提高ICU护士压疮评估准确性QCC2014

提高ICU护士对压疮危险因素评估的准确性,2015.12.2 急诊ICU,科室介绍,硕士1人，本科9人，大专19人，中专1人专科护士1人，上海市ICU适任证14人年龄29.765.72,我科为综合监护室，床12张共有护士30人，床护比1:2.5,圈组成,圈名、圈徽含义,P: professional 我们提供专业的护理服务O: orderly 我们的工作是井然有序的W: warm 我们给予患者温馨的关怀E: efficient 我们的工作是高效率的R: responsible 我们对工作是认真负责的,ICU护理人员携手释放正能量，减少患者痛苦， 提供温馨服务，保证患者安全,一、主题选定,备注：以评价法进行主题评价，共7人参与选题过程票选分数：5分最高，3分普通，1分最低，第一顺位为本次主题,二、活动计划拟定,备注：计划线 . 实施线,三、现状把握,压疮危险因素评分流程图,设计查检表,现状把握,现状把握,四 目标设定,【目标值】=现况值 - 改善值（现况值改善重点圈员能力）,=15.5%-（ 15.5%81.25%80%=10.08%）,=5.42%,压疮评估准确性低,人,环境,材料,方法,护士,对标准理解不足,经验不足,评估频次不熟悉,月末日期数错,危险因素认识不足,偏瘫侧活动能力,带教老师未复核,按时未按需,医生,病历未及时还,要求捂被子,家属,患者,麻醉未醒,人为加重分级,凭经验确定营养程度,评估时受外界干扰,治疗繁忙没顾上,取加页时受干扰,镇静药物影响判断,护士权限无法查化验单,加页用完未领,尿垫不透气,化验单发放滞后,培训不够,营养状况难界定,无体重秤,患者评估不足,凭经验确定营养程度,凭经验确定营养程度,人为加重分级,要求捂被子,五、解析,对标准理解不足,经验不足,评估频次不熟悉,月末日期数错,危险因素认识不足,偏瘫侧活动能力,带教老师未复核,按时未按需,病历未及时还,要求捂被子,麻醉未醒,培训不够,病情评估不足,人为加重分级,凭经验确定营养程度,评估时受外界干扰,治疗繁忙没顾上,取加页时受干扰,镇静药物,护士权限无法查化验单,加页用完未领,尿垫不透气,化验单发放滞后,营养状况难界定,无体重秤,+1,-1,-2,-1,+1,+2,+5-1,+4,-4,+3,+1-5,-3,-5,+1,+2,五、解析,五、解析,箭头总数为42，项目总数为1642/16=2.6253取负数绝对值3者为 主要原因,培训不足经验不足标准理解不足病情评估不足,营养情况难界定危险因素认识不足人为加重分级偏瘫侧肢体影响麻醉未醒评估频率不熟悉,压疮评估准确率低,五、解析,主要因素,问题,中间因素,六 对策拟定及评价,备注：根据可行性、方便性及效益性进行评价，加总后得出总分30分以上的方案作为入选方案。,效果确认,效果确认,与对策三落实后结果比较：,效果确认,与改善活动开始前比较：,|改进前改进后| |15.5%-5.45%|【目标值达成率】= - = - = 99.7% |目标值改进前| |5.42%-15.5%|,|改进后改进前| |5.45%-15.5%|【进步率】= - = - = 64.8% 改进前 15.5%,|改进前改进后| |15.5%-5.45%|【目标值达成率】= - = - = 99.7% |目标值改进前| |5.42%-15.5%|,|改进后改进前| |5.45%-15.5%|【进步率】= -