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文档简介
临床教学查房的实施 承德医学院临床学院王虹 1 定义 以教师为主导 以学生为主体 以病人为实例 以提高学生的临床思维为主线的一种临床实践性教学方法 2 三要素 学生 患者 教师 学生 教师 患者 是教学查房的主体 起引导和解惑作用 是理论与实践结合的载体 3 意义 临床医学专业后期教育基本工作之一 毕业实习阶段重要的教学活动 是考察评价临床教学和管理水平的重要指标 提高临床教学质量的重要措施 高等医学院校本科教育水平认证主要观测点 教学查房 4 目的和效果 教师也同时受益 从学生到医生的转变 使学生掌握临床基本诊疗技能 锻炼学生与患者的沟通技巧 将理论知识与临床实际密切结合 培养实习医师临床诊疗思维能力和临床实践能力 1 2 4 3 5 基本程序 A B 前期准备 汇报病史 体格检查 分析讨论 归纳总结 时间 2学时左右地点 示教室或医办室主持查房医师为主治医师以上 上级医师为副主任医师以上 C D E 6 注意事项 沟通互动 结合实际 为人师表 200820072006 分析讨论与提问要结合病例实际 运用启发式教育 提问题注意掌握深度 广度 切忌漫无边际 贯穿育人意识 言传身教 师生双方仪表端庄 大方 礼貌待人 体现人文关怀 体恤病人 树立良好医德风范 充分体现床边教学的实践性 双向性 对学生指导及时 耐心 正确 规范 师生互动尽量轻松活跃 7 避免 教师独唱式 学生汇报病史 病程演变后 教师只顾自已滔滔不绝地讲解 分析论述 而学生是否掌握 有无疑惑 几乎不顾 师生间缺乏双向交流 学生没有动手动脑机会 理论讲授时间过长 脱离当时查房所见 偏离教学查房目的 8 临场发挥式 查房医师事前没有计划目标 没有重点 病例及有关资料临时凑合 教师所想所做随意 学生毫无准备 不问也不答 查房过程显得杂乱无序 失去教学查房意义 避免 9 可编辑 病例讨论 医学生的教学病例讨论 10 可编辑 与教学查房的差别 11 教学查房及病例讨论均是毕业实习的重要内容培养临床医生必经之路提高教学水平的重要环节 12 谢谢 13 前期准备 符合教学大纲要求的 具有代表性的疾病 诊断明确的 较典型的 能合作的病人 熟悉病史 书写教案 准备资料 查阅相关文献 做多媒体课件 熟悉被查患者的病史 复习相关的理论知识 查阅相关文献资料 确定病种 教师准备 学生准备 是查房成功的关键 不打无准备之仗 14 汇报病史 报告人 汇报内容 要求 实习学生 地点 示教室或医办室 学生 脱稿背诵 简明扼要 语言流畅 表达精练 重点突出 教师 及时引导学生掌握正确汇报病史的要领 对病例报告做简短的总结和评价 提出待补充内容 病史 阳性体征 重要的辅助检查结果 病情演变 15 体格检查 补充询问或核实有关病史 学生查体 全面查体或重点查体 重点是阳性体征 教师及时纠正学生遗漏的体征或错误的手法 A C B 不要忽略人文关怀呀 16 分析讨论 要求1 紧密围绕本次教学查房目的 以问题为中心 结合 三基 进行启发式教学2 调动实习生主动参与 活跃教学气氛3 拓宽学生知识面 激发求知欲 培养临床思维能力4 适当介绍学科新进展和运用双语教学 内容归纳病例特点诊断及诊断依据鉴别诊断 治疗方案以学生为主体进行讨论 分析 讲解 归纳 概念准确清晰 重点突出 难点讲透 师生互相提问互动式教学 17 归纳总结 教师查房结束前小结 请上级医师点评 对照查房目的归纳病
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