生育调节保健

第七章 生育调节保健,第一节 概述,一、生育调节的概念,人们能够有满意且安全的性生活的的同时，可以自由负责地决定生育时间及生育数目，有权知道和获取他们所选定的安全、有效、可接受的和负担得起的计划生育方法。,第一节 概述,二、生育调节保健服务内容,普及节育知识（计划生育技术指导）开展计划生育技术咨询提供计划生育技术服务,第一节 概述,我国：计划生育是国策,1.晚婚：推迟3年以上2.晚育：24周岁以上3.少生：低生育水平4.优生：避免遗传病,计划生育一法三规,中华人民共和国人口与计划生育法计划生育技术服务管理条例流动人口计划生育工作管理办法社会抚养费征收管理办法,我国是人口众多的国家，实行计划生育是国家的基本国策。国家采取综合措施，控制人口数量，提高人口素质。公民有生育的权利，也有依法实行计划生育的义务，夫妻双方在实行计划生育中负有共同的责任。 国家稳定现行生育政策，鼓励公民晚婚晚育，提倡一对夫妻生育一个子女； 实行计划生育，以避孕为主。国家创造条件，保障公民知情选择安全、有效、适宜的避孕节育措施。育龄夫妻应当自觉落实计划生育避孕节育措施，接受计划生育技术服务指导。预防和减少非意愿妊娠。 实行计划生育的育龄夫妻免费享受国家规定的基本项目的计划生育技术服务。-中华人民共和国人口与计划生育法,第七条 计划生育技术指导、咨询包括下列内容：（一）生殖健康科普宣传、教育、咨询；（二）提供避孕药具及相关的指导、咨询、随访；（三）对已经施行避孕、节育手术和输卵（精）管复通手术的，提供相关的咨询、随访。-计划生育技术服务管理条例,第八条 县级以上城市从事计划生育技术服务的机构可以在批准的范围内开展下列与计划生育有关的临床医疗服务：（一）避孕和节育的医学检查；（二）计划生育手术并发症和计划生育药具不良反应的诊断、治疗；（三）施行避孕、节育手术和输卵（精）管复通手术；（四）开展围绕生育、节育、不育的其他生殖保健项目。-计划生育技术服务管理条例,“朋友，你计划生育了吗？。”,一人超生，全村结扎！,“一人结扎，全家光荣”，,“该扎不扎，见了就抓。”,“国家兴旺，匹夫有责；计划生育，丈夫有责”,“宁可家破，不可国亡。”,“该扎不扎，房倒屋塌；该流不流，扒房牵牛。”,“结贫穷的扎，上致富的环。”,第二节 计划生育方法和技术,选择安全有效的避孕措施，减少非意愿妊娠选择恰当地终止妊娠的方法,一、避孕措施,药物避孕工具避孕法输卵管绝育术,避孕原理,（一）药物避孕,（一）药物避孕,1.短效口服避孕药,月经周期第五天开始，每日口服1片，连续服22片,（一）药物避孕,1.短效口服避孕药探亲避孕药：18甲，53号事后避孕药,（一）药物避孕,2.长效（口服、针剂）避孕药,（一）药物避孕,3.其他皮下埋植剂外用避孕药等,（二）工具避孕,1.避孕套男用女用,（二）工具避孕,2.宫内节育器常规：月经干净后3-7天放置,（二）工具避孕,2.其他阴道海绵阴道隔膜子宫颈帽,（三）自然计划生育法,1.基础体温法排卵后基础体温上升0.2-0.5月经周期规律，月经周期8-19天避孕,（三）自然计划生育法,2.宫颈粘液法不易受孕期：无黏液/少量稠厚黏液，月经后3-4天。易受孕期：有稀薄、富伸展性黏液，量渐多-排卵日前6天。峰日：有润滑黏液的最后一天-已接近排卵或已经开始排卵。排卵后期：峰日至下次月经来潮。,（三）自然计划生育法,2.宫颈粘液法安全期不易受孕期：无黏液峰日后第4天下次月经来潮危险期：黏液出现3.注意：较大失败几率，宜两种结合,（四）输卵管绝育术,1. 负压吸宫术：妊10w内2.钳刮术：妊11-14w3.药物流产：妊49天内,二、避孕失败，终止妊娠-流产,举例,避孕方法指导原则：生育计划，内分泌需求，身体状况新婚夫妻：不宜用宫内节育器、长效避孕药、皮下埋植避孕一个子女者：不限两个及以上子女者：长效避孕，输卵（精）管结扎哺乳期：不宜用雌孕激素复方避孕药分居夫妻：不宜用自然避孕法不同身体状况：乳腺疾病，慢性肝炎，糖尿病等,第三节 计划生育技术服务,1.普及计划生育知识（计划生育技术指导）2.开展计划生育技术咨询3.提供计划生育技术服务,一、服务内容（生育调节期保健内容）,举例,定期随访放置宫内节育器：1，3，6，12，每年结扎术：1