婴幼儿常见疾病护理.ppt

婴幼儿常见疾病护理 主讲人 营养性缺铁性贫血幼儿急疹湿疹痱子腹泻便秘感冒脓疱疹鹅口疮 预防和护理 营养性缺铁性贫血 病症 贫血的宝宝会出现反应低下 注意力不集中 记忆力差 易怒 烦躁 智力减退等表现 因此 一定要注意预防婴幼儿期贫血的发生 以保证大脑的正常发育 营养性缺铁性贫血 育儿金点子 怎样知道宝宝患有贫血 当宝宝精神不好 食欲差 经常疲乏无力 出现异食癖时 应观察宝宝是否有面色 口唇 甲床皮肤黏膜苍白等现象 如果有这些症状 应想到宝宝贫血 要及时带宝宝去医院查查红细胞及血红蛋白是否低于正常值 正常小儿的血红蛋白 简称HB 为11克 14克 100ml 红细胞为400万个 500万个 Ml3 一般血色素9克 11克为轻度贫血 6克 9克为中度贫血 6克以下为重度贫血 护理方法 宝宝体内储存的铁只能满足出生后4个月以内生长发育的需要所以为了预防贫血的发生 应增加含铁丰富的辅食 以补充机体内所需的铁 含铁量高的食物有动物性食物和植物性食物两大类 1 红白豆腐 猪血 豆腐 鸡汤 冬笋片 2 鸡汤粥3 红枣骨头汤或里脊汤4 补血鱼羹5 红枣桂圆粥6 龙眼肉粥 幼儿急疹 幼儿急疹有两个阶段在5 15天的潜伏期后 首先出现如下症状 1 体温达到39 40 但孩子状态良好 2 有时出现高热惊厥 但有些孩子还会出现咳嗽 颈部淋巴结肿胀 耳痛等症状 发病后4天左右进入第二阶段 这时的症状有 1 体温迅速恢复正常 2 出现细小 清晰的粉红色斑点状皮疹 多分布在头部和躯干部 可持续4天左右 幼儿急疹护理 让患儿休息 病室内要安静 空气要新鲜 被子不能盖得太厚太多 要保持皮肤的清洁卫生 经常给孩子擦去身上的汗渍 以免着凉 饮食清淡 给孩子多喝些开水或果汁水 以利出汗和排尿 促进毒物排出 吃流质或半流质饮食 体温超过39 时 可用温水或50 酒精为孩子擦身 1岁以内不建议用 防止孩子因高热引起抽风 幼儿湿疹 1 渗出型湿疹 常见于肥胖型婴儿 初起于两颊 发生红斑 丘疹 丘疱疹 常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面 2 干燥型湿疹 多见于瘦弱的婴儿 好发于头皮 眉间等部位 表现为潮红 脱屑 丘疹 但无明显渗出 呈慢性时也可轻度浸润肥厚 有皲裂 抓痕或结血痂 常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安 最大特点 对称性 反复性 幼儿湿疹护理 1 积极寻找过敏原 保持宝宝皮肤清洁 干燥 无破损最重要 孕妇及哺乳期的母亲应不吃辣椒等刺激性食物 忌吃过量高脂肪 高蛋白食物2 限进糖类 不宜过饱 保持良好的消化功能 3 穿的衣服要干净宽松 4 勤洗澡 洗澡时注意不要来回擦洗患处皮肤 采用淋洗的方法 不用肥皂或沐浴液刺激患处皮肤 以免加重皮肤破损 合并感染 5 饮食清淡易消化 多喂水 果蔬汁等 6 婴儿和看护人都应穿棉布衣服 患儿指甲要勤洗7 洗脸洗澡不用刺激性东西8 可选用清热解毒的中药外洗皮肤患处 以减轻症状 9 不要着凉 受热 躲避冷风 不要暴晒10 湿疹没有特效药物治愈 除非去除过敏原 用药时可以控制或减轻症状 停药后易复发 痱子 病症 夏季 炎热的气候 易使宝宝生痱子 因为宝宝新陈代谢旺盛 极易出汗 汗毛孔受汗液的刺激 娇嫩 角化层薄的宝宝皮肤更易受损害 抵抗力降低 致使汗毛孔发炎 妨碍了汗的排泄和蒸发 于是在皮肤上发生了密集的红色粟粒疹 即小米粒样的红疙瘩 这就是痱子 痱子一般在出汗多的部位发生 如颈部 额部 胸部 背部等 如果受到感染 就会变成痱毒 痱子 处理方法 痱子重在预防平常要注意保持宝宝皮肤的清洁和干燥 勤洗澡 勤换衣 热天每天可洗2次 3次澡 但不要用肥皂 以免刺激皮肤 水温要合适38度左右的温水即可 也可在洗澡水中放小苏打3克 5克以止痒 洗完擦干后 可涂一点含有适量薄荷的痱子粉 但不可多涂 因为它会在出汗后堵塞毛孔 其次还要掌握好宝宝活动的时间和活动量 夏季早晚气候凉爽 可在凉爽的地方玩 户外活动时间可长些 中午气候炎热时 要在室内做些活动量小的游戏 以减少出汗 室内空气要流通 宝宝的衣服要合身 舒适 凉爽 要选用棉制品 枕套 枕巾 小被子等要保持干净 要多给宝宝喝凉白开水 菜水 多吃西瓜 蔬菜 以帮助降温 千万不要给宝宝多喝冷饮 多吃冰淇淋 更不宜直吹电扇 腹泻 腹泻多见于0 3岁的婴幼儿 分为生理性腹泻和病理性腹泻生理性腹泻 便便稀软 次数较多 4 5次 天 8 9次 天 但宝宝精神状态好 体重照样增加 大便镜检多数正常 多见于纯母乳喂养宝宝 病理性腹泻 宝宝呕吐 发热 不久就会出现大便次数增多 大便多以水样便为主 颜色为淡黄色呈蛋花汤样 或便中带血 或水便分离 或伴有粘液 大便镜检有很或多或少的白细胞 一些孩子伴有中等度的发热 体温37 38度 没有咳嗽 鼻塞 流涕等感冒症状 伴有腹痛的患儿会有烦躁不安 哭闹不止的表现 呕吐最多持续2 3天 但腹泻要持续5 7天 个别患儿腹泻达一周以上 腹泻护理 非母乳性食品应选择容易消化 符合孩子口味的不要选择需很长时间才能消化的食物 选择以米粥或菜粥等淀粉类为主的食品 并做得软一些 但如果婴儿不愿意吃的时候也不要勉强 在一段时间内孩子不进食非母乳性食品也没有大问题 用孩子喜欢吃的饮品来补充水分可服补液盐 苹果汁 加少许盐的米汤 面汤 但不服柑橘类饮料 饮食清淡 少食多餐 勤换尿布腹泻的时候 有时会引起斑疹 最好勤换尿布 3个月的宝宝还可以吃胡萝卜汤 胡萝卜是碱性食物 所含果胶能使大便成形 吸附肠道致病细菌和毒素 是良好的止泻制菌食物 1 胡萝卜汤制作方法如下 将胡萝卜洗净 切开去茎 切成小块 加水煮烂 再用纱布过滤去渣 然后加水成汤 按500克胡萝卜加1000毫升水的比例 最后加糖煮沸即可 每天2 3次 每次100 150毫升 腹泻好转后停用 2 山药小米粥 苹果泥 焦米汤 蛋黄油等 便秘 病症 宝宝便秘的表现是 排便的次数少 有的宝宝3 4天才排1次大便 并且粪便坚硬 排便困难 排便时疼痛或不适 宝宝哭闹 宝宝便秘一般来说 用牛奶喂养的宝宝容易出现便秘 这是由于牛乳中的酪蛋白含量多 可使大便干燥 另外 宝宝由于食物摄入量不足或食物过精 含纤维素少 造成消化后残渣少 粪便减少 不能对肠道形成足够的排便刺激 以致粪便在肠管内停留时间过久 也可形成便秘 还有的宝宝没有养成定时排便的习惯 也可以发生便秘 或是宝宝得了某些疾病 如肛门狭窄 肛裂 先天巨结肠 发烧等 都可以发生便秘 便秘护理 处理方法 1 牛奶喂养的宝宝 可在牛奶中加入适当的糖 5 8 的蔗糖 可以软化大便 注意给宝宝多吃些新鲜果汁 蔬菜水 菜泥 2 宝宝吃东西不宜过精 要吃一些含纤维素较多的食物 像白菜泥 玉米糊 莴苣泥等 便于形成大便 3 还要注意训练宝宝定时排便的良好习惯 养成了这种习惯 即使粪便不多 时间因素作为一种刺激也会产生排便行为4 多喝水 多吃水果蔬菜5 一天不便 腹部抚触 两天不便 温水坐浴 三天不便用适量开塞露或者小肥皂头食疗 刮食苹果泥 地瓜粥或南瓜粥 酸奶 香蕉羹等 感冒 症状一 婴儿在刚入睡时或即将醒时满头大汗 症状二 婴儿夜间睡觉前烦躁 入睡后全身干涩 面颊发红 呼吸急促 脉搏增快 超过110次 分 症状三 婴儿睡眠时哭闹 时常摇头 抓耳 有时还发烧 症状四 婴儿睡觉时四肢抖动 症状五 婴儿睡觉后不断地咀嚼 症状六 婴儿睡着后手指或脚指抽动且肿胀 症状七 婴儿不能睡得沉 经常翻动身体 症状八 婴儿经常在睡着后突然大声啼哭 感冒护理 冬天应注意保温 室温要保持在22 26 宝宝食欲不振时 不要硬喂 把牛奶调稀点 宝宝就愿意吃 如果宝宝爱吃米粥和牛奶煮的面包粥 只要宝宝没有严重的腹泻 就可继续让宝宝吃 在感冒发烧期间 可多给宝宝喂点水和果汁 尽量让宝宝休息好 注意室内空气的流通 宝宝的内衣要勤洗勤换 宝宝的饮食餐具要勤消毒 另外 宝宝咳嗽时 有时偶尔也会引起中耳炎 食疗 小白菜汤 香菜根 香葱须熬水 排骨萝卜汤 新生儿脓疱疹 新生儿脓疱疹是一种新生儿期常见的化脓性皮肤病 传染性很强 容易发生自身接触感染和互相传播 病因 由于新生儿皮肤非常细嫩 皮脂腺分泌旺盛 细菌容易堆积在皮肤表面 而且新生儿表皮的防御功能也比较低下 当皮肤有轻度损伤时 就容易致病 新生儿脓疱疹的病原多来自母亲 家属或医务人员不洁净的手 或者婴儿使用了被细菌感染的衣服 尿布和包被等 在与有皮肤病肿 化脓性皮肤感染的成年人接触后 或母亲患有乳腺炎时婴儿发病也增多 好发的部位 新生儿脓疱疹通常发生后第一个星期 一般病好发在头面部 尿布包裹区和皮肤的皱褶处 如颈部 腋下 腹股沟等处 也可波及到全身 在气候炎热的夏天或包裹太多以及皮肤出汗多时更容易发生 脓疱表皮薄 大小不等 周围无红晕 较周围皮肤稍隆起 疱液开始呈现黄色不久浑 大疱破裂后可见鲜红色湿润的基底面 此后可结一层黄色的薄痂 痂皮脱落后不留痕迹 轻症患儿没有全身症状 重症患儿常伴有发热 吃奶不好 黄痘加重等症状 预防 1 保持新生儿皮肤清洁 每天洗澡 炎热天气可以每天洗2 3次 衣着要适宜 不要让新生儿出汗过多 2 保护新生儿的皮肤不受损伤 衣服 尿布和被褥要柔软 护理新生儿时动作要轻 勤给婴儿剪指甲 以免抓伤表皮 3 避免与有皮肤感染病的人接触 护理新生儿前要认真洗手 4 保持室温在24 26 左右 湿度55 60 室内空气新鲜 阳光充足 每日通风2次 注意避免对流风 治疗 症状较轻 只有散在脓疱时可用75 酒精消毒小脓疱和周围的皮肤 然后用酒精棉签将脓疱擦破或用消毒针头挑破 使脓液排出 创面可以曝露 干燥或涂以抗生素软膏 脓疱特别多时 还应加用适当的抗生素治疗 如果发现婴儿的精神不好等症状时 应该请医生诊治 注意事项 由于脓疱疹内的脓液流出后很容易传染到其他部位 因此在处理脓疱疹时应该特别注意二次感染的问题新生儿脓疱疹感染速度较快 如果不能制止其蔓延 即可造成细菌入血引起败血症 甚至会危及生命 提醒产妇和家属到医院就诊 新生儿鹅口疮 新生儿鹅口疮 是口腔粘膜受白色念珠菌 属霉菌 感染所致 粘膜上出现乳白色的小点或融合成片 颇似奶块 白膜覆盖在口胶粘膜上 不易擦去 初起时成小片状 逐渐融合成大片 形似奶块 病因 1 本病是白色念珠菌感染所引起 母亲阴道有霉菌感染婴儿出生时通过产道 接触母体的分泌物而感染 2 奶瓶奶嘴消毒不彻底 母乳喂养时 妈妈的奶头不清洁都可以是感染的来源3 接触感染念珠菌的食物衣物和玩具 咬手指 咬玩具这样就易把细菌 霉菌带入口腔 引起感染 4 长期服用抗菌素或不适当应用激素治疗 造成体内菌群失调 霉菌乘虚而入并大量繁殖 引起鹅口疮 临床表现 1 口腔粘膜出现乳白色微高起斑膜 周围无炎症反应 形似奶块无痛 擦去斑膜后 可见下方不出血的红色创面斑膜面积大小不等 可出现在舌 颊腭或唇内粘膜上 2 好发于颊舌 软腭及口唇部的粘膜 白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉3 在感染轻微时除非仔细检查口腔 否则不易发现 也没有明显痛感或仅有进食时痛苦表情 严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安 胃口不佳啼哭 哺乳困难 有时伴有轻度发热 4 受损的粘膜治疗不及时可不断扩大蔓延到咽部 扁桃体 牙龈等更为严重者病变可蔓延至食道 支气管 引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出现呼吸 吞咽困难 少数可并发慢性粘膜皮肤念珠菌病可影响终身免疫功能 甚至可继发其他细菌感染 造成败血症 治疗 局部治疗1 1 碳酸氢钠 小苏打 溶液 清洁口腔2 可用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀 涂搽在创面上 每4小时用药一次 疗效显著 全身治疗症状严重的孩子也可口服一些抗真菌的药物 如制霉菌素或克霉唑等 进行综合治疗 预防 平时只要注意口腔护理 每次喂奶后再喂几口温