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文档简介

辽阳市城镇居民医疗保险就医结算流程一、大学生法定不在校期间（实习、寒暑假、因病休学）就医报销流程1 因病住院。大学生法定不在期间，因病在实习地、居住地发生的住院医疗费用由个人全额垫付并在3个工作日内报险。（如周末或法定假日打不通，可正常工作时间再报险）报险电话疗结束：（可开学后）携医保手册、IC 卡、住院病历复印件、户口复印件、学校证明、医疗费收据和住院医疗费明细账等到医保中心审核报销。2 意外伤害。大学生法定不在期间，因意外伤害在实习地、居住地发生的门诊或住院医疗费用由个人全额垫付并在24小时内报险。（如周末或法定假日打不通，可正常工作时间再报险）报险电话疗结束：（可开学后）携医保手册、IC 卡、住院病历复印件、户口复印件、学校证明、医疗费收据和住院医疗费明细账等到医保中心审核报销。辽阳市城镇职工特殊病种门诊年度定额及就医结算流程一、病种及年度限额病种名称年度病种限额尿毒症透析治疗统筹4.5万，年度最高支付21万（与住院费用合并结算）器官移植术后抗排斥治疗术后第一年10万；第二年8万；第三年5万恶性肿瘤放疗、化疗统筹4.5万，年度最高支付21万（与住院费用合并结算）糖尿病5000元心、脑血管病严重并发症5000元慢性肺心病5000元活动性结核病5000元精神分裂症或情感性精神障碍5000元慢性肝炎或肝硬化5000元慢性肾功能不全5000元高血压病期3500元类风湿症3500元帕金森氏综合症3500元系统性红斑狼疮3500元经皮冠状动脉支架植入术后3500元心脏瓣膜置换术后3500元恶性肿瘤晚期止痛治疗3500元银屑病3500元血友病15000元骨髓异常增生综合症15000元二、就医结算流程取得辽阳市城镇职工门诊特殊病种资格的参保人员，持医保手册、医保IC卡、特殊病种手册到定点医院医保科登记特殊病种门诊就医，特殊病种门诊按“三定”管理办法（即定医院、定用药范围、定检查范围）个人全额垫付药品及检查费用每月初1-5日（企业和特殊群体单月报销；事业单位和公务员
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