心脑血管疾病的预防

心脑血管疾病的预防河北省医学科学院张 建 新,世界卫生组织将人类疾病分为：传染性疾病慢性非传染性疾病伤害,2012年联合国召开慢病防治专题会议，根据全球人口死亡顺位将心脑血管疾病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病等作为防治重点。 心脑血管疾病是一类与不良的生活方式密切相关的疾病。研究证实，心脑血管疾病的发生与心态失衡、吸烟、酗酒、不合理膳食、缺乏运动、精神因素等密切相关。,心脑血管疾病是一种致残率、致死率很高、严重威胁人们健康的疾病，一旦得上这类疾病，自己很难生活自理，给家庭造成很大的经济负担和心理压力。病人自己也常常因为拖累了家人，心情不畅，反而影响了疾病的治疗。对于心脑血管疾病，无论是从经济、家庭、还是从健康以及社会角度来讲，唯有预防才是万全之策，高明之举。早一日预防，早一点安心。,根据我国调查的结果，目前在我国18岁以上的人群中：高血压患者有2.6亿人血脂异常者有2.9亿人糖尿病患者有6000万人糖耐量低减者有6000万人肥胖者有8000万人超重者有2亿人吸烟者有3.5亿人被动吸烟者有9亿人,上述因素长期影响，必然会导致动脉硬化性心脑血管事件的发生，其中包括猝死、心肌梗死、脑卒中等严重的致残、致死性疾病。因此，加强对慢病高危人群的识别与筛选，并对其采取有效的策略进行预防，是目前有待进一步解决的重大医疗和社会问题。,全国主要疾病死亡率、构成与顺位,顺位 疾病 死亡率（1/10万） 构成比（%） 1 心脑血管疾病 239.47 41.62 2 恶性肿瘤 137.05 23.82 3 呼吸系统疾病 76.65 13.32 4 伤害 51.19 8.90 5 消化系统疾病 13.18 2.29 6 内分泌营养代谢疾病 11.41 1.98 7 传染病 7.40 1.29 8 泌尿生殖系统疾病 7.07 1.23 9 神经系统疾病 5.36 0.9310 围生期疾病 3.23 0.56 （来源2010年全国死因监测数据集 ）,生活方式发生了巨大的变化,中国慢性病对劳动生产力的影响,2010年全国全年死亡人数估计为950万过早死亡(低于平均寿命)550万，占57.8%过早死亡患者中：- 慢性病占75.1%- 损伤中毒14.8%- 传染病占10.1%,中国疾病经济负担对GDP的影响,卫生经济学研究表明：慢病经济负担增速超过GDP2010年疾病总负担：48000亿元直接负担：20000亿元（来自卫生部卫生经济研究所）。间接费用：28000亿元（据专家推算，依据是因疾病造成的劳动力损失以及护理费用等）。,据测算，1993年到2003年10年间，GDP由3.5万亿元增加到13.6万亿元，增加了2.89倍，但疾病经济负担增长4.04倍，由3208亿元增加到16180亿元。据测算，从2003年到2010年，虽然GDP从13.6万亿元增加到39.8万亿元，增加1.93倍，而疾病经济负担增加了1.97倍。疾病经济负担增长超过了GDP的增长。慢病已成为造成我国人口贫困的主要原因之一。,60年我国人均预期寿命翻番,据统计我国目前60岁以上人口已达2.2亿，已进入老龄社会慢病尤其是心脑血管疾病已成为社会公共卫生问题，必须加强预防,河北省心脑血管病的危险因素流行状况,河北省高血压患病及防治水平 （18岁人群）,河北省成年人高血压、糖尿病和血脂异常患病率变化（ 2004年、2010年）,河北省成年人超重、肥胖率变化（ 2004年、2010年）,河北省成年男性吸烟、饮酒率变化（ 2004年、2010年）,2002年河北省居民平均食盐摄入量,河北省未测过血压的成年居民比例%,心脑血管疾病的综合预防,开展全民健康生活方式行动，引导居民建立健康的生活方式,全民健康生活方式行动内容,大力宣传健康生活方式核心信息，指导居民合理膳食、适当运动、戒烟限酒、定期体检等；开展全民健康生活方式“示范社区”、“示范单位”、“示范学校”、“示范餐厅”、“示范食堂”、“健康主题公园”、“健康知识一条街”、“健康步道”、“健康自测小屋”创建；在社区、单位设立居民健康自测小屋；卫生机构100%禁烟，创建无烟工作场所。营造全民健康生活方式的生产、生活环境。,开展心血管病患者及高危人群筛查与管理脑卒中项目心血管项目高危人群及患者社区管理建档随访,开展高血压社区规范化管理全省11个市全部开展基本公共卫生服务 35岁守诊测血压,开展减盐和应用低钠盐降压项目少用盐有益健康可降低血压用低钠盐（复盐）替代常用盐降压,开展慢病综合防控示范区(县）建设省级 8国家级 14,开展健康教育宣传活动，提高居民心血管病防治知识水平,心脑血管疾病的危险因素,体重 超重 肥胖饮食 盐 脂肪吸烟饮酒 酗酒缺少锻炼 运动太少 静坐太久精神因素,心脑血管疾病高发人群,年龄大于45岁的男性、大于55岁的女性吸烟者 高血压患者 高胆固醇血症患者 有家族遗传病史者 肥胖者缺乏运动或工作紧张者,诱发心脑血管疾病不良习惯,雾霾天在户外运动 陪着别人吸烟：打麻将、喝酒等场所脾气暴躁过劳 事业至上，忽视减压 心情郁闷、不舒畅、终日愁眉苦脸 压抑愤怒 终日懒洋洋三餐进食过饱,合理膳食,健康的四大基石,心理平衡,适量运动,健康,戒烟限酒,寿命延长,心理平衡保持心态健康就是取得身体健康的金钥匙。心态不好、爱着急、生闷气、整天与自己过不去，最容易伤神伤身。所有保健措施中，心理平衡最为关健。保持平静的心态和快乐的心情，可以拮抗多数的内外不利因素,长寿歌一天一天不计天嘻嘻哈哈乐整天开开心心益寿年今天悲痛明天欢只要不钻牛角尖包你活到三万六千五百天,戒烟限酒 烟内有焦油、尼古丁等有害物质。原则上应坚决戒烟，不能彻底戒烟者，应尽可能限制或逐渐减少吸烟量，直到完全戒烟。可适量饮酒，具体量因人而异，以少量红葡萄酒为宜。酒精对肝、肾有损害，决不可酗酒。,合理膳食 有粗有细 不甜不咸 合理搭配 七八分饱,食物中几大要素蛋白质脂肪碳水化合物维生素微量元素纤维素,必需氨基酸共有种：赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸（蛋氨酸）、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸。对婴儿来说，组氨酸和精氨酸也是必需氨基酸。如果饮食中经常缺少上述氨基酸，可影响健康。,必需维生素13种Vitamin A，C，D，E，K ，B1，2，3，5，6，7，9，12,适量运动 量力而行 慢跑、快走、打太极拳、骑车、游泳、做家务活等。生命在于运动，运动能燃烧体内脂肪，增加血液循