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文档简介

10N12卫杰 老年人常见的疾病与护理 学习要点 1 老年人常见疾病的临床特点 护理诊断及措施2 老年痴呆 老年帕金森病 老年猝死 老年感染的表现及预防3 老年骨质疏松 退行性骨关节病的健康指导4 老年慢性阻塞性肺病及常见心脑血管病的病因 第一节老年性痴呆 一 概念 什么是老年性痴呆 老年性痴呆 又称阿尔茨海默综合症 系指老年人在无意识的情况下 出现持续时间较长 6个月以上 进行性智能残损 并有脑组织特征性病理改变的一种精神疾病 基本特征是近远期记忆损害 伴有抽象思维 判断力以及其他高级皮质功能障碍或人格改变 最初的征兆就是失忆 二 病因 1 高龄年龄越大发生老年性痴呆的概率越高2 遗传因素有家族史的人患病率高3 不良的生活方式如吸烟 醺酒 不合理饮食 缺乏锻炼 与社会交流少4 文化水平低受教育程度越低 患病率越高5 各种疾病如动脉硬化 高血压 糖尿病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 脑卒中 脑炎 免疫功能障碍 脑外伤 铝中毒等因素可诱发痴呆 三 临床特点 老年性痴呆根据病情演变 临床分为3期 第一期 遗忘期 手法症状为记忆力减退 语言能力下降 情绪不稳 认知能力和定向障碍 能保持日常生活自理能力 一般不需特别照顾 第二期 混乱期 认知能力进一步减退 明显定向理障碍 计算力下降 失认 失语 失用和失写 人格改变和行为紊乱 出现幻觉或妄想 攻击行为 患者不能独立生活 需要特别照顾 第三期 极度痴呆期 无自主运动 缄默不语 大小便失去控制 卧床不起 生活完全不能自理 智能趋于丧失 四 护理程序 一 护理评估1 健康史评估病人有无老年性痴呆的发病因素 2 身体状况评估病人的记忆力 语言能力 认知能力和定向 3 心里和社会状况 4 辅助检查 脑电图 可显示病情的严重程度 脑影像学 CT MRI显示皮质行脑萎缩SPECT显示代谢紊乱PET测大脑心理测验 可用于痴呆筛查 二 护理诊断1 记忆受损与记忆进行性减退有关2 语言沟通障碍与思维障碍有关3 自理能力缺陷与认知行为障碍有关4 思维过程紊乱与思维障碍有关5 照顾者角色紧张与老年人病情严重和病程的不可预测及照顾者照顾知识欠缺 身心疲惫有关 三 护理措施1 重视病情调护2 预防和治疗躯体疾病3 日常生活护理4 饮食护理 5 安全护理6 心里调护7 改善家庭环境8 加强病人的功能训练 五 健康指导 1 均衡饮食摄取蛋白质 食物纤维 低盐 低糖 减少动脉硬化2 减少铝质炊具的使用过量进入身体的铝会损害中枢神经系统 引起智力下降3 活动锻炼加快血液循环 大脑供血量增加 脑细胞充足营养4
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