纤维素性纵隔炎.ppt_第1页
纤维素性纵隔炎.ppt_第2页
纤维素性纵隔炎.ppt_第3页
纤维素性纵隔炎.ppt_第4页
纤维素性纵隔炎.ppt_第5页
已阅读5页，还剩11页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

纤维素性纵隔炎 呼吸与危重症医学科一部质控组2017 07 28 解剖位置 纵膈是两侧纵膈胸膜间全部器官 结构与结缔组织的总称 解剖位置 纵隔呈矢状位位于胸腔正中偏左 上窄下宽 前短后长 纵隔的前界为胸骨 后界为脊柱 两侧为纵隔胸膜 正常情况下 纵隔位置较固定 一侧发生气胸时 纵隔向对侧移位 临床忽视原因 纤维素性纵膈炎 临床症状不典型或多元化 影像学表现不典型 国内关注少 国外结核少 以真菌多见 诊断多为临床诊断 概念 纵膈中无细胞成分的胶原和纤维组织的良性增生纵膈组织 特别是上腔静脉 肺动脉 肺静脉 气管 食管受挤压所致X线表现 非对称性纵膈加宽 肺实质呈网状结节样间质浸润 分类局限 肺门 气管旁及心包旁 局限 钙化肿块 与组织胞浆菌或结核感染有关广泛 非钙化肿块 广泛区域受侵 可能与腹膜后纤维化有关 纤维素性纵膈炎压迫结构 病因 硬化性纵隔炎 纵膈纤维化 系统 纵膈非特异性纤维炎症性病变 放疗 手术 多数与组织胞浆菌感染引起的异常免疫反应有关 遗传易感性多发生于美国组织胞浆菌的流行区域组织胞浆菌抗原的皮肤反应阳性肉芽肿性炎部分病例组织标本中可找到组织胞浆菌 纤维素性纵隔炎与纵膈肉芽肿 纵膈肉芽肿增大 粘连的淋巴结含干酪或纤维性物质有完整包膜 不引起周围组织的入侵无症状或压迫上腔静脉或食管引起的症状肉芽肿的破裂引起局部或广泛纵隔纤维化34 肉芽肿进展为纤维素性纵隔炎 纵膈肉芽肿 Figure1 Mediastinalgranulomaduetohistoplasmosisina30 year oldmanwithchestpain a Posteroanteriorchestradiographshowsacalcifiedrightparatrachealmass arrowhead b CTscan mediastinalwindow showsthefocalparatrachealmasswithalow attenuationcenterandextensivecalcification arrowhead Notethemasseffectonthetrachea T Anoninvasive well encapsulatedmasscontainingviableHcapsulatumorganismswasfoundatresection 相关疾病 结核 曲霉菌 毛霉菌 芽生菌 隐球菌自身免疫性疾病白塞病风湿热放疗外伤何杰金淋巴瘤非特异性炎症性病变腹膜后纤维化硬化性胆管炎眼眶假瘤 鉴别诊断 局限性纤维化 组织胞浆菌病 结核恶性肿瘤何杰金淋巴瘤非何杰金氏淋巴瘤胸膜纤维性肿瘤 CD34 bcl 2胸膜间皮瘤 keratin转移癌的纤维炎症反应胸腺瘤胸腺类癌纤维瘤病肉瘤 临床表现 上腔静脉上腔静脉综合症中央气道咳嗽 呼吸困难 胸疼反复肺炎肺不张肺静脉假二尖瓣狭窄症状劳力性呼吸困难咯血肺动脉高压 肺心病肺动脉肺动脉高压 少见 治疗和预后
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 幼儿教育

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论