护理管理制度-Microsoft-Office-Word-文档[1].docx

护理管理工作制度病人入院接待制度一、急诊病人1、急诊病人由入院处或急诊科通知收治病人，病房接到电话后，应询问病人年龄、性别、诊断、简要病情，以便根据病情轻重安排床位及准备用物。2、病人由急诊科医护人员直接送入病房或手术室，根据所送科室为病人佩戴安全腕带（手术科室粉红色、其余科室蓝色），护送中应保证安全，做好抢救措施，与接收科室做好病人身份识别及病人情况的交接并双签字。3、尽快通知值班医生到场，及时执行医嘱。全面评估病人，严密观察病情变化，做好护理记录。4、遇抢救病人时，护士立即实施护理抢救措施，冷静沉着，配合抢救，准确记录。5、急诊病人最好留一名陪伴，以便询问病史，填写联系地址、电话等。病人的贵重物品交家属保管，做好有关安全和护理措施的各项告知事宜并有病人或家属书面签字。6、遇突发性公共卫生事件或有法律纠纷的事件时应及时通知相关部门。二、平诊病人1、病人住院须持本院门诊医生签发的住院证，办理入院手续后到病房（必要时通知病房到入院处迎接病人或由门诊护士推送病人至病房）。2、病房办公护士负责安排床位，通知医生及分管床位护士，准备病床。3、病人进入病房，医护人员主动、热情接待病人，做好与入院处工作人员的交接。4、办公室护士填写入院病历及各种卡片，做好入院登记。5、分管床位护士主动向病人介绍住院规则和有关注意事项，协助病人熟悉住院环境。及时为病人佩戴腕带及患者身份识别，加强安全管理措施，防止不良事件发生。6、及时通知医生并协助完成体格检查，了解诊疗计划。及时准确执行医嘱。7、评估病人情况，完成常规项目监测，制定护理计划，入院后及时完成病人入院评估、入院介绍和进行首次护理记录。重点专科病人的记录。 2010年10月修订病人出院制度一、根据医嘱通知病人及家属出院日期，并协助办理出院手续。二、分管病人的护士做好出院前健康指导（药物、饮食、休息、康复、复诊等），主动征求病人及家属对医疗、护理等各方面的意见及建议。三、取得出院结帐清单后，协助病人整理用物，清点医院物品，签发出院证。四、整理出院病人病历、注销各种卡片，停止一切医疗活动。五、清理床单位用物，进行终末消毒处理。病人饮食制度一、医生根据病情下医嘱决定病人的饮食种类。二、将饮食标志标于床尾卡及办公室的饮食治疗牌上，根据医嘱告知病人（尤其是糖尿病、高血压心脏病）进食的种类及特殊饮食或（胃肠道疾病、各种手术或需要禁食的病人）禁食的原因、时限和注意事项等。三、开饭前，做好饮食查对，协助病人洗手。四、冬季饮食应注意保温，配餐员应将饭菜送到病人床旁，必要时护理人员应协助病人进餐。五、病人家属自备的饮食，须经护士检查后方可食用。六、注意观察病人的进食情况，随时征求病人意见，及时与食堂取得联系改进工作。 2010年10月修订陪伴探视制度一、陪伴及家属应遵守相关的法律法规及医院的规章制度，尊重医务人员，协助维持良好的医疗环境和医疗秩序。二、探视者应遵守病房有关规定，尤其是在ICU的重症病人家属需严格遵守探视时间。防止交叉感染。学龄儿童不宜进入探视。三、根据病人病情需要，经护士长或主管医生的同意原则上留陪伴一人。传染病人一般不留陪伴。四、陪伴及家属不得随意进入治疗室、重症监护室、医生、护士办公室；不能私自翻阅病历，如需了解病情，可向主管医生或值班医生询问。五、陪伴及家属不得睡病人病床，不得互串病房及私自将病人带出院外，也不得私自请外院医生诊治病人或自行用药。六、探视及家属应爱护医院公物，保持病室清洁卫生，节约水电，损坏公物按价赔偿。 2010年10月修订护理人员培训制度一、业务学习制度1、每季举行1-2次全院性护理学术活动，由护理部统一安排。2、各片区每季度组织一次业务学习，由护士长组织安排。3、各科室根据本部门具体情况每月组织1次业务学习，制定切实可行的学习计划，开展专科护理讲座，组织“三基三严”培训等。二、护理人员培训制度1、制定护理人员培训计划，针对护士不同阶段、层次和护士职业生涯发展制定培训计划和实施措施，有考核记录。对新上岗的护理人员进行岗前培训、医德医风教育、岗前基础理论考试。低年资的护士进行基础护理技术操作培训和考试2、对护理人员培养应分阶段、多层次进行。分为学历教育、毕业后规范化培训（1-5年）和继续教育。3、培训坚持普遍与重点相结合的原则，选拔护士骨干重点培养对象，坚持德、才、能全面择优的原则、院内培训、逐步培养专科护理人员、选送护理人员外出进修学习专科知识、提高专业技术水平。4、当学习与工作需要出现矛盾时，应坚持工作第一的原则进行安排。5、经批准参加业余学习人员的时间安排，原则上要坚持八小时工作制。三、护理人员继续教育1、护理部成立护理继续教育小组，制定继续教育的计划和管理办法，并组织实施，考核。2、科室根据护理部的有关继续教育的要求，落实具体措施，对本科室护理人员进行分级培训和管理。3、每年对本科室所有护理人员进行继续教育学分审核。4、加强督促检查继续教育工作，对继续教育工作成绩突出的科室及个人，护理部将予以适当奖励。对未完成的科室和个人给予批评教育。5、按国家继续教育规定，每人每年度必须完成25学分并归入个人档案。 2010年5月修订临床教学管理制度二、护理部有专人负责临床护理教学、按照实习大纲完成教学任务。三、具有完善的护理部-护士长护理教学组织管理体系，保证护理教学任务的组织实施及各层次临床护理教学任务顺利完成。四、承担护理教学的护理单元应有专人教学。五、根据护理教学层次要求认真选择临床护理教学老师。临床护理专业实习指导教师资格遴选的基本条件：1、热爱护理专业，认真履行临床护理带教老师职责。2、学历及职称要求：承担专科层次的实习指导教师应具有中专以上学历护士或护师以上职称。3、专业经历和实践经验：临床护理专业实习指导教师必须具有3年以上临床专科护理工作经历。4、带教老师专业技术能力：具有护理专业大、中专毕业生注册护士，需熟练掌握基础护理理论和操作技术；掌握本专业专科护理理论及操作技能；良好的带教指导和组织能力及口头和书面表达能力；良好的生理和心理素质。六、定期组织护理教学查房，及时解决临床护理教学工作中存在的问题。利于护理专业学生专业素质培养。七、按照实习大纲要求及标准对学生实习能力进行评估和考核。定期征求学生意见，做好评学、评教工作，有总结，做好相关护理教学记录，不断提高教学质量。 2010年4月修订护理科研或学术交流管理制度一、聘任的中级职称（主管护师）以上人员每人每年发表一篇与职称相当的论文在核心期刊上刊登及在医院护理学术会上进行交流。二、凡应用本院资料撰写的学术文章，向院外投稿者，经护理部审查后投寄。三、凡用医院资料获得的科研成果、论文，作者调离医院后，再发表时必须注明资料来源。四、发表论文具备ISSN/CN两种刊号，作者应将已发表论文（封面、目录、内容）复印一式两份，交护理部备案五、积极组织护理人员撰写学术论文参加省、市学术交流，每年召开院内护理学术年会，并给予奖励。六、护理部做好资料归档工作。 2010年3月修订护理进修人员管理制度一、凡进修护士，必须具备正规的中专及以上护理专业的学历，有护士执业注册证书，有两年以上临床工作经验。二、护士进修必须按照进修人员管理程序，填写进修申请表并经护理部批准。三、进修手术室、监护室等特殊科室原则上时间不少于三个月。四、进修人员所在科室按进修计划组织实施，负责安排护理业务技能培训和专科知识讲座。五、进修护士应遵守医院各项规章制度，若发生医疗事故按相关规定处理。六、进修人员进修期间不得随意中途停止进修，进修期满由所在科室对进修人员进行业务技术考核鉴定，合格者由护理部发给进修结业证书。执业护士考核工作制度一、护理部每年对护理人员进行业务理论考试12次，护理技术操作每月抽查，科室每月对护理人员理论考试1次，护理技术操作考试1次。二、考核内容：基础理论、基础知识、专科知识及常用护理技术操作项目。三、护士职称以上人员理论考试成绩须达到80分以上，操作考试成绩须达到85分以上，考试成绩记入护理人员技术档案。四、见习护士需要进行岗前培训和操作考核，见习期满进行理论及操作考试，经护理部考试合格者并取得执照后才能单独执业。五、主管护师以上人员，每年应撰写护理论文一篇在院内学术会上交流及在核心期刊发表。六、年底护理人员对个人业务进行总结，护理部组织对护理人员进行业务考核并结合平时考核情况，做出结论，评出合格不合格两种，并存入护士技术档案。七、组织护理人员参加院内外举办的各种专题讲座、学术活动等，更新知识、适应各科发展。 2010年5月修订物品、药品管理制度一、物品管理制度1、护士长全面负责物资领取、保管和报损，应建立帐目、分类保管、定期检查、帐物相符。2、各类物品应交接登记，贵重物品指定专人管理，每日班班交接并签字。3、凡因不负责任或违反操作规程而损坏物品者，应根据医院制度赔偿。4、掌握各类物品的性能、及时消毒，定期维护保养、提高使用率。5、外借须有登记、签名记录，重要物品须经护士长同意方可借出，抢救器材一律不外借。6、护士长调动时必须做好移交手续，交接双方共同清点并签名。二、药品管理制度1、病房应根据病种特点保存一定数量的基数药品，只供住院病人和急诊病人按医嘱使用，任何人不得私自拿取。2、小药柜应制定专人负责管理，负责药品领取、供应和保管工作，定期清理、保证药品无过期、无变质、无失效，保持柜内清洁。3、高危药品管理：氯化钾、高浓度氯化钠、葡萄糖酸钙、肌肉松弛剂等高危药品要专柜单独存放、红色醒目标签、班班交接有记录并签名。做到无过期、无变质、无失效。4、病人的贵重药品应注明床号、姓名、单独妥善保存，不用者及时退回药房。5、毒、麻、剧、限药应设专用保险柜加锁存放，专人保管，保持一定基数、批号、帐物相符、严格交接班，使用时须经两人分别持钥匙和密码取用。由有资格的医生开专用处方由护士领取并登记。空安瓿妥善保管、处方与安瓿一致、按规定退交药房处理。麻醉药品的残余量必须在执笔医师的监管下由两名护士处理，并作现场记录，进行双签字。建立毒麻药品使用登记本，注明患者床号、使用药名、剂量、使用日期、时间，并签字。6、抢救药品应固定存放于抢救车内，做到“四定、三无、二及时、一专”，每日检查，并严格交接班。三、仪器、器材管理制度1、医疗仪器、器械指定专人负责保管，定期检查和维护，保持性能良好。2、熟悉仪器性能及保养方法，制定标准操作程序，严格按操作规程使用，用毕及时清洁、消毒处理。3、新仪器使用前应由专业人员讲解仪器的使用、保管、注意事项，并示范操作。4、精密设备要定人管理，定点存放，定期检查，定期维护，若有损坏，及时送修。5、各类仪器设备应建立帐目，账物相符，做到无责任性损坏和遗失。6、设备的清领、维修、借出、报废等要详细记录。7、负责人更换时，须清点所有医疗仪器及设备，办理移交手续，移交人和接受人应签名。四、被服管理制度1、各病房应根据床位、病人需要确定被服基数与机动数，做好交接。2、病人入院时，护士应介绍被服管理制度，以取得病人的合作。3、病人出院、转院时，护士应将被服当面清点、收回。4、脏被服应放于指定地点，由洗浆房回收统一清洗处理。 2010年5月修订病房护理管理工作制度一、病房由护士长负责管理，病房管理达到“四化”（管理目标化、工作制度化、操作规程化、设施规范化）、“八字”（整洁、舒适、安全、安静）要求。二、各级护理人员科学分工，明确各班工作岗位职责、标准、要求，高质量完成护理工作。三、严格执行各项规章制度、操作规程和护理常规。主动、及时巡视病房，严密观察病情变化。落实专科护理和基础护理措施，满足病人身心需要。四、临床护理工作体现人性化服务，注意保护病人知情权和隐私权。分管病人的护士要掌握病人的“九知道”（床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、睡眠、排泄、护理及检查阳性结果），落实分级护理，加强与病人的沟通，做好健康教育，保持良好的护患关系。五、建立健全病房安全措施及应急方案，做好病人身份识别、使用安全腕带、危重病人烦躁不安的病人床档保护、必要时安全约束、但必须充分告知、并有书面签字、有安全警示标识、放坠床、跌倒、摔伤，对药物过敏的病人床尾有药物过敏提示、护理人员应具备处理护理意外事故和非护理因素不良事件的能力。六、定期召开工休座谈会进行安全教育、健康教育指导，征求病人及家属意见，不断改进护理工作。七、加强病人及陪护的管理，手术病人术前须更换病员服。不得在病房吸烟、喝酒、赌博、闹事，维持正常医疗秩序。八、合理安排工作时间、准确执行医嘱、控制闲杂人员、保持病人休息、以保证病房安静。九、做好病房内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。病房护理人员守则一、护理人员具有良好的仪表、仪容，着装符合职业要求，言行符合职业规范，严格遵守有关规章制度。二、主动向病人介绍医院有关规章制度和病房环境，经常征求病人意见，不断改进工作质量，提高病人满意度。三、工作认真负责，语言文明，态度诚恳，避免恶性刺激。对个别病人提出的不合理要求应耐心解释，既要体贴又要掌握原则。四、遵守保护性医疗制度，尊重病人知情权，保护病人隐私，特殊治疗和检查应充分告知病人并签署知情同意书，做好病人的健康教育。六、严格遵守操作规程，查对制度及消毒隔离制度等，