女性常见乳腺疾病的预防及治疗.ppt

主讲人 尹维雅 女性常见乳腺疾病与预防 乳房是重要的性征器官 一对丰满 挺拔的乳房 更充分地体现了女性的青春活力和优美的身体曲线 她带给女性以自信和健康 然而在当今市场经济的大潮中 来自工作 生活中的各种外部压力以及内在的各种致病因素 却严重地干扰了人体的内分泌系统 乳房主要由腺体 导管 脂肪组织和纤维组织等构成 其内部结构有如一棵倒着生长的小树 乳房腺体由15 20个腺叶组成 每一腺叶分成若干个腺小叶 每一腺小叶又由10 100个腺泡组成 这些腺泡紧密地排列在小乳管周围 腺泡的开口与小乳管相连 多个小乳管汇集成小叶间乳管 多个小叶间乳管再进一步汇集成一根整个腺叶的乳腺导管 又名输乳管 输乳管共15 20根 以乳头为中心呈放射状排列 汇集于乳晕 开口于乳头 称为输乳孔 输乳管在乳头处较为狭窄 继之膨大为壶腹 称为输乳管窦 有储存乳汁的作用 乳腺导管开口处为复层鳞状上皮细胞 狭窄处为移形上皮 壶腹以下各级导管为双层柱状上皮或单层柱状上皮 终末导管近腺泡处为立方上皮 腺泡内衬立方上皮 乳房作为各种内分泌激素的标靶器官 在各种内 外致病因素的作用下 常出现各种各样的乳腺疾病 比较常见的有乳腺炎 乳腺增生性疾病 各种乳腺良性肿瘤 乳腺癌 一 乳房痛 乳房痛的特点是隐痛 抽痛 这个基本上是乳腺增生的特点 如果是在经前的话 可能是经前的一个生理反应 如果经前乳房痛的厉害的话 内分泌要进行好及时的调整 这样症状就会减轻一些 比如你的内分泌是正常的 在月经前症状很重 这个时候生活中自己要注意休息 要保持心情舒畅 这样症状就会缓解一些 如果在月经干净后 乳房很快就感觉到不痛了 也软下来 这种情况我觉得不需要具体的治疗 其实乳腺增生这个疾病在育龄期的妇女发病率大概占80 甚至更高 得了乳腺增生不去治疗或者不去管它 都是不可取的 因为乳腺增生是个发展性的疾病 它的病程也是非常长的 是一个伴随月经而存在的疾病 你什么时候绝经了这个增生才有可能会消失 如果一旦确定了是乳腺增生 首先一个是要确定目前增生的程度 另外 乳腺增生的原因是不是内分泌失调造成的 所以要了解内分泌目前的现状 一个很简单的性激素测验就可以了解了 如果你现在性激素测定的水平是正常的 说明你的内分泌状态是好的 这个时候就不需要特殊的治疗 只要做好每年定期的检查就够了 但是反过来 如果你的性激素检查不正常 这个时候不管你的乳房有没有症状 都应该进行一定的内分泌调整 让你的乳腺增生处于一个稳定的状态 二 乳房有肿块 其实乳房的肿块很多人都有误解 认为我能摸到肿块就是有肿瘤成分 其实不然 因为我们的腺激素上可能由于增生或经期 都会感觉到肿胀或有包块 包块 肿块都不代表已经有肿瘤 如果是在经前出现了肿块 经后没有了 说明还是经前的一个生理反应 或者本身有乳腺增生 经后增生的症状有缓解 如果确实是有摸到肿块 最好的办法还是到医院做一个乳腺的B超 这样就能确定你这个肿块是在长东西还是腺体的一个生理性变化 三 什么是副乳 副乳就是多长了两个乳房 我们正常的人都是胸前的一对乳房 但是大概有7 的人因为先天发育的异常 比别人多长了一对 这对乳房多长在腋下 如果副乳有增生你的乳腺也会伴有增生 在日常生活中 要保持生活的规律 心情的舒畅 不要劳累 另外一年定期的做一次内分泌检查就够了 四 乳房长毛是怎么回事呀 这个问题确实困扰着很多女孩子 但是它并不仅仅是存在于乳房 因为它的根源不是在乳房而是在卵巢功能上 所以建议不光是要查乳房的功能 还要做一个性激素的测定 有的人内分泌失调 有的人患有多囊卵巢功能综合症 都有可能使乳晕周围的体毛增多 根源问题没有处理的话 你拔了也没有用 如果卵巢功能经过检查没有问题 再进行具体的治疗 可以到皮肤科做一些激光的处理 不要盲目的处理 乳房的大小确实会因人而异 有的人大有的人小 有的人确实是发育不良 它们和乳腺增生是有关系的 越是乳房发育不良的人越容易发生增生 肿瘤 囊肿 所以建议她要做一个检查 看一下乳房大小是不是存在乳房发育不良的问题 如果有问题的话 都要做相应的治疗 这个也是可以治疗的 五 乳房的发育 六 乳腺囊肿 乳腺囊肿要通过B超才能有一个明确的诊断 对于囊肿的治疗确实不一定要用手术 过去的囊肿除了穿刺就是手术 现在有一个很好的治疗手段 光电离子药物导入 这个治疗方法类似于理疗 而且治疗效果也比较确切 特别是对囊肿的治疗是非常有效的 再查一下内分泌 看内分泌是否正常 如果不正常 一方面是要调节内分泌 一方面是要对囊肿做一个光电离子导入 治疗效果会更好 七 乳腺增生 乳腺增生是一种以乳房出现肿块和胀痛为主要临床表现 既不是炎症 也不是肿瘤的增生性病变 一般认为乳腺增生病是由内分泌激素水平失调 性激素代谢紊乱使体内雌激素分泌过量导致乳腺生理性增生与复旧不全 当乳腺增生病症状较轻 仅有轻度经前乳房胀痛 乳房内散在细小的颗粒样结节 其病情不影响工作与生活时 可用乳罩托起乳房以缓解乳房胀痛 不必服用任何药物 仅对其定期进行临床观察即可 若无明显变化 可每半年至一年到专科医生处检查一次 当症状较严重而影响工作或生活时 则应分别情况予以不同的治疗 另外 肝脏灭活雌激素功能异常 使过多的雌激素对乳腺组织进行不良刺激而导致乳腺组织增生性病变 从中医角度讲 此病是由于情志不舒 肝气郁结 正气虚弱 气血运行不畅而导致气滞痰凝血瘀 凝滞于乳房 日积月累而成 病人大多数表现为乳房疼痛 以胀痛为主 胀痛常在来月经之前加重 月经后减轻 常涉及胸肋及腋下 肩背部 或疼痛随情绪波动而变化 1 乳腺增生的治疗 如果你通过彩超或红外线查出来了有小叶增生 首先要了解它的程度怎么样 另外乳腺增生是因为内分泌失调引起的 它的根源在内分泌上 所以要查内分泌 看目前是否仍然失调 我们每个人对内分泌都有自我调节的能力 如果内分泌状态经过自我调节 现在已经是正常的 是不需要治疗的 只需要每年做好定期检查 如果内分泌目前仍处于失调的状态 说明自我调节能力很差 这个时候就需要通过一些药物来调整 因为乳腺增生的发展就取决于你的内分泌状态 如果你的内分泌状态总是处于失调的状态 那么你的增生就会发展的很快 如果你的内分泌是正常的 说明你有一个控制能力 那么乳腺增生就会保持在一个比较稳定的状态 乳腺增生的治疗是以定期检查为主 因为乳腺增生是伴随月经而存在的疾病 什么时候绝经了才会有改善 治疗乳腺增生的目的是防癌 而不是彻底治好增生 因为旧的增生治好了 随着月经的到来 增生又会出现 所以治疗增生 并不是说把增生治好而是控制它的发展 治疗的时间要看增生的情况而决定 治病要治到根源 看内分泌是不是正常 内分泌的调节需要2到3个月 治疗贵在坚持 2 乳腺增生能治好吗 乳腺增生伴增生结节这是乳腺增生中最常见的一个变化 因为增生可以说是所以乳腺肿瘤的基础 它也是乳腺癌发病的基础 它们的发展过程都是这样的 先有增生 增生没有得到规范的治疗来控制发展 它就会有结节的形成 结节是增生到肿瘤的之间出现的症状 这个症状在超声上就表现为增生伴有结节 它不会有胞膜 因为一旦有胞膜的话 就会形成真正的肿瘤 所以乳腺增生转化成增生结节的时候 是乳腺增生治疗最有意义的一个阶段 规范 正确的治疗可以让增生结节得以治疗消失 就减小了变成肿瘤的危险 也大大的减小了乳腺癌的风险 所以说乳腺增生伴有结节一定要进行规范的正确的治疗 3 乳腺增生伴增生结节是什么 4 乳腺纤维瘤 乳腺纤维瘤是乳腺增生的一个类型 所以说预防乳腺增生也就是预防了乳腺纤维瘤 特别是经明确诊断已经有乳腺纤维瘤的人 一个是要治疗 该手术的要手术 另外要保持心情的舒畅 生活要规律 这样对预防乳腺纤维瘤是有很大帮助的 因为乳腺增生是由内分泌失调造成的 如果你总是心情浮躁 总是发脾气 或者总是很紧张 生活不规律 这样会导致你的内分泌失调 就会增加乳腺增生的发展 乳腺纤维瘤确实容易手术后又复发 它的再发率非常高 为什么会再发 因为女人的内分泌水平经常会出现波动 出现内分泌失调就会导致乳腺纤维瘤再发 那就要检查内分泌 对自己现在内分泌的状态做一个了解 调整内分泌主要还是靠中药治疗 中药把内分泌调整正常后 本身就是对乳腺纤维瘤再发的控制 还是到医院补充一些相应的检查 然后进行治疗 5 乳腺增生长过纤维瘤的人容易得乳癌吗 纤维瘤其实就是乳腺增生的一个类型 要检查自身内分泌做内分泌的调整 如果没有进行内分泌的调理 纤维腺瘤复发的机率就会比其它人大 这样的人得乳癌的风险确实比一般人要大 一个是应该定期的做好乳房的检查 最起码乳腺B超要半年做一次 内分泌的检查一年要检查一次 做完这些检查如果有问题的话 一定要积极的去治疗控制它的发展 而不是坐观其变 任由发展是不行的 还是做好定期检查是关键的 乳腺纤维瘤有可能转化为乳腺癌 一般乳腺纤维瘤癌变大概的机率在1 左右 八 乳腺癌切除手术后是否可能发生转移 乳腺癌切除手术后 虽然没有发现腋窝和锁骨上淋巴转移 但是是否发生远处的转移需要一个相关的检查 乳腺癌最常转移的就是肺转移 肝转移 股转移 脑转移 所以要对这些地方做相关检查 这个朋友提供的信息比较笼统 乳腺癌手术切除后 还要做相关的几个疗程的化疗 放疗 这几项对将来有没有发生远处转移是非常重要的 九 乳房自检 自查 乳房的自查 是要把自己的整个手放松 自查的时间 最好是在月经干净后的一周内 这个时候做乳房检查最好 因为经过月经后 我们的乳房会变得松软 这个时候如果有问题 比如一些肿瘤就很容易发现 自查的方式 我们的手最好是要放松 然后用食指 中指 无名指的指肚来抚摸自己的乳房 可以转着圈的开始 比如说从外上开始 外下 内下 内上 把自己的整个乳房这样平着摸 感受一下能不能摸到胞块 有没有一粒一粒的小结节 如果有的话 都应该到医院检查看是不是长东西 乳腺的大小是因人而异的 就像人的个子一样 有的人个子高 有的人个子低 乳房也是这样有大有小 里面的腺泡基本上每个人每侧的乳房乳腺导管是15 20个 导管就像一个树干 它会分出来很多树枝 也就是分出来很多导管 树枝会长树叶 树叶就好像乳腺的小叶一样 有的人树叶长的多 有的人树叶长的少 如果有乳腺增生多半是发生在小的树枝和树叶上 所以从你的手诊上来区分乳腺增生的大小是不可能的 可以通过一些相应的检查来看你乳腺增生的程度 如果女性在自我检查或无意中发现下列情况时 应及时到医院乳腺疾病专科门诊就诊 以便早期诊断和治疗 乳腺肿块 乳腺疼痛 乳头溢液 乳腺皮肤改变 乳房轮廓改变 乳头改变 腋窝淋巴结肿大及上臂水肿 应该立即到正规医院就医 应正确对待乳腺疾病 关注自己的乳房健康 要定期去医院做乳腺检查 如果确诊为乳腺疾病之后 既不要麻痹大意 也不能过分紧张 对于每个患者来说 应当对自己所患疾病有所了解 首先将病查清 不要盲目就诊 以致悔恨