浅谈68例寻常型银屑病的中医护理体会.doc

浅谈68例寻常型银屑病的中医护理体会 医学美学美容Journal ofMedical Aestheticsand Cosmetology2019年第28卷第20期2019Vol.28No.20睡眠障碍从患者的睡眠质量、睡眠障碍、睡眠时间以及白天功能四个方面分析，没想内容为0-3分，分值越高，表示患者睡眠障碍越严重，以PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）评估。 1.4统计学方法本研究以SPSS20.0处理数据，以P0.05表示研究具有统计学价值，计量资料采用（xs）表示，以t检验。 2结果2.1评价生活质量观察组情感状况（84.212.48）分、生理机能（68.293.89）分、精神状况（68.854.62）分以及躯体疼痛（82.625.81）分；对照组情感状况（70.264.25）分、生理机能（54.782.41）分、精神状况（44.637.43）分以及躯体疼痛（66.375.25）分。 两组间差异经统计学检验发现，t=21.9597，24.2566,21.4426,16.0743；P0.05。 对照组精神状况、生理机能、躯体疼痛、情感状况等各项生活质量评分均低于观察组，P0.05，研究具有统计学价值。 2.2评价睡眠质量观察组睡眠质量（1.50.6）分、睡眠障碍（0.70.3）分、睡眠时间（1.20.5）分以及白天功能（1.20.5）分；对照组睡眠质量（1.80.9）分、睡眠障碍（1.20.7）分、睡眠时间（1.70.6）分以及白天功能（1.80.5）分。 两组间差异经统计学检验发现，t=2.1483，5.0854,4.9588,6.5726；P=0.0337，0.0000，0.0002，0.0000。 对照组睡眠质量、睡眠障碍、睡眠时间以及白天功能等各项睡眠障碍评分均低于观察组，P0.05，研究具有统计学价值。 3讨论肺癌是临床较为常见的恶性肿瘤之一，病死率以及发病率均处于恶性肿瘤的前列，不仅会影响生命安全，同时还会影响患者的生活质量以及睡眠质量。 受经济因素、环境因素、患者差异等各种因素的影响，患者无法在医院长期接受治疗与护理，那么，如何保证患者在家庭中仍然能够接受有效地护理，来保证患者的治疗效果，是临床需要紧急解决的一个问题2。 针对于肺癌患者的特点，临床提出了延续性护理，延续性护理的理念较为人性化，可通过一系列干预措施保证患者在院外仍旧可以接受护理，改变传统护理模式。 通过对肺癌晚期患者实施延续性护理，能够以QQ、微信、电话等各种方式对患者实施护理，有利于帮助患者养成良好的生活习惯3。 综上所述，对肺癌患者实施延续性护理，可以提高患者的睡眠质量和生活质量，从而改善睡眠障碍问题，临床价值较为显著。 参考文献1阳华.延续性护理对晚期肺癌患者生活质量及睡眠障碍的影响J.中国当代医药,2019,26 (11):224-226+229.2杨艳霞.晚期肺癌癌痛患者院外延续性护理价值分析J.社区医学杂志,xx,15 (19):82-83.3吁佳,杨菊莲,谢琰.延续性护理对晚期肺癌患者生活质量及睡眠障碍的研究J.中国当代医药,xx,24 (27):136-138.银屑病是临床上一种常见的慢性皮肤性疾病，临床症状主要以点状出血、皮肤瘙痒、全身潮红等为主，该病病程长、易复发，难治愈。 其病因至今未明确，推测可能与基因、免疫、代谢等多因素有关，而中医认为其发病可能为血热内盛、内有血虚、外感风邪等1。 根据临床特征，银屑病主要分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型四种类型2。 本文通过回顾性分析68例寻常型银屑病患者的临床资料，总结了主要的中医护理要点，旨在为银屑病患者的治疗和护理提供更多的资料参考。 1资料1.1一般资料回顾性分析四川省内江市某三甲医院2018年10月2019年5月收诊的68例寻常型银屑病患者的临床资料，所有患者均符合银屑病相关诊断标准3，排除非寻常型银屑病、精神障碍等患者。 其中男39例，女29例，年龄2245岁，平均年龄为（33.23.5）岁；病程112年，平均病程（5.70.3）年。 1.2观察指标统计患者治疗后的身体情况，分为三个级别。 痊愈银屑病的症状全部消失，3个月内未见复发。 显效临床症状基本消失，3个月内未见复发。 有效临床症状基本消失，3个月内有复发。 无效临床症状没有明显变化，部分患者甚至有加重。 总有效率=痊愈+显效+有效/总例数。 2结果经过精心的治疗和护理,所有患者的病情均得到有效控制,无严重并发症发生。 其中痊愈28例，显效18例，有效14例，无效8例。 总有效率为88.24%。 3护理方法3.1情志护理银屑病患者长期遭受病痛的折磨，甚至形象的巨大改变，心理压力较大。 素问有言，“精神不进，志意不治，故病不可愈。 中医认为，“怒则气上，惊则气乱，思则气结”，良好的情志是治疗银屑病的基本保障。 护理人员需要积极主动地与患者进行沟通和交流，在建立护患信任的基础上，根据患者的个人爱好、家庭背景等特点实施针对性的护理干预措施，如音乐、广播、做手工等方式，分散患者的注意力。 其次，在了解患者心理状态的前提下，采取多种方式提高患者对于疾病的认知水平，纠正错误的认识，让其了解到具体的治疗进程，消除恐惧的不良心理，树立积极配合治疗的自信心。 再者，通过调动家庭成员的主观能动性，从侧面影响患者，让其充分感受到家庭成员的关心和期望，缓解不良的敌对情绪，以正确的心态接受治疗和护理。 浅谈68例寻常型银屑病的中医护理体会李成英，熊晓清（内江市中医医院，四川内江641000）摘要目的总结寻常型银屑病主要的临床中医护理要点。 方法回顾性分析68例寻常型银屑病患者的临床资料,总结中医护理要点。 结果经过精心的治疗和护理,所有患者的病情均得到有效控制,无严重并发症发生，总有效率为88.23%。 结论系统、有效的中医护理是能够为寻常型银屑病的临床治疗提供重要的保证，减轻患者的痛苦，降低并发症的发生。 关键词银屑病；中医护理；体会2019-07163万方数据医学美学美容Journal ofMedical Aestheticsand Cosmetology2019年第28卷第20期2019Vol.28No.203.2饮食护理中医认为“药食同源”，食物对调节人体的平衡具有重要的作用。 护理人员可以指导患者进食一些稍微清淡的食物，禁忌辛辣、煎炸、牛羊肉等刺激性食物。 由于银屑病患者会脱落大量的磷脂，蛋白质流失较为严重，因此，可以适当的指导患者补充富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等。 此外，在饮食方面也要根据患者的病情不同制订不同的护理方案，如血热证患者多以清淡为主、忌热性食物；血燥证患者可以调理脾胃、平补食物为主。 血痪证患者主要以健脾利湿食物为主。 3.3皮肤护理银屑病多采用外治的方法，需要遵循适宜、适度、适时、适量的原则，根据患者的患病特点，实施不同的护理方案，选择恰当的药物，避免过分刺激皮肤。 如血热证患者多以安抚为主，多选择浓度低、温和的药物，避免刺激性强、浓度大的药物。 血燥证患者由于皮肤损伤,鳞屑较多，而血癖证患者的皮肤肥厚浸润，均可以循序渐进的选择作用较强的药物，同时，配合中药浸浴治疗，效果更佳。 除此之外，若患者皮肤破损，可以采用中医药浴或者湿敷的方式进行处理，并加以适当的按摩，以便于药物的吸收。 3.4.药浴护理4中医学认为，寒者热之，热者寒之，结者散之，燥者濡之。 中药具有滋阴润燥、凉血清热、益气祛风、利湿止痒之功效，药浴能够让患者的皮肤病变部位全部接触药物，直接发挥药物的功效，促进血液的循环，以达到通经活络、活血化瘀、止痒杀菌、清洁皮肤的作用。 护理人员应该正确指导患者进行药浴，浴前多喝白开水，体弱的患者尽量携带热糖水或者淡盐水，以避免脱水的情况发生。 同时，加强浴中的巡视，水温不能过高，严禁搓澡。 浴中需要仔细观察患者的精神状态，防止乏力、头晕等不良反应的发生。 浴后提醒患者严禁用清水冲洗，待热汗消退后才能外出，避免受风，风寒的出现，从而加重病情。 此外，药浴之后，护理人员还需要及时提醒患者涂抹药物，防止出现皮肤皲裂的情况。 4小结银屑病俗称“牛皮癣”，具有易复发、疗程长、治愈难等特点。 中医认为，银屑病的发病与七情内伤、饮食不节、气血失调、脏腑失调等有着密切的联系1。 根据病症的特征，银屑病主要分为血热证、血燥证、血瘀证三种类型。 本文研究依据患者的病症特点，主要在情志护理、饮食护理、皮肤护理、药浴护理等方面实施针对性的个性化中医护理方案，取得了良好的效果。 研究结果显示，经过精心的治疗和护理,所有患者的病情均得到有效控制,无严重并发症发生，总有效率为88.23%。 研究进一步说明，系统、有效的中医护理是能够为寻常型银屑病的临床治疗提供重要的保证，减轻患者的痛苦，降低并发症的发生。 参考文献1王禹,崔小鹏,赵贵芳,等.银屑病的病因及发病机制J.吉林医药学院学报,2019,40 (1):63-66.2张曼莉,李平,李菲,等.银屑病延续护理研究进展J.护理研究,2018,32 (22):3521-3524.3赵国敏.260例寻常型银屑病患者的中医护理体会J.中国麻风皮肤病杂志,xx,255 (8):611-612.4阚丽君,刘方芳,陈春杰,等.中药熏蒸在寻常型银屑病患者中的应用研究进展J.黑龙江中医药,2018,47 (3):119-121.分娩是临床自然生理表现，在分娩期间大多伴随着不同程度的疼痛。 在当前大环境背景下，随之医疗技术水平的不断发展，为缩短分娩产程，缓解产妇疼痛感，除了给予针对性的药物干预，还需要配合实施分娩配合体位护理1。 本文针对产程中药物镇痛分娩配合体位护理的临床效果，展开以下研究。 1资料与方法1.1一般资料2018年1月2018年12月，选择85例产妇纳入研究。 随机分为两组，实验组（n=45）中初产妇24例，经产妇21例；年龄2237岁，平均（30.224.00）岁。 常规组（n=40）中初产妇18例，经产妇22例；年龄2336岁，平均（30.174.22）岁。 两组产妇一般资料比较，无明显差异（P0.05）。 1.2研究方法常规组给予常规分娩指导，在产程期间给予全程陪护，保证足够的营养与水分供给。 在第二产程中，指导产妇正确使用腹压，为了保证胎头下降的速度，需要注意避免出现膀胱充盈。 此外，密切关注产妇情绪变化，需要配合相应的心理护理。 实验组给予药物镇痛分娩配合体位护理干预，具有内容如下临产期间，与家属交流，建议家属给予第一产程全程陪伴。 这一过程中，要求护理人员指导产妇掌握正确的站位与坐位，必要时可以指导产妇在走廊与房间走动。 观察产妇宫口开到3cm后，对产妇实施心电监测，确定其基础生命指标变化情况。 建立多条静脉通道，协助产妇采取适合体位。 穿刺，推注舒芬太尼，硬膜外置管，借助镇痛泵泵入舒芬太尼+罗哌卡因，泵入速度保持4ml/h。 期间需要注意，舒芬太尼的注入剂量控制在12g，罗哌卡因剂量控制在30mg。 根据产妇的疼痛表现，可以对药物使用剂量实施科学的调整。 助产护理以及产妇家属联合，陪产至产妇分娩结束。 其中助产人员负责观察产程进展情况，配合实施手法阴道检查，借助B超确定胎方位转动情况。 针对枕横位以及枕后位情况，需要协助产妇呈腰部微躬，屈膝含胸，同时使大腿与脊柱呈直角，腹前壁与床垫相贴；期间，如果观察到胎心出现异常，需要协助产妇呈膀胱截石位，并将床头抬高至45，将其双腿放平。 观察胎儿头部露出后，转为膀胱截石位。 对于盆骨倾斜度较大的产妇，要求指导产妇用力屏气，直到完成分娩。 1.3观察指标参照Muleteer评价两组镇痛效果，评分01分产程中药物镇痛分娩配合体位护理的临床研究严邱英，易瑜，李倩（四川省攀枝花市中心医院，四川攀枝花617067）摘要目的分析