C反应蛋白检测在鉴别小儿肺炎感染类型中的临床诊断价值研究.doc

C反应蛋白检测在鉴别小儿肺炎感染类型中的临床诊断价值研究 C反应蛋白检测在鉴别小儿肺炎感染类型中的临床诊断价值研究许静甘霞（生产建设兵团第四师医院儿科）【摘要】目的研究小儿肺炎感染类型鉴别中采用C反应蛋白检测的临床诊断价值。 方法本次实验研究对象是年月至年月收治的例肺炎患儿，将其作为研究对象，按照肺炎感染类型划分为细菌性肺炎组（例）以及病毒性肺炎组（例），支原体肺炎组（例），并在同期选择例健康体检小儿作为对照组，对各组研究对象C反应蛋白检测阳性率进行分析比较。 结果对照组C反应蛋白检测阳性率为，细菌性肺炎组检测阳性率为，病毒性肺炎组检测阳性率为，支原体肺炎组检测阳性率为，对照组明显低于其他组的检测阳性率，四组数据之间存在明显差异，有统计学意义（P）。 结论在小儿肺炎感染类型鉴别中采用C反应蛋白检测，具有显著的诊断价值，能够对细菌性肺炎进行有效鉴别，对临床诊断具有指导意义。 【关键词】C反应蛋白；细菌性肺炎；病毒性肺炎；支原体肺炎等儿科中，小儿肺炎属于常见疾病，依据肺炎感染类型主要包括细菌性肺炎、病毒性肺炎与支原体肺炎等，鉴别小儿肺炎的标准是病原菌检测。 这种诊断方式需要较长的检测时间，但小儿的临床症状在检测中，无法快速诊断出检测结果，以致于专业医师在临床上无法科学用药。 人体中，C反应蛋白是一种急性蛋白。 一般情况下，健康小儿血液C反应蛋白水平较低，若出现炎症，患儿很容易上升C反应蛋白。 本次实验主要对小儿肺炎感染类型鉴别中采用C反应蛋白检测的临床诊断价值进行深入分析，总结如下资料与方法资料我院于年月至年月共收治例肺炎患儿，将其作为研究对象，其中小于岁人，岁人，大于岁人，按照肺炎感染类型划分为细菌性肺炎组（例）以及病毒性肺炎组（例），支原体肺炎组（例），并在同期选择例健康体检小儿作为对照组。 细菌性肺炎组包括男例，女例，年龄在月岁，（）岁为年龄平均值；病毒性肺炎组包括男例，女例，年龄在月岁，（）岁为年龄平均值；支原体肺炎组包括男例，女例，年龄在岁，（）岁为年龄平均值；对照组包括男例，女例，年龄在岁，（）岁为年龄平均值，各组数据之间存在明显差异，有统计学意义（P）。 方法所有研究对象均需在空腹下，抽取毫升静脉血，分离获取血清，保存条件需下。 对研究对象血清C反应蛋白采用胶乳免疫比浊法进行检测，于北京相关公司购买血清高敏c反应蛋白试剂盒（厂家重庆中元生物有限公司）在具体操作中，严格按照说明书进行。 指标检测分析并统计各组研究对象C反应蛋白检测阳性率。 统计学方法本次实验数据应用统计学软件SPSS进行处理，计量资料表示（Xs），计数资料表示率（），t和x值为检验值，数据比较，（P）表示差异显著。 结果比较各组研究对象C反应蛋白检测阳性率，对照组C反应蛋白检测阳性率为，细菌性肺炎组检测阳性率为，病毒性肺炎组检测阳性率为，支原体肺炎组检测阳性率为，对照组明显低于其他组的检测阳性率，四组数据之间存在明显差异，有统计学意义（P），见表表比较各组研究对象C反应蛋白检测阳性率（n，）组别例数阴性数C反应蛋白检测阳性率细菌性肺炎组梃换病毒性肺炎组圹换支原体肺炎组圹换对照组圹换讨论在呼吸道感染疾病中，小儿肺炎比较常见，所表现的主要症状是发热、顽固性咳嗽症状，该疾病具有较高的发病率，病情变化迅速，属于一种流行性疾病，肺炎中常见的病原体包括细菌性肺炎、病毒性肺炎与支原体肺炎等，需医疗人员给予重视，及时治疗，能够实现良好的预后。 若未采取有效的药物治疗，可致病情加重，直接威胁小儿的生命，因此，针对各种类型肺炎采取有效的诊断方式是非常关键，临床上，不同类型肺炎会呈现出不同的检验结果。 在临床鉴别中，病原学检测是诊断小儿肺炎的标准，在诊断中需要消耗较长的时间，会限制小儿肺炎诊断。 在机体损伤时，人体肝脏会快速生成C反应蛋白，若人体出现感染情况后，血液会突然上升C反应蛋白，急性阶段，C反应蛋白会联合磷脂酰胆碱，在病原微生物脂多糖中，磷脂酰胆碱的应用比较广泛，以致于在识别病原体靶点时，经常会用到C反应蛋白。 在人体受到细菌感染后，损伤细胞膜，会上升C反应蛋白水平。 因此，衡量机体是否进入急性期的关键指标是C反应蛋白。 除此之外，C反应蛋白与患者贫血、性别、年龄因素无关，在对小儿肺炎感染类型鉴别中，与其他急性反应物类型相比，具有明显的优势。 分析本次实验结果，对照组C反应蛋白检测阳性率为，细菌性肺炎组检测阳性率为，病毒性肺炎组检测阳性率为，支原体肺炎组检测阳性率为，对照组明显低于其他组的检测阳性率，四组数据之间存在明显差异，有统计学意义（P）。 总而言之，在小儿肺炎感染类型鉴别中采用C反应蛋白检测，具有显著的诊断价值，能够对细菌性肺炎进行有效鉴别，对临床诊断具有指导意义。 参考文献兰敏，赵艳华，饶鹏，等小儿支气管肺炎降钙素原与C反应蛋白检测感染的临床研究J中华医院感染学杂志，（）黎艺联合检测降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数在小儿感染性肺炎诊断中的价值J国际检验医学杂志，（）伊忻，靳晶，陈纳纳，等血清降钙素原联合C反应蛋白和IL检测在小儿感染性肺炎诊断中的应用效果J国际呼吸杂志，（）自制神经外科标尺引流夹在神经外科中应用徐月华封艳沈晓菲（黑龙江省哈尔滨市哈医大附属肿瘤医院）【摘要】目的探讨自制神经外科标尺引流夹的临床应用效果。 方法选取年月年月我院术后观察室携带头部引流袋的例患者，按照住院的先后顺序分为研究组和对照组，其中研究组例，术后使用神经外科标尺引流夹，对照组按照常规固定方法固定进行护理。 比较两组患者在携带头部引流管期间，固定引流袋时间、医护满意度、床单位污染率、脱管率。 结果研究组头部引流袋固定时间及床单位污染率、脱管率均低于对照组。 结论自制神经外科标尺引流夹在临床上使用具有更安全、方便，减少并发症，降低脱管率、感染率，提高了护理服务的满意度。 【关键词】神经外科观察室；标尺引流夹；固定；并发症神经外科引流固定是神经外科术后病人恢复关键，固定不好脱管机率、术区出血、感染、再次插管几率增加，神经外科术后引流固定的常规固定方法，操作时间长，易松动、脱落或滑脱床底，导致床单位不整洁，增加感染率及医护人员工作量。 引流治疗期间，需根据引流量调节引流速度，引流速度调节通过调整引流袋高度实现，传统调整引流袋高度的方法是利用输液架来代替引流调节支架，使用时将引流袋用胶带固定在输液架上，易发生折叠、脱落，且抬高刻度读数只能根据目测，不够精确，不能达到最佳效果。 神经外科术后引流时间数天至数周不等，持续引流期间，保证引流管妥善固定及引流通畅，是手术成功、患者康复的重要环节。 为安全、有效地做好术后引流的观察及护理，我科自制了神经外科标尺引流夹，现介绍具体应用如下。 资料与方法一般资料选取年月年月我院术后观察室携带头部引流袋的例患者，按照住院的先后顺序分为研究组和对照组。 研究组例，男例，女例。 对照组人，男例，女例。 两组在性别、年龄等方面无明显统计学差异。 神经外科术后常规固定引流袋方法传统的神经外科术后引流袋的固定方法是用胶布、绳带缠绕或捆绑固定。 自制神经外科标尺引流夹结构简单、能够悬挂引流袋，调节引流袋高度的标尺引流夹。 所述下套环和上套环均套装在标尺杆上，下套环和上套环均通过顶丝与标尺杆固定连接，所述多个下挂钩均固定在下套环的外圆周面上，所述多个上挂钩均固定在上套环的外圆周面上，每个所述下套环上均安装有瞳孔笔固定装置。 本实用新型的上挂钩用于钩挂引流袋，瞳孔笔固定装置用于固定瞳孔笔，使用方便，可通过标尺调节引流袋的高度。 观察指标与对比方法包括两组患者固定引流袋的时间、医生满意度、护士满意度、床单位污染率、脱管发生率，由当班护士观察比较填写。 对于神经外科手术患者来说，简单、准确、快速的悬挂引流袋特别重要，尤其针对重症患者。 我科对术后携带引流袋患者进行比较，护士记录两组悬挂引流袋时间。 采用我院自行设计满意度问卷进行测定，全卷分，分为非常满意；分为满意，分为不满意。 总体满意度（非常满意满意）总例书。 两组由于引流袋原因污染床单位比例及引流袋脱落比例。 统计学方法采取SPSS统计软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料应用卡方检验，当P时，差异有统计学意义。 结