外出或外出不归预案

干燥综合征宣教,主讲：刘洁,什么是干燥综合症,又称自身免疫性外分泌腺体病，是一种全身性慢性炎症性自身免疫病，可分为原发和继发。主要侵犯外分泌腺体，以泪腺和唾液腺受累最常见。,干燥综合症的系统性表现有哪些?,：1）皮肤粘膜病变：双下肢紫癜样红丘疹。2）关节、肌肉病变：关节疼痛、肿胀、肌痛、肌无力。3）消化系统表现：可有萎缩性胃炎、胃酸减少、慢性腹泻等 4）肾脏表现：可引起肾小管、肾小球病变。5）神经系统表现：可引起下肢麻木、疼痛、意识障碍等周围和中枢神经病变的表现。6）呼吸系统和心脏表现：可出现呼吸道干燥、肺间质纤维化、心包积液，最终引起呼吸和心力衰竭。7）淋巴系统表现：全身多处淋巴结肿大，假性淋巴瘤。8)血液系统表现：可见白细胞减少，但骨髓正常。,干燥综合症辩证分型,1.燥热阴亏症状：两目干涩，口咽干燥，五心烦热，小便短赤，大便燥结，或伴干咳无疾。舌红，苔少或无苔，脉细。证候分析：燥热阴亏，肝阴不足，则两目干涩；肺胃阴伤则口咽干燥，干咳无疾，大便燥结；阴虚内热，则五心烦热，小便短赤；舌红，苔少或无苔，脉细，均为燥热阴亏之征。,2.燥热血瘀症状：口眼干燥，两目红赤或有异物感，腮部肿胀热痛，皮下紫斑，或伴关节疼痛。舌黯红或有瘀斑，苔光或薄黄燥，脉细涩。证候分析：燥热津伤，失于儒润，则口眼干燥，或眼中异物感；燥热入血，血热内迫，则目赤；血热瘀毒，则腮部肿胀热痛；血燥而瘀，溢于肌肤则皮下紫斑；,3.湿毒化燥症状：口苦口黏而干，但感干燥，腮部肿胀发酸，牙龈肿痛，胸脘烦闷，纳呆食少，口臭，口渴不欲饮，小便短赤，大便秘结，关节红肿胀痛。舌红，苔黄腻，脉滑数。证候分析：湿热毒邪，灼津化燥。邪在胃经，则腮部肿胀发酸，牙龈肿痛；邪在中焦，则胸院烦闷，纳呆食少，口臭，口渴不欲饮；邪在下焦，则小便短赤，大便秘结； 湿热之邪，滞留关节，则关节红肿胀痛；舌红，苔黄腻，脉滑数，均为湿热毒邪内盛之征。,4.气阴俱亏症状：形倦神疲，少气懒言，口干咽燥，声音嘶哑，两目干涩，视物模糊，鼻干不适，手足心热。舌红胖，苔少而干，脉细数或细弱。证候分析：燥热久稽，阴损气耗。气虚，则形倦神疲，少气懒言；津伤，则口于咽燥，声音嘶哑，两目干涩，视物模糊，鼻干不适；舌红，苔少而干，脉细数或细弱，均为气阴俱亏之征。,5.阴阳两虚症状：病延多年，见口、眼、鼻干燥，面色苍白，关节隐痛不休，头晕耳鸣，腰膝酸软，阳痿。舌红或淡，少苦，脉沉弱。证候分析：病延日久，阴损及阳。阴亏见口、眼、鼻干燥；阳虚气弱，血不上荣侧面色苍白无华；血失温运，关节经络失养则隐痛不休；肝肾阴虚，虚阳上扰，则头晕耳呜；肾虚阳弱，则腰膝酸软，阳痿不举；,干燥综合征皮肤护理,皮肤受累可有干燥、脱屑和瘙痒等现象，勤换衣裤、被褥，保持皮肤清洁，要少用或不用碱性肥皂，可以用复方甘油止痒乳有很好的保护皮肤作用。有阴道干燥瘙痒、性交灼痛，应注意阴部卫生，有皮损的患者应及早到医院治疗. 干燥综合征患者皮肤症状比较明显，患者皮损情况以清创治疗，如有感染可遵医嘱适当使用抗生素. 同时干燥综合征患者还要注意以下这几点：1、如果患者瘙痒严重，在医生指导下，服用一些具有润燥止痒的物质。2、尽量不要常穿化纤类紧身内衣，贴身穿质地柔软的纯棉衣物。3、应少吃辛辣油腻食物，多吃具有润燥作用的食物。4、保持室内湿度在80%左右，这样皮肤中的水分就不会过度流失。,干燥症的饮食上需要注意什么？,应注意补水，多喝水、粥、豆浆，多吃些萝卜、莲藕、梨、蜂蜜等润肺生津、养阴清燥的食物。其他宜多吃的滋阴清热生津食物，如丝瓜、芹菜、黄花菜、枸杞子、青菜、甲鱼。对于干燥综合症的饮食，也是有禁忌的。患者尽量少食或不食辣椒、葱、姜、蒜、胡椒等燥热之品，少吃油炸、肥腻食物，应严禁吸烟以防燥热伤津加重干燥症状。干燥综合症患者不仅要在饮食上多注意保养，还要适度的运动，乐观的心态等等，对病情的恢复都很有帮助。 适当使用护肤品：在秋冬季节，空气容易干燥，皮肤的油脂和水分的减少，根据自己的皮肤性质，选择合适的护肤产品.一、干燥综合症患者在饮食上应遵循少食多餐的原则，并且可以经常用西洋参、白沙参、白菊花、金银花等代替其他茶饮。二、干燥综合症患者经常多喝水：水占人体中的65%左右，大量喝水能起到滋润的作用，尽可能多吃蔬菜和水果，既补充维生素又补充了内在的必要养分。洗澡时尽量不用香皂擦洗，和太烫的水，这样更容易使皮肤干燥、脱水。,三、预防皮肤干燥：通过食物来补充皮肤的洗面奶清除污垢，以保护皮肤的呼吸功能，也可按摩皮肤，以改善皮肤的血液循环，涂抹乳霜，以保持表皮细胞的水分。四、坚持防晒：在每个季节都应注意防晒。出门涂些有防晒指数的、有紫外线隔离剂的护肤品或带伞，对护肤很有益处，防止水分丢失，可以预防皮肤干燥。五口腔护理：干燥综合征患者唾液分泌减少，易发生化脓性 腮腺炎、口腔溃疡、舌干裂等口腔问题，因此注意口腔卫生，做好口腔护理十分必要。用液体湿润口腔是缓解口腔干燥的简便方法，早晚刷牙（宜选用软毛牙刷），饭后漱口清 除食物残渣，并定期作口腔检查，这样作有助于预防口腔感染及龋齿的发生。发生口腔溃疡、口腔继发感染及唾液引流不畅引发的化脓性腮腺炎时应及早到医院就诊,谢谢！,外出或外出不归预案,主讲人：刘洁,防范措施,（一）患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。（二）加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下，经主管医生批准，患者及家属在护理单离开，并在规定时间内返回病房。,二、应急预案,（一）一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。（二）立即通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。（三）科主任组织护士长、主管医生、责任护士等分析患者外出原因，必要时立即报告保卫科。（四）如果在3小时内仍未找到患者，报告程序如下：,2017/12/3,上报流程应急处理程序 做好入院告知护士患者住院期间不允许私自外出加强巡视减少患者外出机会发现患者外出一通知主管医生，报告护士长、科主任与家属取得联系必要时通知总值班外出不归逐级上报，按院内要求作相关处理做好记录,2017/12/3,冠心病的饮食指导,3、适量的蛋白质。每日食物中蛋白质的含量以每公斤体重不超过1克为宜，应选用牛奶、酸奶、鱼类和豆制品，