2012骨二科护理组QC

骨二科护理QC小组发布人:郑丽,骨科病房基础护理质量控制,一、小组概况 （成立时间：2011-5）,二、选题理由,基础护理质量是涉及到病人安全的重要工作，为确实有效落实基础护理工作，持续改进基础护理质量，特应用PDCA循环管理模式强化基础护理质量管理，提高基础护理质量，使病人满意度提高。,三、活动计划,四、现况调查,我们首先对2010年7月-2011年4月骨二科基础护理质控检查中存在的问题进行了现况调查，结果如下： 基础护理考核分平均为92分，主要存在问题为三短六洁、生活护理不到位，,五、查找问题分析原因,经小组讨论，我们认为骨科卧床病人便秘发生率确实很高，非常有必要进行护理干预。小组从以下几个方面查找问题并分析原因：,家属,护士,陪护,病人,1人员,成本管理制度,配制无质控,成本核算制度,质控制度,无出入库制度,无出入库登记,对外不对内,力度不够,配制无监督,职责不明确,2、制度,设备科,药品种类单一,成本信息滞后,4、缺乏信息沟通,3、医院大环境,药剂科,供应室,无耗材成本考核指标等,成本信息滞后,全院普通员工成本意识普遍淡薄,成本信息滞后,信息科,材料品种单一,成本信息滞后,医生,基础护理质控生率高,科主任,核算员,医生组,成本损耗大,成本发生无计划,无具体措施,成本意识差,管收费不管控制,缺乏成本知识,成本认识片面,1人员的成本意识,排便环境改变,缺乏隐蔽性,社会环境因素,排便姿势改变,2、环境,设备科,药品种类单一,成本信息滞后,4、缺乏信息沟通,3、医院大环境,药剂科,供应室,无耗材成本考核指标等,成本信息滞后,全院普通员工成本意识普遍淡薄,成本信息滞后,信息科,材料品种单一,成本信息滞后,1、人员,配制组,便秘发生率理,科主任,核算员,医生组,成本损耗大,成本发生无计划,无具体措施,成本意识差,管收费不管控制,缺乏成本知识,成本认识片面,1人员的成本意识,成本管理制度,配制无质控,成本核算制度,质控制度,无出入库制度,无出入库登记,对外不对内,力度不够,无盘库制度,配制无监督,职责不明确,2、制度,设备科,药品种类单一,成本信息滞后,4、缺乏信息沟通,3、心理,药剂科,供应室,疼痛和对疾病的过度焦虑,成本信息滞后,意外伤，发病突然和对预后担心,成本信息滞后,信息科,材料品种单一,成本信息滞后,1、人员,配制组,便秘发生率高,紧张、恐惧、忧郁易,科主任,核算员,医生组,成本损耗大,成本发生无计划,无具体措施,成本意识差,管收费不管控制,缺乏成本知识,成本认识片面,1人员的成本意识,成本管理制度,配制无质控,成本核算制度,质控制度,无出入库制度,无出入库登记,对外不对内,力度不够,无盘库制度,配制无监督,职责不明确,2、制度,椎体损伤,疼痛,4、疾病,3、医院大环境,截瘫,卧床制动,无耗材成本考核指标等,全院普通员工成本意识普遍淡薄,手术使用麻醉剂,活动受限,1、人员,配制组,便秘发生率高,病人,医生,家属,陪护,1人员的成本意识,排便环境改变,缺乏隐蔽性,社会环境因素,排便姿势改变,2、环境,椎体损伤,疼痛,4、疾病,3、心理,截瘫,卧床制动,疼痛和对疾病的过度焦虑,发病突然和对预后担心,活动受限,手术使用麻醉剂,1、人员,护士,便秘发生率高,紧张、恐惧、忧郁,六、制定QC活动目标,根据以上分析，小组认为主要原因是的管理因素，通过加强质量控制管理具有可行性，同时制定了QC活动目标如下：,七、对策,对策措施表,1、召开科护理小组会议，激发护士工作热情，督促各成员加强责任心。变被动服务为主动服务2、落实整体护理理念，坚持“以人为本”，“以病人为中心”的护理服务3、多与患者沟通，培养护士与病人的沟通技巧，提高基础护理质量通过健康宣教使患者了解相关知识4、继续教育，提高护理队伍素质。5、加强与医生沟通，共同对病人实施健康教育，提高病人对健康教育的信任度6、便秘高危人群尽早采取预防性的干预措施，而不是便秘出现后被动采取对症处理。,加强护士培训，提高护士自身素质、 强化职业道德加强科学管理，护士分层上岗，落实基础护理质量充分运用激励机制，调动护士的积极性加强对基础护理质量的控制：充分发挥科室质控小组的作用应用OREM自理理论指导基础护理，正确评估病人的自理能力，避免盲目性。主动。科学合理排班，在手术日中午及晚间加强人力，保证基础护理质量每月进行满意度调查，及时了解病人的意见并改进。,具体实施,1、加强质量持续改进、即QC活动的教育2、明确目标，严格自觉地按制定的措施实施3、加强护士主动服务意识教育，鼓励护士主动深入病房，主动了解病人所需，熟悉病人的病情、治疗，对病人进行健康教育，及时解决病人需要，对病人的服务变被动为主动。4、QC小组每月召开一次阶段性总结会，落实整体护理理念，坚持“以人为本”，“以病人为中心”的护理服务理念5、每月进行基础护理满意度调查,2、启动弹性派班，合理调整各班次人员： I、II组责任组在交班之前做好护理，整班提前3060班配药。增设巡视班。责任到人：各责任组将自己所管病人负责好、多与病人交谈，做到心中有数。整班配完药后协助巡视。外勤班在8：009：00这一时间段协助巡视。,根据以上制定的措施计划，我们组织实施如下：1、召开全科护理人员会议，督促各位加强责任心，加强巡视，变被动服务为主动服务。,3、 加强量化考核，建立三级护理管理制，即：护士长责任组长责任护士层层把关。将基础护理质控考核与护理人员的经济利益挂钩，出现问题两次以上者扣当事人及责任组长学分2分、奖金10元。,八、目标控制效果,九、巩固,1、抽查健康教育宣教内容及护理效果评价2、强化主动服