




已阅读5页,还剩17页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
人身意外伤害保险 一生风险知多少 每个人都可能遇到的危险概率 有 *受伤: *难产(行将生育的妇女): *车祸: *在家中受伤: *受到致命武器的攻击: *死于心脏病: *家中成员死于突发事件: *乳腺癌(女性): *自杀(女性): *吃东西噎死:概念 人身意外保险是指被保险人在保险有效期内,因遭受意外伤害而导致死亡或残疾时,保险人按照合同约定给付保险金的保险。 对意外伤害的定义: 事故 是 意外的、外来的、偶然的、不可预见的 被保险人 必须有客观事故造成人身 死亡或残疾 的结果 意外 事故的发生是被保险人遭受伤害以致死亡或残疾的 近因 No zuo no die /v_19rrh9ptog.html /2141823055/3901455604140644?sourceType=sms&from=1054095010&wm=3333_1001 人生意外伤害保险的保险责任 含义:它指由保险人承担的被保险人因意外伤害所导致的死亡和残疾给付保险金的责任(由于疾病所导致的死亡和残疾不算进里面) 造成伤害的侵害方式可以概括为: 包括 固体物体撞人、运动物体撞人、互撞 包括 落下物撞击、飞来物撞击 包括 由高处坠落在平地,由平地坠落到井、坑洞里 包括 吸入有毒气体、皮肤吸收有毒物质、有毒物质进入体内 包括 接触高低温物体、接触高低温环境 被保险人在保险限期内遭受了被保险人在 死亡或残疾(责任期限为自遭受伤害之日起的一定时期,通常为 90天、 180天、360天) 被保险人所受的意外伤害是其死亡或残疾的 被保险人 死亡 一般情况下所谓的死亡都是指医学意义上的生理死亡,即指 。 在法律意义上发生效力的死亡有两种情况:一是生物学死亡,即心跳和呼吸永久停止,机体即进入死亡,近年提出了“脑死亡”的新概念;二是宣告死亡,即法律上设立的死亡制度,是按照法律程序推定的死亡。 被保险人 残疾 人身意外伤害残疾是因意外伤害事故直接造成的被保险人机体损伤,遗留组织器官的缺损或功能障碍。 值得注意的是,在意外险中,若被保险人虽然遭受意外伤害,但是通过治疗或自身修复在 内未遗留组织器官缺损或功能障碍,则不属于 残疾 李 某投保了人身意外伤害保险,同时附加了意外伤害医疗保险。一天,李某因支气管发炎,去医院求治。医院按照医疗规程操作,先为被保险人进行青霉素皮试,结果呈阴性。然后按医生规定的药物剂量为其注射青霉素。治疗两天后,被保险人发生过敏反应,虽经医院全力抢救,但医治无效死亡。医院出具的死亡证明是:迟发性青霉素过敏。 李某的受益人持医院证明及保险合同向保险人提出索赔申请。 首先 ,就 而言,是指外来的、突然的、非本意的使被保险人身体遭受剧烈伤害的客观事件。 结合 本案,对于被保险人来说,医院按照医疗规程为其注射的青霉素药物,可以认定为 物质,即具有 因素 ;因皮试反应正常,被保险人于接受治疗两天后突发过敏反应,不仅被保险人自己难以预料,而且医院也是在被保险人发生过敏反应后才知道 。 因此,该事件对于被保险人来说,具有 因素 ;被保险人去医院接受治疗的目的,是医治支气管的炎症,没有料到会因青霉素过敏反应导致身亡,显然被保险人具有 的因素 ,综合上述三个因素,被保险人的死亡完全符合“意外伤害”的定义。 再者 ,就 的因果关系而言,只有当意外伤害与死亡、残废之间存在因果关系时,即意外伤害是死亡或残废的直接原因或近因时,才构成保险责任。 本 案中,由于被保险人不知道自己对青霉素过敏,而医院方也认为可以正常使用青霉素,在这种前提下发生了悲剧。很显然,青霉素过敏反应是导致被保险人死亡的直接原因,也是意外伤害的原因。因此,被保险人因青霉素过敏反应导致死亡,符合 的因果关系。 最后从条款来看 ,其中第四条责任免除的第八项条文是:“被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物”即由此原因导致被保险人的死亡、残疾的,保险人不负给付保险金的责任。如果我们从反面来理解这一规定,即被保险人遵照医嘱注射药物,从而导致死亡、残疾的,保险人是否要承担给付保险金的责任呢 ?毫无疑问,答案应该是肯定的,保险人不仅要给付身故保险金,而且还应承担抢救期间的医疗费用 。 人身意外伤害保险的特点 人身意外伤害保险的分类 按 分 : 意外伤害死亡残疾保险(简称为意外伤害保险) 意外伤害医疗保险 综合意外伤害保险 意外伤害收入保障保险 按 承保危险 分: 普通意外伤害保险 特定意外伤害保险 应该指出的是,。某些保险公司可以根据自身的技术条件、承保能力及经营业务地区的情况,把某些普通意外伤害保险列为特定意外伤害保险;把某些曾经因危险程度过高而被列为特定意外伤害保险的活动,因为科学技术的发展而危险程度不断降低,从而成为了普通意外伤害保险。 按 投保方式 分: 个人意外伤害保险 团体意外伤害保险 它一般指那些因违反法律法规或违反社会公共利益的行为引发的意外伤害,这种危险保险人一般都不予受理。 不承保的意外伤害大致有以下几类: 被保险人的 行为导致的伤害 被保险人在 活动中受到的伤害 被保险人在 中受的意外伤害 被保险人在 后发生的意外伤害 人身意外伤害保险与财产保
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 雨水管网改造提升城市防洪能力方案
- 信息处理技术员考试早知道试题及答案
- 推动前沿科技创新新领域的实施路径
- 行政法学问题解析试题与答案
- 质押物品协议书
- 金婚佟志协议书
- 面试培训协议书
- 转让委托协议书
- 除草修剪协议书
- 项目买断协议书
- 烟台购房协议书
- 人教版五下-7.2 复式折线统计图(教学设计含反思)
- 生物安全柜培训
- 2025年江苏南通市如东水务集团有限公司招聘笔试参考题库附带答案详解
- 音乐欣赏活动教案课件
- 总公司与分公司的交易合同6篇
- 中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识(2024版)解读
- 2024中考模拟题历史历史(贵州贵阳卷)(考试版A3)
- 2025届广东省广州市高三4月二模生物试题(原卷版+解析版)
- 2025公务员考试题库及答案
- 2025江苏南京大数据集团有限公司招聘45人笔试参考题库附带答案详解
评论
0/150
提交评论