螺旋CT后处理技术的临床应用

螺旋CT后处理技术的临床应用,郧阳医学院第二临床学院,螺旋与多排螺旋CT,螺旋CT扫描：Spiral CT,Helical CT 螺旋CT是通过滑环技术与扫描床连续平直移动而实现的。在扫描时，X线管连续旋转并进行连续扫描，检查床沿纵轴连续平直移动，这样管球旋转与连续动床同时进行，使X线扫描的轨迹呈螺旋状，因而得名。多排螺旋CT：multidetector CT,CT进展,普通CT与螺旋CT的比较,常规CT：间隔式扫描,螺旋CT：连续容积扫描，轨迹呈螺旋形,MSCT：一次扫描获得4层图像,1 没有扫描间隔时间，大大缩短扫描时间2 快速容积扫描，提高小病灶的检出，防 止遗漏小病灶3 能进行容积扫描后处理：CT血管造影， CT三维重建，CT仿真内窥镜等。,螺旋CT,螺旋CT的优点,Headline,CT临床应用进展: 16排CT-高分辨率纵向成像,Headline,将改变传统的CT图像浏览模式,20th 世 纪,21th 世 纪,CT临床应用进展,CT进展,CT临床应用进展 螺旋及多排螺旋CT的二维及三维重建 CT血管造影（CTA） CT心脏成像 CT灌注成像 CT仿真内窥镜,二维重组：矢状面和冠状面重组 斜面重组： 旋转任意层面重 组 曲面重组： 组织拉直同层面 重组,三维重建：表面遮盖显示（SSD） 最大密度投影（MIP） 最小密度投影（MinP） 容积显示（VRT） 腔内重建技术（VE）,三维重建：骨骼重建 血管重建 其它器官或组织重建,普通造影：动脉期（动脉早期和晚期） 静脉期或门脉期 延迟期（有相对性）,CT进展,CT临床应用进展 螺旋及多排螺旋CT CT血管造影（CTA） CT心脏成像 CT灌注成像 CT仿真内窥镜,CT血管成像（CTA）,. 是静脉内注入对比剂后在靶血管内对比剂浓度达到最高峰时间内进行螺旋容积扫描，经计算机三维重建并加上伪彩，可立体显示血管影像。 .目前主要用于脑血管、颈部血管、胸腹主动脉 、四肢大血管、肾动脉与肺动脉等。 .主要优点：不需要动脉插管，损伤性小，可从任意角度观察，可将血管剖开，观察血管腔内改变，主要不足在于小的血管分支不能显示。,CT进展,双侧颈动脉体瘤,腹主动脉瘤,MIP与SSD重建技术比较,MIP：可分辨血管壁钙化与充盈造影剂的血管腔,SSD：不能反映灰阶度,腹部动脉成像,病人资料: 男性,39岁扫描条件: 120KV, 120mAs扫描层厚：16x0.75mm 扫描时间: 10sec,CT临床应用进展,CT进展,CT临床应用进展 多排螺旋CT CT血管造影（CTA） CT心脏成像 CT灌注成像 CT仿真内窥镜,3D容积再现软件包,Feature DescriptionOne-touch heart with automated tissue & bone removal3D visualization:Coronary arteriesHeart chambersCalcified plaquesStenoses/stentsBypass grafts,CT临床应用进展,3D Coronary Tree,Feature DescriptionSingle seeding in aortaAutomatic heart chamber removalDisplay coronary vessel tree in 2D or 3DMIP or VR presentationBaseline for detailed coronary artery analysis,CT临床应用进展,CT进展,CT临床应用进展 多排螺旋CT CT血管造影（CTA） CT心脏成像 CT灌注成像 CT仿真内窥镜,CT灌注成像（CT perfusion),是结合快速扫描技术及先进的计算机图像处理技术而建立起来的一种成像方法，能够反映组织的血管化程度及血流灌注情况，获得血液动力学方面的信息。临床最先应用于脑梗死的诊断，以后逐渐应用于心肝肾血流灌注及肿瘤的诊断，如心脏灌注成像有助于缺血性心肌病的早期诊断。,CT进展,CT脑灌注成像临床应用,脑血流量图（CBF）右侧坏死灶无血流灌注，左侧病变区血流量下降,脑血流容积图（CBV）右侧病灶无血容积，左侧血液容积减低,CT进展,CT临床应用进展 多排螺旋CT CT血管造影（CTA） CT心脏成像 CT灌注成像 CT仿真内窥镜,CT仿真内镜技术,（CT virtural endoscopy,CTVE） 螺旋CT容积扫描+计算机仿真技术 利用计算机软件，将CT容积扫描获得的图像数 据进行后处理，重建出空腔器官表观立体图 像，类似纤维内镜所见。 临床应用：仿真血管内镜、仿真支气管镜、仿 真喉镜、仿真结肠镜等， 优点是可从病灶的任意方向观察，无痛苦， 不足之处是不能取组织作病理切片。,CT进展,正常气管、