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文档简介

出口处及导管规范化护理,出口处的定义,是指导管从皮肤上出来的地方,出口处护理的重要性,预防伤口及隧道感染 预防腹膜炎的发生,出口处护理的两个阶段,早期术后6周长期术后6周,早期出口处护理（确保切口正常愈合）,最好由专业医生/护士进行换药次数不用太频繁严格无菌操作确保无菌技术2周内不能洗澡避免外伤/牵拉导管,腹透中心对早期出口的管理,记录手术信息，做好导管评估每班加强伤口的观察腹带及导管的正确使用术后10-14天开始CAPD如病情严重需要立即开始透析，采用小剂量(500ml)以免渗漏开始透析宣教,长期出口护理（预防感染）,每天或隔天换药一次加强出口处的观察严格无菌操作注意导管的固定督促做好个人卫生，指导正确洗澡,腹透中心对长期出口的管理,严格培训及考核定期进行健康教育定期更换短管及检查伤口发现问题 电话求助,腹透导管的自我管理,接触导管之前，一定要洗手,腹透导管的自我管理,时刻将导管固定在皮肤上,腹透导管的自我管理,不要拉扯、扭转或压迫你的导管,腹透导管的自我管理,绝对不可在导管周围使用剪刀,腹透导管的自我管理,绝对按照标准的方法来进行导管和出口处的护理,导管出口处的感染！,导管出口处感染有什么征象？,导管出口处周围发红肿胀触摸时会疼痛出口处有脓性分泌物,出口处感染的影响因素,导管位置放置不当：受压、扭曲腹透管的种类手术后期导管固定不良导管出口过大，伤口愈合不良个人卫生并发糖尿病，肥胖等更换操作者,可疑感染出口处,出口处无渗出隧道口肉芽组织轻度凸出上皮组织退缩仅在隧道口见脓性和/血性分泌物可能出现红斑，但直径小于13mm 建议积极治疗,出口处感染类型,急性感染慢性感染出口处不明感染 分泌物培养抗生素治疗,出口处感染的护理,根据渗出液的多少调整出口护理的次数：每天一次或两次不要强行去除痂皮每周进行出口处的评估并记录及时与医生沟通，加强腹透宣教,出口处感染的不良后果,
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