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文档简介

小学生行为习惯养成调查问卷（家长卷） 1、您觉得有必要培养孩子的文明礼仪吗？ （ A）A、有 B、没有 C、无所谓2、您和您的孩子常使用日常文明用语吗？（ A ）A、经常用 B、有时用 C、不用3、您的孩子见到客人主动问好，会使用礼貌用语？（ B ）A、一般能做到 B、做得较好C、做得非常好D、做不到4、您的孩子不打架骂人，不说粗话，能与周围的的人友好相处。（ B ）A、一般能做到 B、做得较好C、做得非常好D、做不到5、您的孩子外出时能做到不随地吐痰，乱扔垃圾吗？（ A ）A、能做到 B、有时做到 C、 经常做不到6、您的孩子出行时能遵守交通规则，注意交通安全吗？（ A ）A、能遵守 B、有时会遵守 C、不能做到7、您注意在孩子面前做出表率吗？如在车上给老弱病残让座（ A）A、很注意B、从来不注意C、偶尔注意8、您的孩子在家能做家务事，自己的事情自己动手做。（ B ）A、一般能做到B、做得较好C、做得非常好D、做不到9、您的孩子在规定的时间里就餐、睡觉、休息、学习和游戏活动等，养成有规律的生活习惯。（B）A、一般能做到 B、做得较好C、做得非常好D、做不到10、您孩子在家里做作业时，您一般都在：（ B ）A、在家里陪着，不干扰 B、在旁边看电视 C、有时在家里打麻将D、一般不在家11、孩子每天晚上整理书包时，需要父母（ B ）A、经常提醒带好作业，课本。B、不提醒时，孩子经常忘带东西。C、不需要提醒，孩子会自己整理的很好12、你的孩子知道父母、祖父母的生日吗？（ A ）A、都知道B、都不知道 C、知道其中一个或两个。13、孩子放学回家时，首先（ A ）A、主动和大人问好。B、打开电视或者玩。C、写作业。14、一家人在一起吃饭，孩子会（ A ）A、主动端饭端菜，让长辈先坐，先吃B、孩子自己吃，不管别人。C，有好吃的孩子会端到自己近前吃，不考虑周围亲人的感受15、孩子是否因某种原因嫌弃父母？（ F ）A、社会地位B、收入C、体貌D、职业E、其它F、没有。16、孩子对父母说过“我爱你”“您辛苦了”之类的话吗？（ B ）A、偶尔说B、经常说C、从来没有说过17、您孩子知道您赚钱辛苦吗？平时懂得节约吗？（ A ）A、知道 B、偶尔会 C、从来不会18、您认为孩子如果缺乏感恩意
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