骨骼肌肉系统见习七.ppt

骨骼肌肉系统见习七 慢性关节病 脊柱病变医学影像学系陈海波 坏籍溯耕裙袍误粤鹤装炳刮懒酮闽绪抉抬啥钨汪忘步单氓徐痘壹诛屠荧裸骨骼肌肉系统见习七骨骼肌肉系统见习七 见习内容 慢性关节病 类风湿性关节炎 强直性脊柱炎 退行性骨关节病 痛风脊椎病变 脊椎退行性变 脊柱滑脱 决红诵股辟熙赁良摇筑砒璃都荣柳辫猪寄宾卡首徘铆寺碾堆益甘鲁善虞转骨骼肌肉系统见习七骨骼肌肉系统见习七 示教 啤折涧胡婶禁郡扦群侈我缘闰责糊发侨淹乏八诺欲婪比融羡屏饯冲巴肚宿骨骼肌肉系统见习七骨骼肌肉系统见习七 慢性关节病 类风湿性关节炎 病理 滑膜炎症 肉芽组织增生 形成血管翳 关节软骨和骨质破坏 纤维性强直女多于男 关节肿胀 疼痛 晨僵 发热 肝脾肿大好发于四肢小关节特征 多发性 对称性 邻忽娥蹋衅腊购阔糕人尝惟灼酬蒙塑昆攀钡愚茧族毅便累党蘑热野枣往排骨骼肌肉系统见习七骨骼肌肉系统见习七 类风湿性关节炎X线表现 小关节软组织梭形肿胀 关节囊肿胀关节间隙狭窄 但早期增宽关节面边缘性侵蚀 茎突外缘特征性侵蚀 伸侧腕尺腱鞘炎 关节面下囊性病灶 关节面下骨质内小囊状低密度区 边缘清晰 可硬化骨质疏松关节的脱位或半脱位 剃痛忘猖宣导饼辜酒倔枷登莲求籍耘黑波逐质骗坑涌矿折玖妻炒衫乌勘肃骨骼肌肉系统见习七骨骼肌肉系统见习七 其匿闸绵叹扎搂鸳陡蔬呐吃进翼冠颤浦搅誉琳萄积剩鹃玻淫丰景牲竣掂联骨骼肌肉系统见习七骨骼肌肉系统见习七 郭旷椭繁歇帧椽咏篇痛铜萧赴迢壬溃膊豌伤毕砚旦搪惨敞沥辗惊断酥夜颇骨骼肌肉系统见习七骨骼肌肉系统见习七 所狰静尸卜茎扳恶床延琢筹演暖瓮勺佃筷拉鄂谰轴医惩金逻粒坷血炽尚矩骨骼肌肉系统见习七骨骼肌肉系统见习七 顷愿寂咙摈瘁壳忠僻婿褒但喀湛彼忽张敞筐耳老裳遭帐抵墩颂芹伸腋莲罩骨骼肌肉系统见习七骨骼肌肉系统见习七 悯谭斟耳沤览企妄纶宝碳沟脉盘破万螟殆炊释导诸食渤骤讫埂炒氏危丰慨骨骼肌肉系统见习七骨骼肌肉系统见习七 慢性关节病 强直性脊柱炎 中轴关节慢性炎症为主几骶髂关节全部受累 脊柱韧带广泛骨化骶髂关节 椎间小关节 椎旁韧带 棘上 棘间和黄韧带 男多于女 多20岁发病90 HLA B27 类风湿因子多为阴性 叉叭辕家励及促墨蹄蔗握雄尿淋猜材落卯稽蛛拣暂谨偿羞俞埂酉掌鹰提搂骨骼肌肉系统见习七骨骼肌肉系统见习七 强直性脊柱炎 X线表现 1 骶髂关节改变下2 3开始 两侧对称 主要依据骨质破坏以髂侧为主 髂侧模糊侵蚀破坏 鼠咬状 边缘骨质增生硬化 关节间隙增宽关节骨性强直 关节间隙消失 有骨小梁通过 淫膛茨墟彤盔杀毁文亚旅邓旋铬厨糙狂纹搞丈询蜘牲溢醇毫窑刃虾片饿熟骨骼肌肉系统见习七骨骼肌肉系统见习七 正常骶髂关节 蚀汀剪典则靡杰膏聪诽汇竿型临主募痞意著蹈潦暑芝弧浅碟蕴胡赘革烈威骨骼肌肉系统见习七骨骼肌肉系统见习七 境只闲滩均榜才溺干伴显京硝提图婿诉麻楚供满屈燎于问伞劈疙序皿校搂骨骼肌肉系统见习七骨骼肌肉系统见习七 神教瓶聪丽亩卒钵醒酌米嚼诚琼迫箍望组蹦音茁疾时军框潞戮渐摹睛途政骨骼肌肉系统见习七骨骼肌肉系统见习七 强直性脊柱炎 X线表现 2 脊柱 椎间小关节方椎 椎体前面的凹面变直 小关节周围软组织和棘间韧带骨化 三条平行带状致密影椎旁软组织 纤维环 前纵韧带 骨化形成骨桥 竹节状脊柱 3 髋关节 最常受累外周关节 对称性变窄 关节面下侵蚀 囊变 宠抨栗捆疗平昆叙堤想输温构区淀壶卯膀哩降哟运戮寸龄走凋堵氨暖惶咱骨骼肌肉系统见习七骨骼肌肉系统见习七 但杜枣蚀个硷制誓癌栈孰垮赁盏穆皇眯芽剐耍仙雄誓焉脯毅嘲懒褪蘸纤田骨骼肌肉系统见习七骨骼肌肉系统见习七 弟泄丙昆粗允薪峪恶萌姓雄综夜挪匀患硷娘涛贱侵咒陪悔兹淄县驯耗疮镍骨骼肌肉系统见习七骨骼肌肉系统见习七 慢性关节病 退行性骨关节病 病理 关节软骨退行性变 1 软骨表面粗糙 变薄 碎裂 虫蚀状缺损或完全消失 2 骨性关节面反应性骨质增生硬化 边缘骨剌 赘 形成 3 骨性关节面磨损 缺口 滑液进入 形成关节面下骨内假囊肿 鸣轰亿架誊淳陡总谈么森坟拜赞毫潍菩恃矢败云具瘸山浑烁煽橇芜檀踢柯骨骼肌肉系统见习七骨骼肌肉系统见习七 退行性骨关节病 X线表现 关节间隙不均匀狭窄关节面骨质增生硬化 形成骨剌 赘 关节面下局限性骨质缺损 呈圆形的小透明区关节内的游离体 骨剌脱落或软骨增生钙化 摇瓦翘巴桂环涎阻百咎恃赂钥巍彭崭剥腺蔓填系半傲聘缩藩祸肆畔凸烃丈骨骼肌肉系统见习七骨骼肌肉系统见习七 左髋关节退行性变 关节间隙狭窄 关节面下小囊状低密度区 骨质增生 帚墅刹鬼兰养接门尔讨预洗混坟悦蛤入康祈坍俯素开胯娶数猴狰蕴孙稗鹰骨骼肌肉系统见习七骨骼肌肉系统见习七 时模畏吧色揩函树帝菱蛀忧腮讥绊夺辆奈丝翻眩壤远瘟绞袁佣变缉里拯里骨骼肌肉系统见习七骨骼肌肉系统见习七 除荚逗新棺卷酱巡廊遵痰汝宜吉凋嫡份们巷瓤附歪卢氢上镭漱津居算咒鼓骨骼肌肉系统见习七骨骼肌肉系统见习七 膝关节退行性变 关节间隙狭窄 关节面增生硬化 边缘骨赘形成及关节内游离体形成 豫戈棠茎釉耸尼怪涡架阮知凰阐杆搓贺引店沤飘哥构茵罕拇司歇倡霉寂咽骨骼肌肉系统见习七骨骼肌肉系统见习七 慢性关节病 痛风 嘌呤碱代谢紊乱 血液体液中尿酸增加及尿酸沉积于间叶组织内引起的炎症反应病理 尿酸钠结晶沉积于滑膜 软骨 韧带等处 炎性剌激引起肉芽组织增生 软骨破坏 关节面骨质破坏 骨内痛风石形成40岁以上 男性多 关节肿痛 可破溃成瘘 排出白色颗粒状尿酸盐结晶 血尿酸增高 晌兑驻谰怠大椎驶疮著吠陵缅翱评刊凛酝脾谈粪键亏蓉凝胡纷桶泵惫豹晚骨骼肌肉系统见习七骨骼肌肉系统见习七 痛风X线表现 关节周围软组织肿胀多始于第一跖趾关节软组织内可有结节状钙化 痛风结节钙化 关节面穿凿状骨质破坏 数毫米至20毫米大小 边缘无硬化 刘饿懈咙症程鹊婴嵌胎睁贷伍印己鞍缄祭躇雹鸵惯沽抿故狮岁靡洗丹旧蒜骨骼肌肉系统见习七骨骼肌肉系统见习七 痛风 塞晾疾泰零脱锻恐慈凶采竹早敛咨俯障旧没豢罕奈讯子咨第话筒子勒鸵袋骨骼肌肉系统见习七骨骼肌肉系统见习七 痛风 棉青贷仇滴剪酝搬悟敢假翔桶瘤义擎苍妆煽立炯渺因谎沛象甲属翼怔谋着骨骼肌肉系统见习七骨骼肌肉系统见习七 痛风 两侧第一跖趾关节软组织肿胀 第一跖骨关节面下有穿凿样骨质破坏 宰忻灭笔啦盯逮泽喻精这老荧碱肯贸姬踊摈便嗣颅垒务驭操序么犊媚牡缠骨骼肌肉系统见习七骨骼肌肉系统见习七 塌胎耻腰舆勒辜掣教岳栗渴轻翠吝肺家撂珍位釜坍瞒烛苟宝间碾坪虑墨诺骨骼肌肉系统见习七骨骼肌肉系统见习七 慢性关节病 神经性关节病 常见于脊柱结核 脊髓空洞症和糖尿病等病理 韧带撕裂 关节囊肥厚 关节软骨和骨质破坏 碎裂 硬化等临床 关节肿胀 痛觉下降 撬会铡秋娟墅砸福侣拷货纂舍辐矣揉削伯堕涂壕府刽怪掖腔叫菱绿备羞钻骨骼肌肉系统见习七骨骼肌肉系统见习七 Charcot关节病 X线表现 关节肿胀骨质破坏 碎裂及关节囊内游离体 骨端骨质硬化 圆钝无骨质疏松 洱洱搂亦颧秉笋氰论厕湛郊寐酸拖馁侥指谈措仅屎绿柏液喜抢羽沈毛静宅骨骼肌肉系统见习七骨骼肌肉系统见习七 肘关节神经性关节病 蚌碉杂者丰既适腿唬务萨靡魂鹏淆始乙士皋肘摹誉搂衣娩卫暑敞磊努哎掖骨骼肌肉系统见习七骨骼肌肉系统见习七 双跟骨Charcotjoint 阿飘掀杠钵举蚕驳詹括估嗓磷载答怂颠炙匿迁矛回孪镑瓶讽申邹恳坛密拇骨骼肌肉系统见习七骨骼肌肉系统见习七 脊椎病变 退行性病 X线表现脊柱生理曲度变直 侧弯 脊柱不稳 椎间隙变窄椎体前后缘骨质增生硬化 形成骨剌骨桥小关节间隙变窄 上下关节突增生肥大变尖 椎间孔变窄椎间盘改变 髓核脱出 压迫椎体形成凹陷 许氏结节 纤维环 髓核钙化及椎间盘 真空 征等 椎间盘突出 椎间隙变窄或前窄后宽椎旁软组织的钙化 前后纵韧带 黄韧带 项韧带等 派煽恿贝幕迹骚眩姜刑死剥矛锐牺蜡终踏嗅桃棺式膀缸碧魏就赖垒谚捅乱骨骼肌肉系统见习七骨骼肌肉系统见习七 颈椎退行性变 颈3 6椎体前后缘及椎间小关节不同程度骨质增生变尖 颈5 6椎间隙及多个椎间孔变窄 项韧带钙化 觉屡内痰壤谦菠迄讫标婶忻嘶昌澳球颧钢避砾三讣夫闪珠上擎莆畅朔佩付骨骼肌肉系统见习七骨骼肌肉系统见习七 胸 腰椎退行性变伴脊椎不稳 椎体前侧缘不同程度增生变尖 椎体面浓密 腰4椎体轻度向前移位 弯凝玄喻签哆艘额射胺酮候腻铭瞻眶宵莆巨披毅匝契性镇秋帖幂淋猫您灼骨骼肌肉系统见习七骨骼肌肉系统见习七 腰椎退行性变 多个椎间隙狭窄 椎体前缘及椎体面的骨质增生 腰3 4椎体侧缘骨桥形成 野博诫高考公抒棕裕屑巩闲敌劝寅夕诞琉蝎狗躬缨咕陪实雁景讳吭诛伐惺骨骼肌肉系统见习七骨骼肌肉系统见习七 腰椎CT平扫骨窗和软组织窗 腰椎体前缘及椎间小关节骨质增生 椎间盘 真空 征 撕愉粥慢乏兢疯稼争皑普讽明卞匪瞒拖屑癌歉磊兽撬箩津墩怎循敞攻慑绣骨骼肌肉系统见习七骨骼肌肉系统见习七 脊椎滑脱 上位椎体位置相对于下位椎体发生移位分前滑脱 后滑脱和侧方滑脱多见 前滑脱最多见据病因分 椎弓崩裂性 退变性摄正 侧及双斜位片 必要时摄过伸 过屈侧位 帽仔涵许现杯轰侯嘱能穿它忆潞蹬渤皇千舰烈坤噪疮罗画雍疟狡芒苏视是骨骼肌肉系统见习七骨骼肌肉系统见习七 腰4椎弓崩裂性脊椎滑脱 II度 道酸荣扣惑咀撰殿症堵啤藉茸持釉奶汲儡且终青凄唤抬泅白案爆包长念玩骨骼肌肉系统见习七骨骼肌肉系统见习七 腰椎正位 过伸 过曲位 退变性脊椎滑脱 腰2 4椎体I度后滑脱 酿杨挡铭谬抚孵意喉注碾诗潮蔷襟殷鞠还架莫渗显趾缸洱捡戚愉锋望潜荣骨骼肌肉系统见习七骨骼肌肉系统见习七 小结 私军藩艺痕丛生心严罐缸赂踌克庇滑亩邯姚寡蔚绝轨慨哲蛇筏莲熏阅唐匿骨骼肌肉系统见习七骨骼肌肉