新生儿的生理特点及护理.ppt

新生儿的生理特点及护理新桥医院妇产科卢红 新生儿期 出生后4周 28天 为新生儿期 是新生儿生理功能进行调整 逐渐适应宫外生活的时期 生理特点 1 呼吸 出生前28周 呼吸单位发育比较完善 呼吸处于抑制状态 出生时 由于本体感器受到血中的CO2浓度 PH的变化和皮肤受冷空气的刺激 反射性的兴奋呼吸中枢 一般在1分钟内建立呼吸 主要为腹式呼吸 快而表浅40 60次 分 两天后下降为20 40次 分 节可不齐 注意保持呼吸道通畅 避免包被过紧影响腹式呼吸 2 循环 新生儿脐带结扎 建立自己的循环 血液多分布于躯干 内脏 四肢较少 故肝脾常可触及 而四肢易发冷或青紫 脉博快120 140次 3 消化 消化道面积相对较大 肠壁较薄 适合较大量的流汁食物的消化与吸收 吸吮和吞咽功能完善 消化道运动较快 吞下的空气3 4小时就能到直肠 胃显水平位 门括约肌发育差 幽门括约肌发育好 故易溢奶和呕吐 新生儿的唾液分泌及淀粉酶少 除淀粉外 肠内消化蛋白质 糖 脂肪能力强 护理过程中 应尽早开奶 提倡母乳喂养 4 泌尿 肾单位数和成人相同 发育不成熟 过能力和浓缩功能差 尿多一天10次左右 清亮 淡黄 5 神经系统 脑相对较大 大脑皮层兴奋性低 处于抑制状态 睡眠20小时以上 以后随着大脑发育而逐渐缩短 视觉 听觉 味觉 触觉 温觉发育良好 护理过程中 反复刺激其感觉功能 尽早开发潜能 6 体温调节 新生儿体温调节功能差 皮下脂肪薄 容易散热 极易发生脱水热和硬肿症 因而对环境的温度要求较高 护理过程中 注意环境温度调节适当 7 皮肤 出生时新生儿皮肤覆盖有一层灰白色的油脂性物质 是皮脂腺分泌物和脱落的表皮组成 为胎脂 具有保护皮肤和防止散热的作用 8 新生儿的特殊生理状态 1 生理性黄胆 2 4天出现黄胆 皮肤 粘膜 5 6天高峰 14天内逐渐消退 早产儿3 4周逐渐消失 黄疸过早 过重 消失延迟 消失后又出现应引起重视 病理性 a 新生儿溶血 b 感染和败血症 c 病毒性肝炎 d 先天性胆管闭锁 e 母乳性黄胆 2 新生儿的体重下降 1 2天吸少排多 2 4天体重下降6 9 小于10 5天开始回复 7 10天恢复到出生时的体重 3 乳腺增大及泌乳 不分性别 1周内出现 8 10达高峰 2 3周逐渐消失 4 阴道出血和白带增多 出生后5 7天出现 1 3天自止 5 马牙 上颚中线两侧及牙龈的白色堆积物 上皮细胞堆积或粘液腺囊肿 护理 1 保暖 室温24 26度 湿度55 65 出生时体温剧降 4 12小时后稳定在36 37 2次 日 2 皮肤护理 面部清洁 面部黄疸和口周发绀沐浴 室温28 30 水温38 40 1 日 中性的浴液或香皂顺序 头 脚爽身粉胎脂全身观察 皮肤颜色 皮疹 脓疱疹 头皮 血肿脐部的情况 3 脐部护理和观察 出血 感染 10 20天左右脱落 4 五官的护理和观察 眼睛 1 消酸银 2 3 硼酸水耳朵 耳廓的清洁鼻子 保持通畅口腔 防鹅口疮 5 臀部的护理大小便 尿素 氨 皮肤 红臀预防 紫草油 鞣酸软膏 6 呕吐的护理和观察 易溢奶 哭泣 吸气 位置移动 喂奶过多 奶温过低 吐白色黏液 羊水吸入 延迟喂奶 注意 咖啡色吐奶频繁显喷射状 7 大 小便的观察 出生24小时有无大小便 排除消化道畸形和尿道闭琐大便由黑色胎便 棕色 黄色 2 3天 一天3 5次母乳喂养 便为金黄色人工喂养 淡黄色消化不良 大便次数增多 便水分离进食不足 大便显绿色 量少 次数多 肠道感染 大便次数多 水样 带粘液 8 哭泣的观察 多为非病理性的啼哭病理性的啼哭心肺功能异常感染疼痛颅内出血 9