西地兰说明书

1 / 18 西地兰说明书 抢救药品使用说明书 盐酸洛贝林： 药理作用：可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性的兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。 用法用量： 1.静脉注射 成人 3mg/ 次。小儿 / 次；新生儿窒息可注入脐静脉 30mg。 2.皮下或肌注 成人 10mg/次。小儿 1-3mg/次。 注意事项：剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。 可拉明 药理作用：主要直接兴奋延脑呼吸中枢 ,也可刺激颈动 脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。 用量用法：皮下注射、静注或肌注，每次 g。 注重事项：大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直，应及时停药以防惊厥。 盐酸肾上腺素 药理作用：激动心肌、传导系统和窦房结的受体，使心肌收缩力增强，心输出量增加，传导加速和心率增快。用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。 2 / 18 用法用量：皮下或肌注 /次；静推：用 %氯化钠液 10ml缓慢静推。 注意事项： 1.高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘禁用。 2.儿童及老年人应用时要慎重。 异丙肾上腺素 药理作用： 1.扩张支气管。 2.兴奋 1 肾上腺素受体 , 增快心率、增强心肌收缩力，增加心脏传导系统的传导速度，缩短窦房结的不应期。 3.扩张外周血管，减轻心负荷， 纠正低排血量和血管严重收缩的休克状态。 用法用量： 心跳骤停 :心腔内注射 ,一次；抗休克 :用溶于 5%葡萄糖液 200ml 中 ,以 /分速度静滴 . 注意事项： 1. 心律失常并伴有心动过速；心血管疾患，包括心绞痛、冠状动脉供血不足；糖尿病；高血压；甲状腺功能亢进；洋地黄中毒所致的心动过速慎用。 2. 遇有胸痛及心律失常应及早重视。 3. 交叉过敏，病人对其他肾上腺能激动药过敏者，对本品也常过敏。 去甲肾上腺素 药理作用：激动受体，具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。用于治疗急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压；对血容量不足所致的休克或低血压，作为急救时补充血容量的辅助治疗 。 用法用量：用 5葡萄糖注射液或3 / 18 葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。成人：开始每分钟 8-12滴注，按需要调节滴速。；维持量为每分钟 2-4。小儿：开始每分钟 kg 滴注，按需要调节滴速。 注意事项： 1.药液外漏可引起局部组织坏死。 2.持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力增高，心排血量减少，严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐甚至抽搐。 3.静脉输注时沿静脉径路皮肤变白，注射局部皮肤脱落，皮肤紫绀，皮肤发红，严重眩晕。 4. 别病人有皮疹、面部水肿。 5.易通过胎盘，使子宫血管收缩，血流 减少，导致胎儿缺氧， 6.下列情况应慎用：缺氧、闭塞性血管病、血栓形成。 7.应用中必须监测：动脉压，开始每 2-3 分钟一次，血压稳定后改为每 5 分钟一次，要求原来非高血压者为收缩压 ，原来高血压者则收缩压比原来低 kpa；一般病人用间接法测血压，危重病人直接动脉内插管测压；必要时按需测中心静脉压、肺动脉舒张压、肺微血管楔压；尿量；心电图，注意心律失常。 阿托品注射液 药理作用：为 m 胆碱受体阻滞剂。可解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌，扩大瞳孔、升高眼压，视力调节麻痹、心率加快，支 气管扩张等，大剂量时能作用于血管平滑肌，扩张血管，解除痉挛性收缩，改善微循环。对心脏、肠4 / 18 和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持 久。 用法用量： 1.皮下或静脉注射 成人： /次，一日；儿童皮下注射： /kg/次，每日 2-3 次。静脉注射：用于治疗阿斯氏综合征，每次 /kg。 2.抗心律失常 成人静脉注射。 3.解毒 用于有机磷中毒时，肌注或静注 1-2mg，每 10-20 分钟重复，直至青紫消失，继续用药至病情稳定，然后用维持量，有时需 2-3 天。4.抗休克，改善循环 成人一般按体重 /kg，用 50%葡萄糖稀释后静注或静脉滴注。 注意事项： 1. 对其他颠茄生物碱不耐受者，对本品也不耐受。 2. 孕妇静脉注射可使胎儿心动过速。 3. 本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。 4. 婴幼儿对本品的反应极为敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的的小儿，反应更强，环境温度较高时，因其闭汗作用可有使体温急骤升高的危险，应用时要密切观察。 5. 老年人易发生抗 m 胆碱样副作用，如排尿困难、便秘、口干，也易诱发未经诊断的青光眼，一经发现立即停药。本品对老年人尤易致汗液分泌减少，影响散热，故夏天慎用。 6. 下列情况应慎用： 脑损害，尤其是儿童； 心脏病，特别是心律失常，充血性心衰，冠心病，二尖瓣狭窄等； 反流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管括约肌松弛，可使胃排空延迟，从而促成胃潴5 / 18 留，并增加胃 -食管的反流。 青光眼患者禁用， 20 岁以上患者存在潜隐性青光眼时，有诱发的危险。 溃疡性结肠炎，用量过大时肠蠕动度降低，可致麻痹性肠梗阻，并可诱发加重中毒性巨结肠症； 前列腺肥大引起的尿路感染及尿路梗阻性疾病，可导致完全性尿潴留。 利多卡因 药理作用：局部麻醉作用较普鲁卡因强，维 持时间比它长 1 倍，毒性也相应加大。有抗心律失常作用，对室性心律失常疗效较好，作用时间短暂，无蓄积性，并不抑制心肌收缩力。 用法用量：治疗心律失常 每次静注 1 2mg/kg；静滴，每小时不超过 100mg。 注意事项： 1.用于麻醉时防止误入血管，注意局麻药中毒症状的诊治。 2.静注时可有麻醉样感觉，头晕、眼发黑，若将药静滴，可使此症状减轻。 3.心、肝功能不全者，应适当减量。 4.禁用于二、三度房室传导阻滞、对本品过敏者、有癫痫大发作史者、肝功能严重不全者以及休克病人。 多巴胺 药理作用： 1.小剂量时，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加。 2. 小到中等剂量，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧6 / 18 改善。 3.大剂量时，由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。总之，多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已为补足的休克患者尤为适用。 用量用法：静滴或静脉注射。开始时每分钟按体重 1 5ug/，以后根据血压情况，可加快速度或加大浓度。最大剂量：每分钟 500ug。 注意事项 :1.大剂量时可使呼吸加速、心律失常，停药后即迅速消失。 2.使用前应补充血容量及纠正酸中毒 . 3.静滴时，应观察血压、心率、尿量和一般状况。4.有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等不良反应。 5.多巴胺输注时不能外溢。 6.长期或大量输注时，亦可引起末梢缺血或坏疽。 阿拉明；间羟胺 药理作用：主要作用于受体。适用于休克早期的治疗及因出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压的辅助性对症治疗，也可用于治疗心原性休克或败血症所致的低血压。 用量用法： 1.肌注 5mg-10mg/次，小儿每次 /kg。 2.静注 紧急情况下可直接缓慢静注，然后继以静滴。 3.静滴 以 10mg-40mg 加入 5%葡萄糖注射液或生理盐水 500ml 中，以每分钟 20-30 滴的速度滴注或根据病情调整滴速与用量，最大量每次 100mg，小儿每次。 注意事项： 1.不可与环丙烷、氟烷等药品同时使用，7 / 18 易引起心律失常。 2.甲亢、高血压、充血性心衰及糖尿病慎用。 3.有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，必须观察 10分钟以上， 才决定是否增加剂量，以免贸然增量致 使血压上升过高。 4.连用可引起快速耐受性。 5.不宜与碱性药物共同滴注，以免引起分解。 西地兰 药理作用：正性肌力作用，增加心肌收缩力和心输出量。负性频率作用，减慢心率。心脏电生理作用，可用于控制房颤或房扑的心室率过快。 用法用量：负荷量 10-15ug/kg 用 5 gs 稀释后缓慢静脉注射。 注意事项：最常见的副作用为出现新的心律失常，洋地黄中毒。以下情况慎用：低钾、高钙血症、不完全性房室传导阻滞、甲状腺功能低下、缺血性心脏病、急性心梗早期、肾功能损害。 多巴酚丁胺 药理作用：能选择性地兴奋 1 受体，对 2 受体和a 受体作用较弱，对多巴胺受体无 作用。治疗量时能增强心肌收缩力，增加心排出量，但对心率的影响较异丙肾上腺素为弱，较少引起心动过速，对血压的影响小。 用法用量：静滴：以 /kg/分钟的剂量滴入。 8 / 18 注意事项： 1.偶有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短，心动过速和收缩期高血压，减低剂量可控制。 2.室性 心律紊乱亦偶见。 3.本品不能改善机械损害，肥厚性主动脉瓣下狭窄者忌用。 4.与碱性溶液配伍禁忌。 5.与硝普钠、 转换酶抑制剂、多巴胺和硝酸甘油并用，作用增强。 6.输注液配好后应在 24 小时内用完。 氨茶碱 药理作用： 1.松弛支气管、肠道、胆道等多种平滑肌，对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。 2.增加心排出量。 3.增加离体骨骼肌的收缩力；在慢性阻塞性肺疾患情况下，改善肌收缩力。 用法用量： 1成人肌内注射，一次 ，应加用 2盐酸普鲁卡因。静脉注射，一次，一日，每 25-100mg 用 5葡萄糖注射液稀释至 20-40ml，注射时间 药品名称 : 通用名称：毛花苷丙注射液 英文名称： Deslanoside Injection 成分 : 去乙酰毛花苷 适应症 : 1主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急9 / 18 性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。 2亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。 3终止室上性心动过速起效慢，已少用。 用法用量 : 静脉注射 成人常用量：用 5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂，以后 每 2 4 小时可再给，总量 1。 小儿常用量： 按下列剂量分 2 3 次间隔 3 4 小时给予。 早产儿和足月新生儿或肾功能减退、心肌炎患儿，肌内或静脉注射按体重 /， 2 周 3 岁，按体重 /。 本品静脉注射获满意疗效后，可改用地高辛常用维持量以保持疗效。 禁忌 : 禁用： 1预激综合征伴心房颤动或扑动； 2任何强心甙制剂中毒； 3室性心动过速、心室颤动； 4梗阻性肥厚型心肌病。 注意事项 : 1. 过量时，由于蓄积性小，一般于停药后 1 2 天10 / 18 中毒表现可以消退。 2以下情况慎用： 低钾血症； 不完全性房室传导阻滞； 高钙血症； 甲状腺功能低下； 缺血性心脏病； 急性心肌梗死早期； 心肌炎活动期； 肾功能损害。 3用药期间应注意随访检查： 血压、心率及心律； 心电图； 心功能监测； 电解质尤其钾、钙、镁； 肾功 能； 疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。 不良反应 : 1常见的不良反应包括：新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐、下腹痛、异常的无力、软弱。 2少见的反应包括：视力模糊或 黄视 、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。 11 / 18 3罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、荨麻疹。 4在洋地黄的中毒表现中，心律失常最重要，最常见者为室性早搏，约占心脏反应的 33%。其次为房室传导阻滞，阵发性或加速性交界性心动过速，阵发性房性心动过速伴 房室传导阻滞，室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。儿童中心律失常比其他反应多见，但室性心律失常比成人少见。新生儿可有 P-R 间期延长。 相互作用 : 1与两性霉素 B、皮质激素或失钾利尿剂如布美他尼、依他尼酸等同用时，可引起低血钾而致洋地黄中毒。 2与制酸药或止泻吸附药如白陶土、果胶、考来烯胺和其他阴离子交换树脂、柳氮磺吡啶或新霉素、对氨水杨酸同用时，可抑制洋地黄强心甙吸收而导致强心甙作用减弱。 3与抗心律失常药、钙盐注射剂、可卡因、泮库溴胺、萝芙木碱、琥珀胆 碱或拟肾上腺素类药同用时，可因作用相加而导致心律失常。 4有严重或完全性房室传导阻滞且伴正常血钾者的洋地黄化患者不应同时应用钾盐，但噻嗪类利尿剂与本品同用时，常须给予钾盐，以防止低钾血症。 5 -受体阻滞剂与本品同用，有导致房室传导阻滞发生严重心动过缓的可能， 12 / 18 应重视。但并不排除 -受体阻滞剂用于洋地黄不能控制心室率的室上性快速心律失常。 6与奎尼丁同用，可使本品血药浓度提高约一倍，提高程度与奎尼丁用量相关，甚至可达到中毒浓度，即使停用地高辛，其血药浓度仍 继续上升，这是奎尼丁从组织结合处置换出地高辛，减少其分布容积之故。两药合用时应酌减地高辛用量 1/2 1/3。 7与维拉帕米、地尔硫 ?、胺碘酮合用，由于降低肾及全身对地高辛的清除率而提高其血药浓度，可引起严重心动过缓。 8螺内酯可延长本品半衰期，需调整剂量或给药间期，随访监测本品的血药浓度。 9血管紧张素转换酶抑制剂及其受体拮抗剂可使本品血药浓度增高。 10依酚氯胺与本品合用可致明显心动过缓。 11吲哚美辛可减少本品的肾清除，使本品半衰期延 长，有中毒危险，需监测血药浓度及心电图。 12与肝素同用，由于本品可能部分抵消肝素的抗凝作用，需调整肝素用量。 13洋地黄化时静脉用硫酸镁应极其谨慎，尤其是也静注钙盐时，可发生心脏传导阻滞。 14红霉素由于改变胃肠道菌群，可增加本品在胃13 / 18 肠道的吸收。 15甲氧氯普胺因促进肠道运动而减少地高辛的生物利用度约 25%。普鲁本辛因抑制肠道蠕动而提高地高辛生物利用度约 25%。 16禁忌与钙注射剂合用。 17不宜与酸、碱类配伍。 同类型药品 盐酸肾上腺素注射液 盐酸肾上腺素注射液 辅酶 Q10 胶囊 头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。 偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，尤其在直立、制动的