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外科病人术前准备及护理 么么 导读 手术病人需求术前常规准备 术前教育 术前检查及治疗 手术体位锻炼 皮肤准备 呼吸道 胃肠道术日晨护理 手术对外科病人是一种应激 因手术带来的心理 康复问题对手术预后有直接影响 外科病人术前准备的质量直接影响手术质量 术前病人需求排序 检查知识营养及饮食指导心理指导戒烟 排痰 床上排便指导 术前检查 血 尿 粪常规检查 凝血机制 心 肺 肝 肾功能及血糖等检查 专科方面检查 彩B 子宫 胃镜等 心理指导 1 国外研究资料表明 术前对病人实施健康教育可有效地减轻术后疼痛 减少手术并发症 缩短住院时间 2 术前病人可因缺乏疾病知识 惧怕手术或其他问题而产生焦虑 不安的心理因素 故外科护士应熟练运用心理学知识做好心理护理 饮食指导 饮食 术前根据病情给予普食 半流 流质 稀饭 牛奶 蛋汤 治疗饮食饮食原则 易消化 富营养增加抗病能力和对手术的耐受力 术前常规准备 呼吸道准备胃肠道准备术前一日及术日病人准备及皮肤准备 呼吸道准备 1 术后病人常因伤口疼痛 不愿作深呼吸或咳嗽排痰 再加上麻醉的影响 易发生肺不张 肺炎 2 指导病人学会有效咳嗽排痰 即在排痰前 应先轻轻咳嗽几次 使痰液松动 再深吸一口气后 用力咳嗽 一般均可使痰液顺利排出 对有吸烟嗜好的病人 应劝其停止吸烟 防止手术后发生痰阻气道的现象 胃肠道准备 根据手术的种类 方式 部位 范围的不同 术前应给以不同的饮食 如肠道手术病人 入院后应给以少渣饮食 非肠道手术病人 一般不限制饮食 但在手术前12小时禁食 术前4 6个小时禁饮 以防因麻醉或手术过程中所致的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎 手术前一日准备 皮肤准备皮肤准备的重点是充分清洁手术区域皮肤 应全部剃除 如皮肤准备时间超过24小时 应重新准备 此外 手术前一日还应洗头 理发 剪指 趾 甲 清洁皮肤后更换清洁的衣服 腹部手术 上起乳头连线 下至耻骨联合及会阴部 两侧至腋中线 下腹部及腹股沟区手术应包括大腿上1 3的皮肤 肾区手术 上起乳头连线 下至耻骨联合 前后均过正中线 手术日晨排空小便 下腹部手术 盆腔内手术及手术在4小时以上者均应安置导尿管 要妥善固定 检查手术野皮肤准备是否符合要求 取下义齿 发夹 眼镜 手表 首饰等 将贵重物品及钱财交家属保管 女病人查看双手 根据医嘱于术前半小时注射术前药物 鲁米那 阿托品 山莨菪碱 抗生素 准备手术需要的病历 X线照片 CT片 MRI片 引流瓶及药品等 随病人一起带入手术室 心理准备 病房准备 1病人由手术室护士接走后 病房护士应为患者准备麻醉床 铺好中单 2准备相应的监护设备常规准备心电监护仪 吸氧装置特殊且危重的手术病人直接安排抢救室 3泌尿手术后准备的引流瓶及冲洗液 4查看病房有无输液架及引流瓶的放置 传统的膀胱冲洗 方法 采用一
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