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精神分裂症患者康复的护理 茂名市第三人民医院 男一科 谢建玲 概要： 精神分裂症的慨念 开放与半开放管理 社会及独立生活技能训练 心理干预 家庭干预 小结 精神分裂症的慨念及主要表现 精神分裂症的慨念： 是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类常见的严重的精神疾病，在世界人口中的患病率约为 1%。 精神分裂症的主要表现 行为退缩 生活自理能力部分或完全丧失 社会接触不良 开放与半开放管理 研究证明，通过有效的行为干预可以促进慢性精神分裂症患者全面康复，重返社会。 研究表明，实施全开放管理式精神科病房护理有别于一般病房的工作，能为精神病患者重新回归社会创造一个良好氛围。 现全国已有精神病医院实行多种开放管理模式。 开放与半开放管理 半开放管理比封闭管理，生活质量明显提高 高度责任心及建立制度 日间医院 社会及独立生活技能训练 研究表明，综合、集中的社会技能训练不仅可以改善其临床症状，而且还可以提高患者对药物依从性，减少其复发率，间接提高患者的生活质量。 社会及独立生活技能训练 训练内容 1、日常生活能力训练 2、社会技能训练 3、文体娱乐活动训练 4、辅助就业训练 5、回归社会训练 心理干预 概念： 是指在心理学理论指导下，以良好合适的医患关系为基础，应用语言和非语言交往的心理学技术，解除患者各种心理痛苦或行为障碍，以增强患者适应环境的心理整合能力，从而达到恢复心身健康的有计划有步骤的过程。 心理干预 自知力缺乏：急性期 97%，慢性期 89.3% 原则： 1、着重思维过程而不是思维内容 2、识别与幻觉、妄想、焦虑等精神症状相关的思维和情感 3、评估和认知重建歪曲的思维和信念 心理干预 研究结果显示： 1、认知心理治疗能够促进患者康复期的疗效。 2、认知行为干预能够预防复发，有利于自知力恢复。 3、认知功能训练能调动患者的活动能力。 家庭干预 内容： 心理教育 家庭支持 危机干预 解决问题 家庭干预 家庭环境特点： 低亲密度 低情感表达 低娱乐性 低知识性 低成功性 高组织性 高控制性 家庭干预 家庭综合护理 排出解决问题的时间表 同时接受教育，签订护理责任书 复查时， 1小时会话 家庭干预 研究结果： 提高服药依从性 降低复发率 预防疾病复发 提高生活质量 小结 精神分裂症患者康复护理将随着康复医学的发展而发展，对护理人员提出更高的要
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