郧阳医学院人体解剖学教研室.ppt

郧阳医学院人体解剖学教研室 第二章颈部 CervicalPart 目的和要求 1 掌握甲状腺的位置 被膜 毗邻 血管和神经 2 掌握胸锁乳突肌区的结构及毗邻关系 3 了解颈根部的主要结构 4 了解枕三角的境界及内容 5 掌握肩胛舌骨肌锁骨三角的内容 颈部的分区颈前区胸锁乳突肌区颈外侧区 颈前区颏下三角舌骨上区下颌下三角颈动脉三角舌骨下区肌三角 颈前正中线境界胸锁乳突肌前缘肩胛舌骨肌上腹甲状腺内容甲状旁腺气管颈部食管颈部 二 肌三角Musculartriangle 肌三角 甲状腺Thyroidgland 峡部形态两侧叶假被膜被膜真被膜甲状腺悬韧带颈部包块的鉴别 锥状叶 甲状腺Thyroidgland 上 平甲状软骨中点两侧叶位置下 第6气管软骨峡部第2 4气管软骨 甲状腺Thyroidgland 皮肤浅筋膜前面颈深筋膜浅层舌骨下肌群气管前筋膜毗邻喉与气管后内侧咽与食管喉返神经颈动脉鞘后外侧颈交感干甲状腺手术经过哪些层次 颈动脉鞘 甲状腺肿大 甲状腺肿大时 会压迫什么结构 出现什么症状 Horner综合征 甲状腺Thyroidgland 甲状腺的动脉与喉的神经甲状腺上动脉与喉上神经甲状腺下动脉与喉返神经甲状腺最下动脉 甲状腺上动脉 甲状腺上动脉与喉上神经 甲状腺上动脉 喉上神经 甲状腺次全手术时如何处理甲状腺上动脉 甲状腺下动脉与喉返神经 甲状腺下动脉 喉返神经 甲状腺次全手术时如何处理甲状腺下动脉 甲状腺最下动脉出现率约为10 甲状腺最下动脉 甲状腺的静脉甲状腺上静脉甲状腺中静脉甲状腺下静脉 甲状腺上静脉 甲状旁腺Parathyroidgland 上甲状旁腺 下甲状旁腺 气管颈部Cervicalpartoftrachea 位置 上平第6颈椎下缘接环状软骨 下平颈静脉切迹处移行为气管胸部 毗邻 由浅入深为皮肤 浅筋膜 颈深筋膜浅层 胸骨上间隙及颈静脉弓 舌骨下肌群 气管前筋膜和气管前间隙 气管切开术时需切开哪些层次到达气管 食管颈部Cervicalpartofesophagus 了解 第四节胸锁乳突肌区及颈根部 一 胸锁乳突肌区1 颈袢由第1 3颈神经前支的分支成 2 颈动脉鞘及其内容鞘内有颈内静脉 迷走神经 颈内动脉和颈总动脉 3 颈丛有皮支 肌支和膈神经 颈袢 第四节胸锁乳突肌区及颈根部 一 胸锁乳突肌区4 颈交感干 颈上神经节 颈中神经节 颈下 星状 神经节 二 颈根部Rootofneck 一 境界前 胸骨柄后 第1胸椎体两侧 第1肋 二 颈根部Rootofneck 二 内容及毗邻1 胸膜顶高出锁骨内侧1 3上缘2 3cm 胸膜顶 二 颈根部Rootofneck 二 内容及毗邻2 锁骨下动脉分为三段 椎动脉胸廓内动脉甲状腺下动脉甲状颈干肩胛上动脉肋颈干颈横动脉 锁骨下动脉 二 颈根部Rootofneck 二 内容及毗邻3 胸导管与右淋巴导管 自学 4 锁骨下静脉 自学 5 迷走神经 自学 6 膈神经7 椎动脉三角 自学 膈神经 第五节颈外侧区Lateralregionofneck 一 枕三角 一 境界 二 内容及毗邻1 副神经在胸锁乳突肌后缘上 中1 3交点处进入枕三角 有枕小神经勾绕 2 颈 臂从丛支 自学 枕三角 副神经 颈外侧部淋巴结清除术时应避免损伤何结构 二 锁骨上三角Supraclaviculartriangle 一 境界 二 内容及毗邻1 锁骨下静脉及静脉角2 锁骨下动脉3 臂丛 锁骨上三角 二 锁骨上三角Supraclaviculartriangle 静脉角 锁骨下静脉 二 锁骨上三角Supraclaviculartriangle 臂丛 锁骨上臂丛阻滞麻醉在何处进针 第六节颈部淋巴 自学 思考题 1 简述甲状腺的形态 位置和毗邻 2 甲状腺肿