中医健康管理基础--阴阳五行

中医健康管理基础,主讲 李军医生,李军 医生男, 41岁, 朗润家庭医生、私人医生毕业于天津医科大学 临床医学专业主攻中西医结合治疗疾病常见病管理方面：对感冒、发烧、脾胃疾病、失眠、痔疮、荨麻疹、结膜炎、干眼症、记忆力衰退、儿童生长发育迟缓等疑难杂症能够运用中西医结合的方式进行咨询诊治，起效快、费用低；慢性病管理等方面：对糖尿病、高血压、心脑血管疾病、肿瘤康复、风湿骨病等方面运用中西医知识，从营养、运动、心理咨询等全方位角度，制定慢性病管理规范，从疾病成因、预防治疗及后期护理、康复等方面加以详细阐述，形成朗润健康管理的特有慢病管理规程，已经有诸多朗润会员从中受益，真正将健康管理落地，同时朗润公司已将该规范申报国家慢性病管理标准。理疗方面：擅长推拿、针灸、营养保健、心理疏导，医疗资源方面：与天津市多家医院的主任专家保持良好的关系，根据会员需求可以制定综合性诊疗方案，让会员省时、省力，少走弯路。学术方面：曾多次在期刊杂志上发表中西医结合方面文章，如 复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻的药理作用分析（中国中医药咨讯2012年4月第4期）,中医学的哲学基础,1、了解阴阳五行学说在中医学中的应用 2、熟悉阴阳五行的基本概念。 3、掌握阴阳五行学说的基本内容。 第一节 阴阳学说 第二节 五行学说,第一节 阴阳学说,一、阴阳学说的基本内容阴阳的起源,盘古开天辟地,自然和人类的起源,女娲造人,阴阳是对自然界相互关联的事物和现象对立双方的属性的概括。 水（阴） 火（阳）要点：相关、对立、属性,概念,阴阳的属性特征,从事物运动变化看 阳 阴 活动的 沉静的 功能的 物质的亢奋的 抑郁的,阴阳学说是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括。,从事物属性看 阳 阴天 火 男 地 水 女,阴阳的划分： 阳运动的、热的、在上的、 向外的、明亮的、兴奋的、强壮的。阴静止的、寒的、在下的、向内的、晦暗的、抑制的、虚弱的。,阴阳的特性,1、普遍性2、阴阳的相对性：（如昼夜、上下午）无限可分性3、阴阳的相互转化性一定条件下互相转化指定事物不同时，阴阳属性随之改变,对立制约 互根互用 消长平衡 相互转化,二、阴阳的相互关系,阴阳交感,1、阴阳交感,指阴阳二气在运动中发生相摩、相错、相荡的相互作用、感应交合的过程。,二、阴阳的相互关系,2、阴阳的对立制约 一切事物或现象都存在着相互对立的阴阳两个方面，彼此之间相互制约、相互斗争。 制约 斗争 动态平衡二个含义：（1）阴阳属性都是对应的矛盾的。 如上下、动静（2）在属性对立的基础上相互制约。如寒热,3、阴阳的互根互用,（1）阴阳互根阴阳相互依存，任何一方都不能脱离另一方而单独存在。如上下 （2）阴阳互用相互依存基础上相互滋生。如气血阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。“孤阴不生，独阳不长” 阴阳离决，精气乃绝,阴阳对立制约 对立属性相反（绝对的） 制约相互克制（相对的）阴阳互根互用 互根相互依存（绝对的） 互用相互促进（相对的）,4、阴阳的消长平衡,阴阳是不断的消长运动中维持相对的平衡状态。 消减少、消耗 长增多、增长 消长制约动态平衡 （1）阴阳的相互消长阴阳对立制约关系的彼此消长阳消阴长、阴消阳长（冬至春至夏）阴阳互根互用关系的彼此消长阴阳俱消、俱长（气血）,（2）阴阳消长平衡： 平衡阴阳消长的变化处于一定范围、限度、时间内保持着动态平衡，总体相对稳定。 上限 下限 正常 异常,5、阴阳的相互转化,事物的阴阳属性在一定条件下可以向各自相反的方向转化。 阴证 阳证 寒极生热 热极生寒 一定条件：重、极 “重阴必阳，重阳必阴”,（一）说明人体的组织结构 阳 阴 部位： 上 下 表 里（脏腑） 背 胸 气血津液： 气 血、津液 脏腑： 六腑 五脏 心阳 心阴 经络： 行于四肢外侧的经脉阳 行于四肢内侧的经脉阴,三、阴阳学说在中医学中的应用,（二）说明人体的生理功能,（阳）功能 物质（阴）,（三）说明人体的病理变化,1、阴阳偏盛：属于阴或阳的任何一方高于正常水平的病理变化。 阳盛则热，阳胜则阴病 实热证 急性肺炎,阴盛则寒，阴胜则阳病实寒证 痛经,2、阴阳偏衰：,属于阴或阳的任何一方低于正常水平的病理变化。阴/阳一方不能制约对方，使对方相对亢盛虚热证 肺结核 甲亢虚寒证 夜尿频,3.阴阳互损，阴阳两虚：属于阴或阳的任何一方虚损到一定程度时导致另一方不足的病理变化。阴虚 阳虚 阴阳两虚阳虚 阴虚,正常,阴阳两虚,4、阴阳转化,阴证 阳证,（四）指导疾病诊断 “善诊者，察色按脉，先别阴阳”,（五）用于疾病的防治,1、指导养生防病春夏养阳，秋冬养阴2、确定治疗原则 （1）阴阳偏盛损其有余 实则泻之：热者寒之、寒者热之 （2）阴阳偏衰补其不足 虚者补之 ： 滋阴 温阳 阴阳两虚阴阳双补,阴病治阳益火之源，以消阴翳阳病治阴壮水之主，以制阳光阴中求阳阳中求阴张景岳：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升则泉源不竭。”,2、归纳药物性能,第二节 五行学说,一、五行学说的基本概念五行 木、火、土、金、水五种物质及以之分类而构成的五大行类事物之间的运动变化。“行”行列，次序；运动变化五种物质的运动变化及其相互关系。,二、五行学说的基本内容（一）五行的特性,木：木曰曲直 生长、升发、舒畅、条达火：火曰炎上 温热、升腾、向上 土：土爰稼穑 生化、承载、受纳 金：金曰从革 清肃（清洁、肃杀）收敛 水：水曰润下 寒凉、滋润、向下,二、五行的特性,木的特性： “木曰曲直”。所谓“ 曲直”，是以树干曲曲直直地向上、向外伸长舒展的生发姿态来形容具有生长、升发、条达、舒畅等事物及现象。凡具有这类特性的事物或现象都可归属于 “木”。,二、五行的特性,火的特性： “火曰炎上”。所谓 “炎上”，是指火具有温热、升腾、向上的特征。因此，凡具有温热、升腾等特性的事物或现象，均可归属于 “ 火”。,二、五行的特性,土的特性： “土爰稼穑”，土性生化、受纳。凡具有这类特性的事物均可归属于 “ 土”。由于农耕生产方式影响，故有“ 土载四行” 万物土中生，万物土中灭”以及“ 土为万物之母”等说法。,二、五行的特性,金的特性： “金曰从革”，金性清肃、收敛。凡具有这类特性的事物或现象，皆可归属于“ 金”。,二、五行的特性,水的特性： “水曰润下”，是指水具有滋润和向下的特性。凡具有寒凉、滋润、向下、静藏等特性和作用的事物或现象，均可归属于“ 水”。,（二）五行属性归类和推演,（三）五行的生克制化1.五行的相生相克,相生 ：促进、助长、资生 相生次序：木火土金水相克：抑制、制约 相克次序：木土水火金相生关系：生我母、我生子相克关系：克我（胜我，所不胜）、我克（我胜）,五行相生相克关系,木（肝）,火（心）,土（脾）,金（肺）,水（肾）,相生相克,2、五行的制化,保持动态平衡和循环运动制化：克制与生化类经图翼运气上：“盖造化之机，不可无生，亦不可无制。无生则发育无由，五制则亢而为害。”,（四）五行的相乘和相侮五行中任何一行太过或不及相乘：相克太过 相乘次序：与相克次序相同 相侮：反克 相侮次序：与相克次序相反相生、相克正常现象（生理） 相乘、相侮异常现象（病理）,三、五行学说在中医药学的应用,（一）归属人体组织结构，反映内外环境统一1.解释人体的组织结构2.说明人体与自然环境的统一性,(二)说明五脏的生理功能及其相互关系,1.说明脏腑的生理功能2.说明脏腑之间的相互关系说明五脏之间生理上的相互联系、资生、制约,（三）说明脏腑疾病的发病和传变规律,1、疾病的发生2、疾病的传变（1）相生关系的传变（母子相及） 母病及子肾精不足肝血不足肝肾精血不足 子病及母 （子盗母气） 心火旺引动肝火心肝火旺,（2）相克关系的病理传变（相乘相侮）相乘肝病传脾（木旺乘土、土虚木乘）肝脾不和相侮 肝病传肺（木侮金）肝火犯肺,(四)五行学说在中医学中的应用,1.解释脏腑的生理功能及其相互关系 如：肝属于木，其禀性也喜条达 如：木克土 肝对脾的功能有影响。2.解释脏腑的病理变化 如：相乘 相侮 母病及子 子病累母,(四)五行学说在中医学中的应用,3.指导诊断疾病如:“见肝之病，知肝传脾”4.指导临床治疗 如：滋水涵木 培土生金 益火补土,2、确定治则与方法,（1）相生规律：虚则补其母：滋水涵木（肾阴虚肝阴不足，肝阳偏亢）实则泻其子：肝旺泻心法（清心火降肝火）（2）相克规律：“抑强”、“扶弱”抑木扶土法（调理肝脾法）,相生治法,滋水涵木法,滋肾阴以养肝阴,益火补土法,培土生金法,金水相生法,温心阳以补脾阳,健脾气以补肺气,养肺阴以滋肾阴,相克治法,抑木扶土法,疏肝健脾,培土制水法,平木佐金法,泻火补水法,补脾利水,泻肝清肺,泻心火滋肾阴,其他应用：指导脏腑用药；五色、五味指导针灸治疗；指导精神情志疾病的治疗；日常生活当中的应用非常广泛-,五行的相关应用,家居装饰、店面装潢；广告招牌、名片设计；姓名易学、形神命格；衣着色彩、选择食物；商界管理、家庭结构；世间万物、皆出五行。,五方五行,南,北,东,西,人体外形与五行的应用,木行人症状急躁易怒，筋酸脚软，多梦疲倦耳鸣目花，颈项牵强，怕风恶寒情绪不安，意志不定,火行人症状焦虑，心神不宁，胸闷痛，口舌糜烂，行动易喘，动辄气急失眠健忘，自汗盗汗，容易紧张,土行人症状胃功能弱，消化吸收差，易胀气，便泻，饮食少者，面色青黄，胃炎，溃疡病，食滞腹痛，易吐秽气，面黄肌瘦食欲不振,金行人症状气管弱，闷或喘，鼻过敏，皮肤粗糙不光滑，咽乾口躁，语言无力，形寒肢冷，大肠蠕动不佳，常便秘，容易感冒,水行人症状肾功能虚弱，体能不足，不堪劳累嗜卧，关节痛，精神萎顿，腰膝酸痛四肢阙冷，脱发，齿松动，智力减退手脚麻木，怕冷，气喘,九宫与健康,戴九履一 二四为肩 六八为足 左三右七 五土居中,五常与五行,小 结,阴阳是对相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。阴阳学说包括阴阳对立、阴阳互