广东省2016年上半年主治医师(骨外科学)实操考试试题.docx

广东省2016年上半年主治医师(骨外科学)实操考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、脊髓半切损伤综合征的临床特点不包括A损伤平面以下同侧完全性上运动神经元瘫痪B损伤平面以下同侧痉挛性瘫C损伤平面以下同侧深反射亢进并有病理反射D损伤平面以下对侧肢体痛、温觉丧失E损伤平面以下对侧无运动神经元瘫痪 2、老年人发生肠梗阻的原因最常见的是A肠套叠B肠粘连C肠管扭转D肠管血运障碍E肠道肿瘤3、意识障碍伴瞳孔散大可见于_A巴比妥类中毒B有机磷农药中毒C吗啡类中毒D颠茄类中毒E毒蕈中毒 4、内镜诊断在上消化道疾病中，发病率最高的是A炎症B溃疡C肿瘤D息肉E异物5、膀胱肿瘤的T3期是指A乳头状无浸润B限于固有层内C肿瘤浸润浅肌层D肿瘤浸润深肌层或穿透膀胱壁E浸润前列腺 6、男性，18岁。无明显诱因觉左小腿近端疼痛，左小腿正侧位片显示，左侧胫骨干骺端骨质密度增高，骨纹理观察不清，外侧骨皮质骨质破坏，并见放射状、层状骨膜反应，局部软组织肿胀。下列哪种诊断可能性最大A骨肉瘤B骨软骨瘤C慢性骨髓炎D急性骨髓炎E骨巨细胞瘤 7、流行病学研究内容的三个层次A患者，非患者，一般人群B疾病，伤害，健康C传染病，慢性病，伤害D身体，精神，社会E以上均不对 8、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区域听到连续性杂音见于_A二尖瓣关闭不全B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D主动脉瓣狭窄E动脉导管未闭 9、下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期A骨化性肌炎B骨缺血性坏死C创伤性关节炎D关节僵硬E脂肪栓塞 10、查体时可发现A尺侧一半皮肤感觉消失B拇指对掌功能障碍C手指夹纸试验阳性D掌指关节及指间关节被动屈曲障碍E15指主动屈曲障碍11、在经络系统中，具有离、合、出、入循行特点的是A奇经八脉B十二经别C十二经筋D十二皮部E十五络脉 12、3个月后行骨折X片复查，骨折无明显移位，但无明显骨痂形成，考虑其原因最可能是A骨折处无血供B骨折处软组织嵌入C石膏较松，骨折处有较大活动度D患者进行了局部理疗E患者没有进行右下肢负重 13、诊断早期食管癌最简单有效的检查方法是A纤维食管镜检查B食管钡剂造影检查C胸部CT检查D带网气囊食管脱落细胞学检查E放射性核素检查14、女性，50岁，3个月前开始自觉消瘦、乏力，大便不规律，无脓血；查体：贫血貌，心肺 ()，腹平软，未及包块，化验：血红蛋白 60g/L,大便隐血()。如拟诊为肠癌，其部位最可能是A盲肠B肛管C降结肠D乙状结肠E直肠 15、为进一步明确诊断最有价值的检查是A髋关节B超B选择性髋关节血管造影C查空腹血糖D髋关节MRI检查E肌电图检查 16、脊柱骨折造成脱位并脊髓半切损伤，其损伤平面以下的改变是A双侧肢体完全瘫痪B同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C同侧肢体运动及深感觉消失，对侧肢体痛、温觉消失D同侧肢体运动和痛、温觉消失，对侧体肢深感觉消失E同侧肢体痛、温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失 17、肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括A血压升高B移植肾部位有压痛C血红蛋白升高D体温升高E全身肌肉酸痛 18、女性，26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O，血压为90/70mmHg，此时应考虑应用A间羟胺(阿拉明)10mg肌内注射B新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射C异丙肾上腺素1mg静脉滴注D毛花苷C 0.4mg缓慢静脉注射E去甲肾上腺素5mg静脉滴注 19、最可能的诊断是什么A前交叉韧带损伤B后交叉韧带损伤C外侧副韧带损伤D内侧副韧带损伤E外侧半月板损伤 20、该患者首选的治疗方案A颈椎牵引B颈椎按摩C手术治疗D药物治疗E颈托固定 21、54岁，男性，胃大部切除术后出现顽固性呃逆，首先考虑A手术造成膈神经损伤B术后肠粘连C腹膜后血肿刺激腹腔神经D粘连引起胃扭转E膈下感染 22、患者，男性，18岁，左手背玻璃划伤1小时，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。应首选的处理方式A冲洗伤口，包扎B单纯清创，延迟缝合伤口C清创，探查，一期缝合肌腱，包扎D清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定E清创，探查，缝合皮肤23、查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是A髋部压痛B髋部肿胀C患侧下肢外旋60D患侧下肢轴向叩击痛E患侧下肢短缩畸形 24、在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征A关节内的骨折，关节面移位超过2mmB通过手法整复，仍不能达到解剖复位C骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败D多处骨折，为减少并发症E骨折合并血管、神经损伤，需手术探查25、家居环境铅污染主要与下列哪一种家用化学品有关A化妆品B洗涤剂C涂料D黏合剂E杀虫剂二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、脊柱结核好发于椎体的原因有A椎体血供少B椎体上的肌肉附着少C椎体内以骨松质为主D椎体的滋养动脉为终末动脉E椎体负重大易受损伤 2、下列哪项因素不影响腰麻平面A穿刺间隙B病人体位C注药速度D麻药容积E局麻药效能3、膝关节骨关节炎手术治疗的目的哪些是正确的A切除增生的骨赘B解除症状C延缓病程进展D增强关节稳定性E改进活动范围 4、人工半解剖式牙的牙尖斜度为A03B1013C2023D3033E40435、伏克曼缺血性挛缩的早期症状为A肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失B肢体疼痛，活动受限，麻木C肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加D远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀E远端肢体苍白，肿胀，淤血 6、风心病二尖瓣狭窄时，心脏检查不可能发现的体征为_A肺动脉瓣区第二心音分裂B心尖区第一心音亢进C心脏浊音界似梨形D心尖区全收缩期杂音，向左腋下传导E肺动脉瓣区第二心音亢进 7、患者，男性，34岁，半个月前因倒一盆水引起腰痛，二天后加剧，并出现小腿外侧痛，弯腰，咳嗽及用力排便时加重。查体：脊柱侧弯，椎旁叩痛并向右腿放射，右直腿抬高试验阳性，X线片见腰椎骨质有增生，首选诊断是A腰部扭伤B腰椎结核C腰椎间盘突出症D腰肌劳损E退化性腰椎痛 8、脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式以下叙述正确的是A椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压B胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术C胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫，仍行侧前方减压术D腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后路E颈椎骨折多取前路，以取得较好的稳定性 9、关于人工髋关节置换，下列说法错误的是_A60岁，股骨头坏死，髋关节破坏，屈曲畸形，可行人工髋关节置换术B年轻病人的粗隆间粉碎骨折，也可行人工关节置换治疗C老年股骨颈头下型骨折，身体状况良好者，可一期行人工髋关节置换D化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗E青少年股骨头骨骺滑脱可行人工髋关节置换治疗 10、强直性脊柱炎最常累及A脊柱B手关节C髋关节D骶髂关节E膝关节11、胆总管结石梗阻的典型临床表现包括A寒战、高热B黄疸C腰背部痛D胆囊肿大E上腹绞痛 12、引起代谢性碱中毒的最常见外科病是A幽门梗阻B高位小肠梗阻C低位小肠梗阻D结肠梗阻E肠系膜上综合征 13、肩关节脱位哪项是不正确的A常为肩外展暴力受伤B常为后脱位C可能合并肱骨大结节骨折D可能有三角肌区皮肤感觉减退E常用足蹬法复位14、有关骨与关节结核的说法下面正确的有A好发于儿童与青少年B好发于成年人C原发病灶为肺结核和消化道结核D骨关节结核多发生于原发病已经静止，甚至痊愈多年以后E病变部位疼痛常于活动后加剧 15、男性，69岁，平素体健，在跑步时，不慎摔伤右髋部。X线提示：右侧股骨颈骨折，Garden型，首选的治疗方法是A股骨头置换术B多根空心钉内固定C卧床，皮牵引D骨牵引E全髋关节置换术 16、下列哪项检查异常与自主神经功能无关A腹壁反射消失B表皮脱落C指甲增厚裂隙D碘、淀粉反应阳性E毛细血管充盈迟缓 17、有关挤压伤，下列哪项是错误的A重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致B伤处有广泛的组织破坏C常有局部明显肿胀，甚至静脉回流障碍D有大量的红细胞和肌细胞破坏E可并发休克和急性肾功能衰竭 18、前交叉韧带重建常用的组织有A扩筋膜B髌腱C半腱肌D缝匠肌E掌长肌腱 19、女性尿路感染最常见的途径是A血行感染B下行感染C逆行感染D淋巴感染E直接感染 20、关于胸外心脏按压，下列说法哪些正确A按压部位为剑突上45cm处，即胸骨中下1/3交界处B正确操作时，动脉压可达4060mmHgC按压频率成人为80100/min，婴幼儿为 100120/minD按压幅度为使胸骨下陷68cmE操作者两臂伸直，凭自身重力垂直向胸骨加压 21、狭窄性鞘鞘炎最常患部位在A拇指B示指C中指D环指E小指 22、缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤A肱骨干骨折B桡骨下端骨折C肘关节脱位D肱骨髁上骨折E肩关节脱位23、某青年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到右髋部疼痛，行走时加重，被人送到医院就诊，经过拍X线片怀疑骨折，下列处理正确的是A病人服用治疗跌打损伤药物B再拍1次X线片C立即CT检查D立即MRI