2026年宁夏主管护师考试试题及答案

2026年宁夏主管护师考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析示pH7.28，PaCO₂68mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。护士判断其酸碱失衡类型为（）A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.代谢性酸中毒失代偿D.代谢性碱中毒代偿答案：A2.关于中心静脉压（CVP）监测，下列操作正确的是（）A.测压时患者取半卧位30°B.传感器零点置于第4肋间腋前线水平C.每次测压前无需校零D.测压管路可持续输注血管活性药物答案：B3.患者女，56岁，乳腺癌术后第2天，胸腔引流管每小时引出血性液体>200mL，连续3小时。护士首要的处理是（）A.立即夹闭引流管并报告医生B.挤压引流管保持通畅并通知医生C.更换引流瓶并记录量D.减慢负压吸引压力答案：B4.下列哪项不是急性胰腺炎患者禁食的主要目的（）A.减少胰液分泌B.减轻胰腺负担C.防止肠源性感染D.降低血糖波动答案：D5.患者男，45岁，因“车祸致脾破裂”急诊行脾切除术后返回病房，护士评估其意识模糊、皮肤湿冷，BP85/50mmHg，HR122次/分，尿量15mL/h。此时最可能的并发症是（）A.急性呼吸窘迫综合征B.失血性休克C.急性肾小管坏死D.弥散性血管内凝血答案：B6.对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者实施三腔二囊管压迫止血，下列护理措施错误的是（）A.每12小时放气1次，每次30分钟B.压迫期间常规口腔护理每日2次C.牵引重量为0.5kgD.拔管前口服石蜡油20mL答案：C7.新生儿复苏时胸外按压与人工呼吸比例为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.15:2答案：C8.患者女，32岁，孕3产1，妊娠38周，规律宫缩10小时，宫口开大8cm，胎头棘下1cm，胎心监护出现晚期减速，最可能的原因是（）A.脐带受压B.胎盘功能减退C.胎头受压D.母体低血压答案：B9.下列哪项不是糖尿病足Wagner分级3级的表现（）A.深部溃疡伴脓肿B.肌腱暴露C.局限性坏疽D.足背动脉搏动消失答案：D10.患者男，55岁，因“急性心肌梗死”入院，入院后第3天突发心悸、气促，查体：BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，最可能并发（）A.室间隔穿孔B.乳头肌断裂C.心脏游离壁破裂D.左心室室壁瘤答案：B11.血液透析患者动静脉内瘘成熟至少需要（）A.1周B.2周C.4周D.8周答案：C12.患者女，28岁，系统性红斑狼疮，长期服用泼尼松60mg/d，护士对其进行健康教育时应重点强调（）A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压C.避免日晒但可接种活疫苗D.出现关节痛立即停药答案：B13.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准中的必要条件（）A.急性起病B.双肺浸润影C.肺动脉楔压>18mmHgD.氧合指数≤300mmHg答案：C14.患者男，70岁，良性前列腺增生术后持续膀胱冲洗，冲洗液呈淡红色，护士应首先（）A.加快冲洗速度B.报告医生准备输血C.手动冲洗抽吸血块D.夹闭尿管观察答案：A15.下列哪项不是压疮Braden评分量表中的评估维度（）A.感知能力B.潮湿程度C.摩擦力与剪切力D.血清白蛋白水平答案：D16.患者女，50岁，因“类风湿关节炎”需行生物制剂治疗，用药前护士必须协助完成的检查是（）A.结核感染T细胞检测（T-SPOT）B.抗核抗体C.类风湿因子D.血尿酸答案：A17.对急性脑卒中患者实施静脉溶栓，从入院到开始溶栓的时间（DNT）应控制在（）A.≤30分钟B.≤45分钟C.≤60分钟D.≤90分钟答案：C18.患者男，30岁，因“车祸致颈椎损伤”行颅骨牵引，护士护理时发现牵引弓螺母松动，正确的处理是（）A.立即报告医生并双人拧紧螺母B.先用胶布固定再通知医生C.加大牵引重量维持力线D.暂不处理等待医生查房答案：A19.下列哪项不是急性阑尾炎术后早期活动的益处（）A.预防肠粘连B.促进肠蠕动恢复C.减少尿潴留D.降低切口张力答案：D20.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应告知其避免与孕妇密切接触的时间至少为（）A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：D21.下列哪项不是急性一氧化碳中毒迟发性脑病的表现（）A.痴呆B.震颤麻痹C.偏瘫D.瞳孔散大固定答案：D22.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创正压通气，护士发现人机对抗明显，首先应（）A.立即停用无创通气B.检查面罩是否漏气C.给予镇静药物D.调高吸氧浓度答案：B23.下列哪项不是急性肾损伤（AKI）RIFLE分级标准中的指标（）A.尿量B.血肌酐升高倍数C.肾小球滤过率下降D.血尿素氮升高倍数答案：D24.患者女，29岁，产后第1天，乳房胀痛、硬结，体温38℃，护士指导其首要措施为（）A.停止哺乳改用配方奶B.局部冷敷减轻水肿C.增加哺乳次数促进排空D.应用抗生素答案：C25.下列哪项不是预防导管相关血流感染（CLABSI）的核心措施（）A.最大无菌屏障B.每日评估导管必要性C.常规全身预防性抗生素D.氯己定乙醇皮肤消毒答案：C26.患者男，40岁，因“电击伤”入院，心电图示室性期前收缩呈二联律，护士应首先（）A.立即静脉推注利多卡因B.高流量吸氧C.建立静脉通路并心电监护D.抽血查心肌酶答案：C27.下列哪项不是急性荨麻疹的临床表现（）A.风团B.瘙痒C.血管性水肿D.尼氏征阳性答案：D28.患者女，60岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第3天突发呼吸困难、胸痛，血D-二聚体显著升高，最可能并发（）A.脂肪栓塞综合征B.急性肺栓塞C.急性心肌梗死D.肺部感染答案：B29.下列哪项不是临终患者“五期”心理反应中的阶段（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.适应期答案：E30.患者男，50岁，因“肝硬化”行TIPS术后，护士观察重点不包括（）A.意识状态B.尿量C.腹水消长D.血糖波动答案：D31.下列哪项不是急性闭角型青光眼急性发作的典型表现（）A.眼压>50mmHgB.角膜雾状水肿C.瞳孔缩小对光反射灵敏D.剧烈眼痛伴同侧头痛答案：C32.患者女，26岁，因“系统性红斑狼疮”需行环磷酰胺冲击治疗，护士用药前应重点监测（）A.血压B.白细胞计数C.心电图D.视力答案：B33.下列哪项不是新生儿败血症的早发高危因素（）A.胎膜早破>18小时B.母亲产时发热C.羊水Ⅲ度污染D.新生儿足月且体重>4000g答案：D34.患者男，35岁，因“急性胰腺炎”行鼻空肠营养，护士输注营养液前最重要的步骤是（）A.检查胃残余量B.确认喂养管尖端位置C.给予镇痛药物D.加温营养液至40℃答案：B35.下列哪项不是急性有机磷农药中毒的烟碱样症状（）A.肌束震颤B.肌无力C.呼吸肌麻痹D.瞳孔缩小答案：D36.患者女，70岁，因“阿尔茨海默病”长期卧床，护士为预防深静脉血栓形成，每日应指导其进行（）A.主动踝泵运动每日3次，每次10分钟B.被动下肢关节屈伸每日1次C.抬高床头>45°D.热敷腘窝答案：A37.下列哪项不是急性心肌梗死患者PCI术后返回病房即刻评估内容（）A.穿刺侧足背动脉搏动B.血清肌钙蛋白峰值C.心电图ST段变化D.有无胸痛答案：B38.患者男，55岁，因“喉癌”行气管切开，护士吸痰时负压应控制在（）A.50～100mmHgB.100～150mmHgC.150～200mmHgD.200～250mmHg答案：B39.下列哪项不是急性白血病化疗后粒细胞缺乏期患者预防感染的核心措施（）A.入住层流病房B.口腔护理每日4次C.常规口服万古霉素D.严格无菌操作答案：C40.患者女，45岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，静脉补液首选（）A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.乳酸林格液D.羟乙基淀粉答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）肺保护性通气策略的有（）A.小潮气量6mL/kgB.平台压≤30cmH₂OC.允许性高碳酸血症D.高PEEP>20cmH₂OE.肺复张手法答案：ABCE42.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行长期家庭氧疗，护士指导正确的有（）A.氧流量1～2L/minB.每日吸氧时间≥15小时C.湿化瓶每周更换1次D.吸烟时可持续吸氧E.定期监测动脉血气答案：ABCE43.下列属于预防手术部位感染（SSI）术前措施的有（）A.术前沐浴使用氯己定B.术前30分钟预防性抗生素C.术前即刻剃毛D.控制血糖<10mmol/LE.术前戒烟>4周答案：ABDE44.患者女，30岁，因“系统性红斑狼疮”妊娠，下列药物可继续使用的有（）A.泼尼松B.羟氯喹C.环磷酰胺D.硫唑嘌呤E.甲氨蝶呤答案：ABD45.下列属于急性脑卒中患者溶栓禁忌证的有（）A.既往3个月颅内手术史B.收缩压>185mmHgC.血糖<2.8mmol/LD.血小板<100×10⁹/LE.年龄>80岁答案：ABCD46.下列属于新生儿复苏“黄金一分钟”内必须完成的有（）A.快速评估羊水、呼吸、肌张力B.初步保暖C.摆正体位清理气道D.评估心率E.建立脐静脉通路答案：ABCD47.下列属于急性肾损伤（AKI）高钾血症紧急处理措施的有（）A.10%葡萄糖酸钙10mL静推B.50%葡萄糖20mL加胰岛素6U静推C.碳酸氢钠250mL静滴D.口服聚磺苯乙烯E.立即血液透析答案：ABCE48.下列属于化疗药物外渗处理原则的有（）A.立即停止输液B.保留针头回抽药液C.局部冷敷（长春新碱除外）D.局部封闭地塞米松E.抬高患肢答案：ABCE49.下列属于临终患者舒适照护措施的有（）A.保持口腔湿润B.定时翻身C.减少静脉穿刺D.强制喂食保证热量E.控制疼痛答案：ABCE50.下列属于急性胰腺炎患者营养支持原则的有（）A.轻症禁食3～5天B.重症48小时内启动肠内营养C.首选鼻空肠管D.肠内能量密度1.0kcal/mLE.早期给予肠外营养减少胰腺刺激答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～12052.急性肺栓塞典型三联征为________、________、________。答案：呼吸困难、胸痛、咯血53.肝硬化患者Child-Pugh分级包括________、________、________、________、________五项指标。答案：肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间54.糖尿病酮症酸中毒患者血糖降至________mmol/L时需改用5%葡萄糖加胰岛素静滴。答案：13.955.急性心肌梗死患者PCI术后双联抗血小板治疗至少________个月。答案：1256.新生儿生理性黄疸出现时间为出生后________天，高峰为________天。答案：2～3，4～657.中心静脉导管封管液常用________U/mL肝素盐水，封管量________mL。答案：10，2～358.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林标准按氧合指数分为轻、中、重三级，其中重度的氧合指数≤________mmHg。答案：10059.世界卫生组织（WHO）推荐口服补液盐（ORS）张力为________张。答案：2/360.急性荨麻疹风团持续时间通常<________小时。答案：244.简答题（每题8分，共40分）61.简述急性心肌梗死患者PCI术后穿刺侧肢体护理要点。答案：（1）术后绝对卧床6～12小时，穿刺侧肢体伸直制动；（2）密切观察穿刺点有无出血、血肿、假性动脉瘤；（3）每30分钟评估足背动脉搏动、皮肤温度颜色；（4）术后2小时内每15分钟测血压心率，稳定后改30分钟；（5）制动期后可床上翻身，24小时后逐步下床；（6）发现血肿立即标记范围，加压包扎并报告医生；（7）鼓励多饮水促进造影剂排出，记录24小时出入量；（8）遵医嘱给予抗凝抗血小板，观察有无牙龈出血、血尿等。62.简述急性脑卒中患者溶栓前护理评估内容。答案：（1）确认发病时间是否在4.5小时内；（2）快速神经功能评估（NIHSS评分）；（3）监测生命体征，血压≤185/110mmHg；（4）建立两条静脉通路，采血查血常规、凝血、电解质、血糖；（5）急诊头颅CT排除出血；（6）评估有无溶栓禁忌证（既往出血史、手术史、抗凝等）；（7）告知家属获益与风险并签署知情同意；（8）留置导尿但避免动脉穿刺等侵入性操作。63.简述新生儿败血症的临床表现。答案：（1）体温不稳定：发热或低体温；（2）喂养困难、呕吐、腹胀；（3）呼吸急促、暂停、发绀；（4）精神反应差、嗜睡或激惹；（5）皮肤花斑、黄疸迅速加重；（6）肝脾肿大；（7）休克表现：面色苍白、四肢冷、毛细血管再充盈时间延长；（8）出血倾向：皮肤瘀点、穿刺点渗血、DIC。64.简述糖尿病足Wagner分级标准。答案：0级：高危足，无溃疡；1级：表浅溃疡，未感染；2级：深部溃疡，常合并感染，无脓肿骨暴露；3级：深部溃疡伴脓肿、骨髓炎；4级：局限性坏疽（足趾或前足）；5级：全足坏疽。65.简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）肺保护性通气策略。答案：（1）小潮气量6mL/kg理想体重；（2）平台压≤30cmH₂O；（3）允许性高碳酸血症，pH≥7.20；（4）PEEP设定根据FiO₂-PEEP表，维持氧合；（5）肺复张手法：压力30～45cmH₂O持续30秒；（6）限制驱动压≤15cmH₂O；（7）必要时俯卧位通气>12小时/日；（8）避免高潮气量、高跨肺压导致的容积伤、气压伤。5.应用题（共30分）66.案例分析（15分）患者男，58岁，因“上腹痛12小时”入院，诊断为“急性重症胰腺炎”。入院第3天出现呼吸急促，RR35次/分，SpO₂88%（FiO₂0.5），PaO₂55mmHg，PaCO₂32mmHg，胸片示双肺弥漫性渗出。医生诊断“急性呼吸窘迫综合征”。问题：（1）请列出该患者目前最主要的护理诊断（2分）。（2）请制定针对该诊断的3条护理措施（9分）。（3）若患者需俯卧位通气，请写出操作要点（4分）。答案：（1）护理诊断：气体交换受损与ARDS致肺泡塌陷、通气/血流比例失调有关。（2）护理措施：①机械通气护理：执行肺保护性通气，潮气量6mL/kg，PEEP