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针刀医学具有旺盛的生命力河南省新密市针刀医学研究所 序言 任何一个学科的发展和壮大均有赖于坚实的理论支柱 正是针刀医学合理的理论框架 扎实的理论基础和丰富的理论内涵 才推动了针刀医疗实践不断的完善 才有了今天针刀医学和其繁荣局面 针刀医疗实践又进一步挖掘出人体生命活动更深层次的奥秘 笔者现将二十多年的针刀医学临床实践中治愈大量疑难病中部分成功案例 做一简要回顾 愿和大家共同分享 不妥之处敬请同道不吝赐教 病例之一针刀治疗严重腰椎间盘突出症 纪爱琴 女 50岁 佛山市耐材供应公司会计 因腰及右臀 股 小腿后外侧至足趾疼痛1个月余 影响睡眠 不会仰卧睡觉 加重15天 从佛山经18个小时的颠簸于2010年3月16日早上5点到达新密就诊 患者于1个月前的一天下午 突感右臀部隐隐作痛 当时不在意未做治疗 待2天后的早上突然疼痛加重 疼如抽筋 割肉般难受 俯卧于床上不敢动弹 继而伸不开下肢 即膝胸俯卧位才感疼痛缓解 随急诊到佛山市某院采用骶管注药治疗2次 观察3天无效 于2010年2月20日又转入佛山某医院 该院经体格检查和MRI扫描显示为 L5 S1椎间盘突出 相应的神经根及硬膜囊明显受压 椎管狭窄 该院给予甘露醇脱水治疗 结合药物内服配合针灸 推拿按摩 中药熏蒸等理疗7天效果欠佳 又加用骶管滴注 神经根封闭后症状未好转 于2010年2月26日11点转入佛山市某医院 经康复科系统治疗20天仍无好转 院方会诊转入脊柱科拟开放手术治疗 术前检查和备皮 皮试等均准备就绪的情况下 家属提出拒绝手术转院寻求保守治疗 患者已月余疼痛持续没有安静睡眠 只能保持膝胸位俯卧 上不了飞机 只好专车俯卧位经17个小时的奔波 从佛山市急诊来河南新密寻求针刀治疗 查体 从车上背入门诊 精神疲惫 身体较虚弱 膝胸位俯卧于诊查床上 检查L1 S1棘间及双侧椎板 横突压痛放射右足趾 右臀中肌 梨状肌和右阔筋膜张肌 右坐骨结节 腘绳肌均压痛 双髌下脂肪垫压痛试验 右外踝下跗骨窦压痛 参考佛山医院带回腰椎MRI扫描报告 L5 S1椎间盘向右后突出 椎管狭窄 B超 未见异常 双髋关节MRI扫描所示 双侧髋关节腔积液 佛山医院腰椎MRI扫描报告 L5 S1椎间盘向右后突出 椎管狭窄 X线腰椎正侧位所示 生理曲度变直 侧弯 X线腰椎正侧位所示 生理曲度变直 侧弯 血化验 常规 出 凝血时间 血沉 血脂 血小板 SAO RF CRP均未见异常 心电图未见异常 诊断 腰椎间盘突出症急性发作期 椎管内外混合型即腰臀股联合型肌损伤 治疗 采用针刀于L4 5 L5 S1各棘间并椎间孔外口松解 双椎板 右L3横突各一刀松解治疗 右臀中肌 梨状肌压痛敏感区集中分别6刀松解治疗 右坐骨结节处 右阳陵泉 足三里 悬鈡 昆仑 殷门等穴松解治疗各1刀 术毕配合手法调衡治疗 当即患者感觉疼痛明显减轻 术后能仰卧位和坐位 送入病房 给予抗感染 活血 消肿药物静脉滴注 输液开始后病人进入安静睡眠状态 连续睡眠9个小时后才醒来 自感腰腿任意活动均可 静滴5天后 进行手法调理配合腰椎调曲术治疗 一周后即可在床上任意翻动身体和活动 于3月13日进行第二次针刀治疗 查患者呈现虚寒体质 全身畏寒 双膝冷困 右臀针刀术野仍有压痛 当日针刀治疗右侧臀梨肌处6刀 右阔筋膜张肌内 风市穴 右足三里 飞扬 解溪等穴松解治疗 术后加服痹通药酒 每日早晚各10毫升 3月30日第三次针刀治疗 针刀松解右腰 臀 股二头肌 右阳陵泉穴 右侧跗骨窦等处 4月16日第四次针刀治疗 针刀松解腰3 4右椎板 右骼后上棘 右足三里 右照海等穴 住院2周后 能自行下床去卫生间 四周后完全康复出院返家休养 病例分析 患者呈虚寒体质 久居南方潮湿之地域 诱发腰 臀 股 足部病变 疼痛程度重 时间长 历经数家医院治疗月余而效果欠佳 容易使家属和医者把病情考虑严重 其实 右臀部位的剧烈疼痛 系有身体素虚 复受潮湿侵袭等因素 导致局部肌肉挛缩 瘢痕 内压增高 张力超常 故采用针刀在疼痛明显处排刺6刀 分别进行松解 剥离 减张 减压 即刻产生解痉镇痛之效 腰椎棘间及横突 椎板均因软组织损伤为主因 所以 使用针刀松解相应部位而获效 其大腿后侧 小腿外侧的有关穴位 均系足太阳膀胱经所循之部位软组织损伤 针刀松解后配合手法调衡复位 使其恢复正常解剖位置 骨正筋柔 经络气血畅通 所以各点疼痛均迎刃而解 术后静滴抗菌 活血 消肿针剂 以消除炎症致痛物质 促使血液循环加快 痹通药酒 善入经络 驱寒镇痛 助阳舒筋而达寒邪退而筋挛除 痛自消失 协针刀使患者康复 该患者系椎管内外病变 只要排除骨性卡压和突出物钙化者均可采用针刀辩位治疗 仍可得到速效并可完全康复 在十多年的针刀临床实践中 已有数百例腰突症患者经CT MRI扫描检查 报告为椎间盘突出或脱出 椎管狭窄等病变 经过认真细致的针刀辩位治疗3 4周不等 最终均能取得症状消失 体征改善 恢复正常生活和工作 并已有11年无复发的病例存在 病例之二颈椎间盘突出诱发顽固臂痛一例报告 患者周真 女性 77岁 中国人民解放军第155陆军医院离休军医 现居住郑州市二七路 右上臂内侧顽固疼痛4个月余 于2010年6月9日收治于笔者单位 患者在2010年2月中旬 在原患帕金森氏病20年的基础上 出现左上臂内侧 阵发性刀割样痛 每天发作三 四次 每次持续疼痛1 3个小时 疼痛时难以忍受 不停呻吟喊叫 痛不欲生 此前 3月17日曾就诊郑州某市级医院诊为 冠心病不稳定性心绞痛 2010年4月19日 在某省级医院诊断为 帕金森氏病合并高血压病 2010年5月16日 在某部队医院 经颈椎CT扫描提示 颈椎骨质增生 生理曲度消失 C4 5 C5 6 C6 7椎间盘突出并变性 查体 T 37 P 70次 分 R 18次 分 BP 160 90mmHg 发育正常 营养中等 神志清 痛苦面容 动作迟缓 精神萎靡 轮椅推入门诊 颈椎前屈 后伸 左右侧屈不能 左右旋转10 项韧带压痛 双侧椎枕肌压痛敏感 左侧椎旁肌呈硬结状压痛 左胸大肌压痛 左肱二头肌整体僵硬如软骨样压痛敏感 左前臂屈肌普遍变硬压痛 左手5指屈曲畸形不易掰开 左臂活动受限呈下垂姿势 T1 T6椎旁压痛 神经系统检查 肌力正常 肌张力增高 双手呈 齿轮样 静止性震颤 发作与天气无关 无头晕 耳鸣 语声低缓 双下肢活动受限 饮食尚可 睡眠时有痛醒 二便正常 生理反射存在 病理征未引出 X线片示 颈椎生理曲度消失且变直 颈椎前纵韧带钙化 C4 5 C5 6 C6 7椎间突变窄 椎体前后沿均呈增生性骨赘形成 C5 6左椎间孔均变形 变窄 实验室检查 血 尿常规 肝肾功能 心肌酶谱 出 凝血时间均正常 血沉35mm h 诊断 帕金森氏病合并颈椎间盘突出症 继发神经根型颈椎病 治疗经过 让其门诊治疗后返郑州居住处输液 以防病情不测时离大医院近 且较方便 2010年6月9日上午首次治疗 采用3号银针刀 在肱二头肌僵硬明显压痛节段内 分散植银针刀20枚 针尾置艾球 加热20分钟 冷却后拔针包扎 术后静滴抗生素3天 6月12日上午2次治疗 病人家属诉 近3天来发作次数减少 发作疼痛时间已缩短 当日实施在左肱二头肌内侧至肘尖处分别置入银针刀18枚 术后拔针 包扎 返回家内输液 6月16日其老伴电话告知 近三天来 每天发作只有2次 每次不足1个小时即自动缓解 以后每周来治疗2次 均分别于左臂前上 前外 肘下 骨间肌等各部位选择相关部位进行银针刀治疗 经3周6次的分段治疗 臂痛明显减轻 第4周开始采用针刀在颈椎后侧方 左侧方的椎旁肌进行变性筋膜的松解剥离治疗和结合手法整复 每周治疗1次 连续治疗13次时 疼痛基本消失 进入巩固治疗康复阶段 以至最终完全治愈疼痛而康复 治疗前 治疗后 病例分析 本病例特点 1患者左上臂发作性剧烈疼痛4个月且逐渐加重 2颈椎病变较重 见上述影像检查 3左上臂及颈椎等病变部位局部挛缩 粘连 硬结较严重 4患者年纪大且患帕金森氏病20年之久 5曾先后求治于多家正规医疗单位 左侧上臂疼痛麻木 系由帕金森氏病长期发作性震颤 抽动至使颈臂部软组织引起慢性损伤 导致颈椎后侧方和左侧方椎旁肌形成硬结而压痛明显 下颈段臂丛受压和无菌炎症则能引起上肢臂丛神经所循行支配的肌肉变硬 疼痛 麻木 从CT片上已明确显示颈下段3节椎间盘突出 从X线片上所见颈椎前纵韧带钙化 C4 5 C5 6 6 7椎体前 后沿骨质增生 椎间孔变扁 变窄 此期的病理变化已处于颈椎病变自我修复后的稳定期 即使各种中西类止痛药物和针灸 理疗也难以改变现有的病症 只有调整小关节的紊乱 恢复椎体解剖位置 才能解除病理征像 治疗重点 1从针刀松解筋膜着手 即针刀松解椎旁肌 项韧带 棘间韧带和小关节囊 来解除肌肉筋膜的高张力状态 2应用手法矫正椎体的位移 纠正小关节紊乱 恢复椎间孔的形态 减轻神经根卡压 3增加脑部供血 改善局部血液循环 清除局部淤积的致痛物 4恢复颈椎两侧的力学平衡 减轻和消除对神经 血管的刺激和压迫 从而达到止痛的目的 该患者为离休军医 老伴关心 子女孝顺 故能坚持治疗 多家求医 但采用的治疗方法不对症 故病情未能得到控制 造成患者和家属 甚至医院的医生均认为此病不易治疗的错误认识 心里蒙上了一层阴影 我单位接诊后 总结教训 确认病情 分析了主要致痛原因 治疗遵循 整体观念 辨证论治 急则治其标 缓则治其本 的原则 从解除最痛部位着手 首先采用我所发明的专科针刀机械 银针刀 对变质僵硬的肱二头肌进行散在的肌肉打孔 透热 减压 松解治疗 该方法具有消除炎症反应 松解肌肉痉挛 增加局部血供 减张减压镇痛的综合作用 由于血液供应的改善 不仅可促进代谢产物的排泄 而且还促使局部组织无菌性炎症的消除 另一方面 局部组织还产生一种损伤效应 同时也破坏了软组织损伤已变性的肌组织 为正常骨骼肌的再生修复创造了条件 另外还可以增加口服药物在病变部位的浓度 从而提高疗效 因此 首次治疗即获明显疗效 给患者和家属增添了战胜疾病的信心和勇气 此后采用针刀疗法解除致痛病因 循序渐进 分步治疗 最终取得了理想的疗效 2010年10月3日成功病例赠匾仪式 腰突患者纪爱琴女士从佛山乘飞机前来送匾 颈椎间盘突出患者周真家人前来献匾 答谢赠匾来宾 该文通过典型病例所提供的证据及大量的针刀医疗实践证明了针刀医学理论框架是合理的 针刀医学理论指导临床具有实用性和可操作性 通过组织学研究也提供了针刀微小切口的确可以促进肌肉组织修复 从而证明了针刀医学理论是先进的 合理的 实用的 它必将引领医学前进的步伐 小针刀 疗法是非药物纯绿色治疗 针刀医疗和针刀医学来源于中西医又不同于中西医 是以整体健康为导向的新的医学体系 必将和正在对人类做出应有的贡献 新密市针刀医学研究所采用针刀治疗对患者实施承诺服务 针刀疗法 封顶收费 签约治疗 无效退款 三年复发 再治免费 现今医学分为传统医学 基于 生物 医学模式 近代发展起来的西医 20世纪西医又发展到 社会 心理 生物医学 或综合医学模式 后基因组时代系统生物学的兴起 形成了系统医学在全球的迅速发展 成为继传统医学 西医学之后中 西医学汇通的未来医学 当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学 华中科技大学 郑州大学等学校 中医即中国传统医药学 是形成于数千年前的中国 是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行 八纲脏腑辨证基础上 运用朴素辩证法及思辨推理方法 认识机体 自然 疾病三者关系 发展起来的一门以 功能人 包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系 在治疗上 除了药物外 还有针灸 推拿气功 耳针等特殊疗法 它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系 它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献 西医学是最近三四百年来建立在解剖学 生物学及现代科学技术基础上 发展起来的一门以 解剖人 肉体人 为概念的 新兴的现代医学科学理论体系 主要采用科学实验方法 从宏观到微观 直至目前的分子基因层次水平 发展极为迅速 超过其它任何一门医学科学 成为世界医学史上的主流 可见中西医学 一个是以 功能人 为概念的独特的哲学医学理论体系 一个是以 解剖人 肉体人 为概念的新兴的现代医学科学理论体系 二者都不是以完整人为研究对象的科学 从理论讲二者都不是科学的 势必影响各自发展 事实也证明这一切 中医长期停滞不前 疗效也不确实 西医尽管发展到目前的基因分子层次 但疾病发病率居高不下 对绝大部分疾病发病原因认识不清 发病机理弄不明白 治疗受到制约 在小小SARS 禽流感面前竟束手无策 在糖尿病 癌症 心脑血管疾病 尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗 一个是疗效不确实 一个是有些甚至相当多疾病无法治疗 这就是中西医学结合的缘由 然而 由于二者是两套理论 两股道上跑的车 风马牛不相及 从理论上讲就没有结合的可能 只是形式上的融合罢了 故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医 而中医则往往采用西医诊断中医治疗 以及中西治疗法一块用的局面 至于循证医学 比较医学 后现代医学 行为医学等所谓 医学 都称不上一门独立的医学科学 关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评 总之 目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵 即都是以不完整的人为研究对象的医学科学 故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题 成为阻碍医学科学前进的羁绊 的确 要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题 显然已完全超出了中西医学所涉及的范畴 我们必须跳出中西医学的理论框架 建立起一个新的医学理论体系 东方医学和西方医学 即西医 的融合形成现代系统医学 该体系所涉及的一切问题不管从广度上 还是从深度上 都应该远远超过现有的中西医学理论 并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内 为了肩负起这一历史使命 原创人生 医学理论体系 灵魂医学soulmedicine应运而生 她不但从宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题 而且还能够使人们得以启迪人生 不得不重新认识人类自身 不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界 医学化验医学定义 medicine 是处理人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学 以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的 狭义的医学只是疾病的治疗和机体有效功能的极限恢复 广义的医学还包括中国养生学和由此衍生的西方的营养学 现在世界上医学主要有西方微观西医学和东方宏观中医学两大系统体系 医学的科学性在与应用基础医学的理论不断完善和实践的验证 例如生化 生理 微生物学 解剖 病理学 药理学 统计学 流行病学 中医学及中医技能等 来治疗疾病与促进健康 虽然东西方由于思维方式的不同导致研究人体健康与外界联系及病理机制的宏观微观顺序不同 但在不远的将来中西医实践的丰富经验的积累和理论的形成必将诞生新的医学 人类医学 不同于现代医学 不同于传统中医 金水医学诞生了 金水医学是以驱除病理 恢复生理为主张的全新医学 走出了人类医学的误区 治疗疾病的特色鲜明 不论是任何疾病都能做到从危为安 由重到轻的恢复办法 金水医学认识到人体是生命体 生命体有自己的强大的生理自我愈合功能 帮助生命体恢复自主作用才是治疗疾病的根本 针对当今现代文明病 现代疑难病 现代慢性病 亚健康 一体多病 取得了巨大的成功 治疗法则为 胃肠洁 气血流 玄府开 营卫昌 人生命体运动符合自然节律 最终达到人体生理增强 消灭疾病的目的 编辑本段医学的分类医学研究医学可分为现代医学 即通常说的西医学 和传统医学 包括中医学 藏医学 蒙医学等 多种医学体系 不同地区和民族都有相应的一些医学体系 宗旨和目的不相同 印度传统医学系统也被认为很发达 研究领域大方向包括基础医学 临床医学 检验医学 预防医学 保健医学 康复医学等 基础医学包括 医学生物数学 医学生物化学 医学生物物理学 人体解剖学 医学细胞生物学 人体生理学 人体组织学 人体胚胎学 医学遗传学 人体免疫学 医学寄生虫学 医学微生物学 医学病毒学 人体病理学 病理生理学 药理学 医学实验动物学 医学心理学 生物医学工程学 医学信息学 急救学 护病学 新中心法则 临床医学包括 临床诊断学实验诊断学 影像诊断学 放射诊断学 超声诊断学 核医诊断学 临床治疗学职能治疗学化学治疗学生物治疗学血液治疗学组织器官治疗学饮食治疗学物理治疗学语言治疗学心理治疗学内科学外科学泌尿科学妇产科学儿科学老年医学眼科学耳鼻喉科学口腔医学传染病学皮肤医学神经医学精神病学肿瘤医学急诊医学麻醉学护理学家庭医学性医学临终关怀学康复医学保健医学听力学 编辑本段医学的起源手术治疗中 西医学的起源大致相同 主要包括 救护 求食的本能行为 如动物受伤会舐其伤口 遇热会避入水中 人与动物一样有着本能救护 人类的求食本能在寻找食物时 逐渐发现了葱 姜 蒜 粳米 薏米等虽为食物或调味品 却具有治病作用 生活经验创造了医学 先古人类通过劳动制造出利器 从而产生了砭石 骨针等医疗器具 逐渐掌握了运用工具治疗疾病的经验 与此同时 人们发现活动肢体可以舒筋活络 强身健体 导引术 五禽戏 的形成 也是古代人们积累生活经验后产生的保健养生观 医 巫的合与分 由于原始人受制于智力尚未开化 对自然界的变化以及宇宙间的一切反常现象 心存恐惧 难以做科学 合理的解释 因而误以为有超自然的力量主宰其中 故巫 医合流曾是中 西医学共有的一段历史 在中医学的历史进程中 祝由 术沿袭数千年 属于元明临床 十三 科之一 但以医学为目的的解剖可追溯到公元11年 西汉王莽新朝三年 是中国古老的实证医学萌芽 由于儒 释 道三教合流所形成的中国文化格局 重道轻器 衍生出的务虚倾向 重体悟而疏实证 必然缺少逻辑推理 致使中国的实证医学成就在日后难以与西方医学同日而语 古埃及医师运用念咒 画符和草药治病 前二者就是巫医 西医在古希腊时期就开始医巫分家 亚里士多德曾详细描述了动物的内脏和器官 古希腊医学最高成就的代表人物希波克拉底将唯物主义哲学运用于医学之中 在 论圣病 中说 被人们称为 神圣的 疾病 指癫痫和一些精神患者 在我看来一点也不比其他病症更神 更圣 与其他任何疾病一样起源于自然的原因 只因这些病症状奇异 而人们对它们又一无所知 充满疑惑 故而将其原因和性质归之于神灵 亚里士多德所创立的唯物主义医学体系 加快了医学科学化的进程 轴心时代中 西医学的峰巅之作 雅斯贝而斯曾说 如果历史有一个轴心 那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件 发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心 非凡的事件都集中发生在这个时期 并且是独立地发生在中国 印度和西方 这一阶段 是东 西方哲学 科学 文化发展的重要时期 此时诸子蜂起 儒家 墨家 道家 法家学派林立 形成了空前绝后的学术繁荣局面 对中华文化的发展起了奠基作用 处在古典希腊文明的开创时期 出现了德谟克利特 费底亚斯 阿基米德 苏格拉底等哲人和智者 在东 西方科学和文化昌明的大背景下 黄帝内经 和 希波克拉底全集 代表着中 西两座医学的峰巅之作便自然而然的诞生了 内经 的问世 标志着中医学已从简单的临床经验积累 升华到系统的理论总结 关于 希波克拉底全集 意大利著名医史学家卡斯蒂格略尼认为 是自然科学几乎没有萌芽的时代 在医术上具有先进性的最宝贵的代表文献 希波克拉底学派的医学虽然在解剖学 生理学 病理学的知识上有缺陷 虽然只是很少而粗略地研究过动物 但是它主要是建立在临床实验和哲学推理的基础上 终能使医学提高到难以超过的高度 这是历史上最有意义的现象之一 并可能是最重要的 因为它说明通过经验 实际观察和正确的推理 可以得到极有价值的宝贵材料 他的确解决了医学历史上具有决定性倾向的开端 比较 黄帝内经 和 希波克拉底全集 二者的理论建构有诸多相似之处 废巫存医 整体观念 调节平衡 哲学思辩 临床实践 其中 黄帝内经 强调以五脏为中心的整体观 从外测内 可以不依赖解剖形态学而照样诊治疾病 其理论体系是自洽的 难以突破 希波克拉底全集 虽然没有系统的解剖学和生理学等基础知识 但却强调具体的解剖结构 为医学的实证开了先河 这些差异为中 西医学的日后分向而行埋下了伏笔 医学教材东 西方文化历史背景是中 西医学形成 发展的土壤 公元2世纪东 西方的两位医学巨匠张仲景和盖伦 传承了不同的学术思想 创建了迥异的医学范式 发展和完善了不同的理论体系 使中 西医学各自走向了两条完全不同的发展道路 在汉代医学家张仲景所著述的 伤寒杂病论 之前 就有 内经 难经 本草经 等古典医药典籍 张仲景总结了汉代以前的医学成就 继承了 内经 等基本理论和丰富的医药知识 结合自己的临床实践 写成了 伤寒杂病论 其贡献在于确立了中医学辨证论治的理论体系 为后世中医临床医学的发展 奠定了坚实的基础 在西方 盖伦的一生生活在罗马帝国时安东尼父子的执政期 彼时 罗马帝国的繁荣 为盖伦的医学成就 以及西方医学的昌盛 提供了可靠的政治 经济 科技和文化保证 盖伦继承希波克拉底的学术思想 著述200余部著作 现存的83部著作中 内容涉及解剖 生理 病理 卫生 药物 希波克拉底文集 研究 哲学 语言学 逻辑学 数学 历史 法律等 倡导实证医学 他的科学方法论具有重视实验 疾病局部定位思想 重视形式逻辑 强调演绎法等特点 对后世西医学的发展影响深远 中 西医学在张仲景和盖伦完全相悖的医学范式引导下 开始步入了分道扬镳的历史进程 在中华文化强调 中和 的大背景下 学术界便有了 海纳百川 的宽松气氛 出现了学术流派精彩分呈 如瘟病的寒温之争 经方时方之别等 中医学按张仲景的思维范式 蓬蓬勃勃的发展起来了 随着科学的进步和社会的发展特别是医疗实践的发展 最初的中医学理论已无法诠释新的科学事实 因此 医学理论必须不断创新 才能适应社会需要 这就促使中医学进入汉代以后 呈现出全面发展的阶段 这个阶段共包括四个时期 编辑本段魏晋隋唐时期由于重视总结临床经验 并继承整理发挥 黄帝内经 伤寒杂病论 等经典医著的理论 出现了众多名医名著 如晋代王叔和的 脉经 和皇甫谧的 针灸甲乙经 隋代巢元方的 诸病源候论 唐代孙思邈的 千金要方 和 千金翼方 编辑本段宋金元时期我国经济和科学技术日益发展 学术文化领域百家争鸣 特别是思想家的革新精神 为中医学理论的创新和突破性进展 提供了有利的文化背景 宋代陈无择著 三因极一病证方论 一书 提出三因学说 并产生了最具盛名四大学派 刘完素倡导火热论 张从正力倡 攻邪论 李杲提出 内伤脾胃 百病由生 的理论 朱震亨创造性地阐明了相火的演变规律 编辑本段明清时期是中医学理论综合汇编 深化发展 临床各科辨证体系丰富 提高阶段 如明代楼英的 医学纲目 和王肯堂的 证治准绳 清代吴谦等编著的 医宗金鉴 和陈梦雷主编的 古今图书集成 医部全录 等 王清任著 医林改错 注重实证研究 纠正了古医籍中关于解剖知识的某些错误 肯定了 脑主思维 发展了瘀血理论 温病学说的形成和发展 标志着中医理论的创新与突破 吴有性著 温疫论 叶天士著 温热病篇 吴鞠通著 温病条辨 等 在药物学研究方面 李时珍著的 本草纲目 总结了16世纪以前我国药物学研究的成就 而西方医学随着西罗马帝国的灭亡 逐渐进入了中世纪的千年黑暗 科学变成了神学的奴婢 牧师取代医师 从13世纪开始 始渐复明 直到15世纪 冲破封建宗教藩篱 才得以迅速发展 达 芬奇开创现代解剖学 维萨里创立解剖生理学 1731年意大利摩尔干尼创立了病理解剖学 1855年德国魏尔啸创建了细胞病理学 与此同时西方科学方法论对医学发展具有指导作用 以实验为主的实证方法 观察实验和比较分析 及对医学研究中的 经院哲学 的彻底决裂 依靠各门自然科学所提供的技术手段和方法 培养了医学家们的科学意识 赋予了医学的自然科学属性 使其摆脱了思辩推理的玄想而成就了生物医学模式下的实验科学 至此中医学在实证医学领域已无法于

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