金黄散敷药操作规程.doc

金黄散敷药操作规程敷药法是将药物敷于患处或穴位的一种疗法。中医诊断：关节肿胀 陈旧性肿痛西医诊断：骨性关节炎 软组织损伤炎性水肿方剂：大黄 黄柏 姜黄 白芷各2500克 南星 陈皮 苍术 厚扑 甘草各1000克 天花粉5000克 共研细末。功用（目的）：（达到）清热解毒、消肿止痛。用法：金黄散适量，加醋、制成糊状敷贴患处。禁忌证：局部皮肤破溃，皮肤过敏者禁用。告知：局部可能出现丘疹，水泡等，有污染衣物的可能。注意事项：1敷药摊制的厚薄要均匀，3CM.固定松紧适宜。2、对初起有脓头或成脓阶段的肿疡，宜中间留空隙，围敷四周。3、敷药面积应大于患处成，要保持一定的湿度。如药物较干时，应用所需的醋进行湿润。4、观察局部及全身情况，敷药后，出现红疹，瘙痒，水泡等过敏现象时，及时停用，并报告医生，配合处理。操作：目标：遵医嘱协助治疗，使关节胀痛减轻，局部红肿消失，便于行走。达到清热解毒、消肿止痛的目的。1、护士：要仪表大方，态度和蔼，衣帽整齐。遵医嘱要求，评估病人：主要症状是关节部位红肿胀痛，行走困难。无过敏史。皮肤无破溃，对关节痛难以忍受。对疾病的恢复没有信心。七步洗手法洗手（要做），戴口罩。2、物品准备：治疗盘，弯盘，药物，压舌板（油膏刀），无菌纱布，棉签，胶布，绷带，0.9盐水棉球，醋。3、核对姓名，诊断，介绍并解释，患者理解与配合。采取舒适体位，暴露湿敷部位，保暖。4、清洁皮肤：揭去原来敷料，方法正确。执行无菌操作，取镊子，用盐水棉球擦去原药迹。观察患处情况。5、再次核对，将调制好的膏药，根据患处面积取大小合适的薄胶纸，用膏药均匀平摊于薄胶纸上，厚薄适中。将摊好药物的薄胶纸四周反折后敷于患处，加盖纱布。以胶布固定，再以绷带固定，松紧适宜美观。6、整理：协助着衣，安排舒适体位，整理床单位。清洁用物，归还原处，洗手。7、评价：方法及部位是否正确，皮肤清洁情况，患者感受，目标达到的程度。8、记录及签字。中药熏洗熏洗法是将药物煎汤，趁热在患处熏蒸，淋洗，以达到疏通经络，祛风除湿，清热解毒，杀虫止痒的一种外治疗方法。中医诊断：痹症西医诊断：骨质增生 骨关节炎 风湿方剂：川芎20g 当归20 g 地骨皮30 g 秦艽30g赤芍20g 桂枝20g 制川乌20g 海风藤50g伸筋草50g 防风20g用法：首先要将准备好的中药放入2000毫升清水中浸泡15分钟，用武火煎煮40分钟，再用文火煎至1000毫升，取汁后再加水2000毫升煎至1000毫升，将两份药汁放在盆中。禁忌证：凡烧伤、脓疱疮、水痘、麻疹及足部外伤者均不宜足浴。功用（目的）：（达到）祛风除湿，通络止痛告知：注意药液温度，防止烫伤.注意事项：冬天足浴时应在膝盖上加盖大毛巾保暖，足浴后立即擦干双脚，注意足部保暖。熏洗药温不宜过热，温度适宜，以防止烫伤。所用物品需清洁消毒，用具一人一份一消毒，避免交叉感染。操作：目标：遵医嘱协助治疗，缓解患者关节疼痛，肿胀，屈伸不利。达到祛风除湿，通络止痛。1、 护士：要仪表大方，态度和蔼，衣帽整齐。遵医嘱要求，评估病人：主要症状是关节部位肿胀痛，屈伸不利。皮肤无破溃，对关节痛难以忍受。对疾病的恢复没有信心。七步洗手法洗手（要做），戴口罩。2、物品准备：治疗盘，熏洗盆，药液，水温计，必要时备屏风及毛巾。3、遵医嘱配制药液，备齐用物，携至床旁，核对姓名，诊断，介绍并解释，患者理解与配合。采取舒适体位，暴露熏洗部位，必要时备屏风遮挡，注意保暖。4、定位：再次核对，确定熏洗部位及手法5、手法：浸泡双足。先药液在65度75度时可用于熏足，药液温度在37度42度。药液以泡过足踝为度。每次浸泡时间可在30分钟左右，晨起或睡前进行，每天浸泡12次，7天为1个疗程。6、观察：足浴过程中应加强熏洗观察，注意患者神志、面色、出汗等情况，了解其生理和心理感受，若感到不适，应立即停止，协助患者卧床休息，并报告医生，配合处理。7