的注射。不安全注射的发生率：东欧占15% 、中东占15%、亚洲占50%、印度占50%、中国占50%。4、滥用注射 在口服给药是有效的情况下而注射给药，或临床表现、诊断不支持使用注射治疗时却采用了注射给药 由于滥用注射概率的增加导致不安全注射的发生率增高，所以减少滥用注射即是降低不安全注射的发生率。,二、不安全注射和滥用注射原因,决定因素是人们认识和观念上的偏差1.对注射的认识偏差：注射疗法被视为现代医疗或西医的一种标志。较之口服给药，无论是患者还是部分医生，都认为注射具有疗效快、作用好等优点，但对不安全注射或滥用注射带来的危害和严重后果缺乏认识。2.医生认为注射使病人有较好的的依从性。3.有些医生为了迎合病人的期望和要求而滥用注射4.有些家长为使患儿病情尽快得到控制，特别愿意接受注射治疗5.一些医院，尤其是基层医院，“打针”、“吊水”被作为就诊或治疗的代名词,二、不安全注射和滥用注射原因,安全意识淡薄 医护人员对安全注射认识不足或理解不正确以及患者对安全注射知识的匮乏，不能有效的实施社会监督经济利益的驱动 由于注射给药的利益远大于口服给药的利益，因此医院或医生将静脉输液看作是获得利益的重要手段基层医务人员缺乏正规培训，未能熟练掌握安全注射和消毒、灭菌的知识、技能和方法，有的甚至不能正确使用注射器材对不安全注射的检查和监测系统不完善 对一次性注射用品的购买、发放、使用、毁型缺乏严格的管理，导致重复使用和回流市场,二、不安全注射和滥用注射的危害,二、不安全注射和滥用注射的危害,二、不安全注射和滥用注射的危害,三、如何实现安全注射,三防： 人防 技防 器防四减少： 减少非必须的注射操作 减少非规范的 注射操作 减少注射操作中的职业暴露 减少注射相关医疗废物,三、如何实现安全注射,从源头上减少注射风险：加强防范和应对风险的事前培训，加强管理，能不注射不注射，能少注射少注射手卫生：洗手、卫生手消毒、外科手消毒规范的注射操作：此处省略一万字.,三、如何实现安全注射,注射器材使用后的正确处理一次性注射器使用后立即放入锐器盒，不得再次使用。治疗车治疗室等都应该安置锐器盒如何正确处置锐器：严禁双手复套针帽、严禁徒手毁型、禁止徒手传递锐器，不要手持利器随意走动。统一交医疗废物集中处置,三、如何实现安全注射,锐器盒的正确使用方法,四、职业暴露后的处理,职业暴露 指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病毒、肝炎病毒等病毒感染者或病人的血液、体液等污染了皮肤或粘膜，或者被含有病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺伤皮肤，有可能被病毒感染的情况。锐器伤现场的处理在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液用肥皂液或流动水反复冲洗用安尔碘或75%的酒精消毒伤口必要时包扎伤口，禁止进行伤口的局部挤压确定暴露源患者（是否感染HIV、HBV）,四、职业暴露后的处理,报告登记暴露者向科室负责人报告情况科室向医院感染管理科报告填写职业暴露登记表，评估暴露等级