2011年临床执业医师实践综合笔试大纲.doc

2011年临床执业医师实践综合笔试大纲症状或体征 发热常见病和多发病 肺炎、肺脓肿、脓胸、感染性心内膜炎、风湿热、尿路感染、骨与关节化脓感染、腹膜炎、肝脓肿、急性乳腺炎、皮肤及软组织化脓性感染、产褥感染、急性盆腔炎、急性白血病、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、结核、化脓性脑膜炎、伤寒、肾综合征出血热胸痛肺炎、胸膜炎、气胸、肺癌、肺栓塞、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、食管癌、胸部外伤咳嗽、咳痰、咯血支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺脓肿、肺癌、肺结核、肺栓塞、二尖瓣狭窄、急性左心衰竭、钩端螺旋体病呼吸困难重症肺炎、新生儿肺炎、慢性阻塞性肺疾病、血胸、胸腔积液、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、肺动脉高压、支气管哮喘、呼吸衰竭、气胸、心力衰竭、急性中毒水肿右心衰竭、下肢静脉血栓形成、肝硬化、甲状腺功能减退症、蛋白质-热能营养不良、肾小球肾炎、肾病综合征腹痛急性心肌梗死、消化性溃疡、胃癌、原发性肝癌、肝脓肿、胰腺炎、急性胆囊炎、胆石病、肠梗阻、嵌顿疝、结肠癌、急性阑尾炎、腹膜炎、细菌性痢疾、炎症性肠病、肠易激综合征、腹外伤、卵巢肿瘤蒂扭转、输卵管妊娠流产或破裂、急性盆腔炎、泌尿系结石、过敏性紫癜恶心、呕吐急性胃炎、胃癌、幽门梗阻、急性肝炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻、糖尿病酮症酸中毒、急性和慢性肾衰竭、妊娠剧吐、颅脑外伤、颅脑肿瘤腹泻小儿腹泻病、细菌性痢疾、炎症性肠病、肠易激综合征、肠结核、结肠癌、霍乱、甲状腺功能亢进症黄疸病毒性肝炎、肝癌、胆管癌、胆石病、胰头癌、壶腹癌、新生儿黄疸、溶血性贫血淋巴结肿大白血病、淋巴瘤、结核、系统性红斑狼疮、川崎病、肿瘤发绀支气管哮喘、肺炎、COPD、呼吸衰竭、肺栓塞、ARDS、肺动脉高压与肺心病、先天性心脏病、急性左心衰竭、休克、中毒头痛高血压病、偏头痛、脑炎、化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、脑肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、流行性乙型脑炎、重度子痫前期意识障碍肺性脑病、肝性脑病、糖尿病、低血糖症、脑出血、脑炎、脑膜炎、颅脑外伤、尿毒症、中毒、水电解质代谢和酸碱平衡失调抽搐癫痫、子痫、高热惊厥、新生儿缺氧缺血性脑病、破伤风、脑炎、脑膜炎、维生素D缺乏性手足搐搦、中毒型菌痢、癔症呕血、便血食管癌、胃癌、急性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、门静脉高压症、结直肠息肉、结直肠癌、痔疮、肛瘘、肛裂、伤寒、炎症性肠病紫癜再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、DIC、急性白血病苍白乏力缺铁性贫血、再生障碍性贫血、肾性贫血、急性白血病、尿毒症进食梗噎、疼痛、吞咽困难食管癌、纵隔肿瘤、胃癌晕厥心律失常、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、短暂性脑缺血发作、颈椎病心脏杂音二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、肥厚梗阻性心肌病、感染性心内膜炎、先天性心脏病、心肌梗死心悸心律失常、消化道大出血、甲状腺功能亢进症、低血糖症、休克甲状腺肿大甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺肿瘤肝大病毒性肝炎、肝癌、肝脓肿、右心衰竭脾大病毒性肝炎、肝硬化、伤寒、疟疾、溶血性贫血、白血病、门静脉高压症腹水肝硬化、肝癌、门静脉高压症、肿瘤、卵巢癌、腹膜炎、肾病综合征、右心衰竭腹部包块阑尾周围脓肿、炎症性肠病、肿瘤、结核、肠梗阻、胆囊炎瘫痪脑出血、脑梗死、急性脊髓炎、脊髓损伤、脊髓肿瘤、周期性麻痹、重症肌无力、周围神经损伤精神障碍心身和躯体疾病、抑郁症、焦虑症、强迫症、酒精性精神障碍、精神分裂症颈肩痛颈椎病、肩周炎关节痛风湿热、类风湿关节炎、骨关节炎、化脓性关节炎、结核病、关节损伤、系统性红斑狼疮、痛风腰（腿）痛腰椎间盘突出症、腰椎骨折、脊柱结核、脊椎肿瘤、骨关节与软组织急慢性损伤、强直性脊柱炎、肾结石、急性肾盂肾炎异常阴道流血前置胎盘、胎盘早剥、流产、功能失调性子宫出血血尿肾结石、肾结核、膀胱癌、肾损伤、尿道损伤、肾小球肾炎、急性肾孟肾炎、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜2011年临床执业医师专业综合笔试大纲症状与体征（1） 发热 概念 常见病因和发病机制 临床表现 常见伴随症状及临床意义（2） 咳嗽与咳痰 常见原因 临床表现 伴随症状及临床意义（3） 咯血 概念 常见原因及发病机制 临床表现 伴随症状及临床意义（4） 发绀（5） 呼吸困难 常见原因 临床常见类型与特点 临床意义（6） 呼吸频率、深度及节律变化 呼吸频率变化及临床意义 呼吸深度变化及临床意义 呼吸节律变化及临床意义（7） 语音震颤 临床意义（8） 叩诊音 胸部异常叩诊音及临床意义（9） 呼吸音 正常呼吸音及听诊特点 异常呼吸音及临床意义（10） 啰音 湿啰音发生机制、听诊特点、分类及临床意义干啰音发生机制、听诊特点、分类及临床意义（11） 胸膜摩擦音 听诊特点及临床意义（12） 水肿 常见病因 发病机制 临床表现 临床意义（13） 心悸 常见病因 临床意义（14） 胸痛 常见病因 临床表现 临床意义（15） 晕厥 常见病因 分类与主要临床特点（16） 颈静脉怒张 常见病因 检查方法 临床意义（17） 心前区震颤 常见病因 产生机制 检查方法 临床意义（18） 心界 正常心界范围 心界变化及临床意义（19） 心音心音的组成 听诊特点及临床意义 （20） 心音分裂 心音分裂的种类 听诊要点 临床意义（21） 额外心音 心脏瓣膜听诊区定位 产生机制及类型 听诊特点 临床意义（22） 心脏杂音 主要类型 产生机制 听诊要点 临床意义（23） 心包摩擦音 听诊特点 临床意义（24） 周围血管征 常见病因 产生机制 检查方法和临床意义（25） 恶心与呕吐 常见病因 产生机制 临床表现及意义（26） 进食梗噎、疼痛、吞咽困难（27） 腹痛 常见原因 发病机制 常见伴随症状 临床表现及意义（28） 腹泻 急性腹泻 慢性腹泻 常见原因 发病机制 临床表现及意义（29） 呕血及便血 常见出血病因及出血部位 不同出血量的病生改变与临床表现伴随症状体征临床意义 食管静脉曲张破裂与非食管静脉曲张出血的区别 出血量与活动性判断（30） 便秘 常见原因 临床表现及意义（31） 蜘蛛痣 特点及意义（32） 腹壁静脉曲张（33） 黄疸 正常胆红素代谢 黄疸病因、分类及辅助检查 黄疸鉴别诊断（34） 腹水 常见原因 发病机制 临床表现 辅助检查及意义（35） 肝大 常见原因与机制 诊断方法 常见疾病的鉴别诊断（36） 脾大 正常脾脏的体表投影位置 引起脾肿大的常见原因 体格检查时脾肿大的测量方法及临床常用 脾肿大分度标准（37） 腹部肿块 常见病因 临床表现 常见伴随症状 临床意义诊断方法（38） 排尿异常 多尿少尿无尿尿失禁的概念及临床意义 夜尿增多的概念及临床意义（39） 尿路刺激征 概念 临床意义（40） 异常白带 概念 病因和发病机制 临床表现 常见伴随症状 临床意义（41） 异常阴道流血 概念 分类 病因和发病机制 临床表现 常见伴随症状 临床意义（42） 外阴瘙痒 常见病因 临床表现 临床意义（43） 淋巴结肿大 肿大淋巴结的触诊内容 常见原因 临床意义（44） 紫癜 概念 常见原因 临床表现及其与充血性皮疹的鉴别 临床意义（45） 意识障碍 概念 常见原因 临床表现 伴随症状及临床意义 意识状态评估Glasgow昏迷评分法和传统评估方法（46） 头痛 概念 常见原因 临床表现 伴随症状及临床意义疾病（按照人体系统排列）COPD 概述病因和发病机制病理生理临床表现辅助检查诊断与鉴别诊断并发症治疗和预防.继发性肺动脉高压 病因和发病机制临床表现诊断与鉴别诊断治疗特发性肺动脉高压 流行病学 病因和发病机制 临床表现 诊断与鉴别诊断 治疗肺源性心脏病 流行病学 病因和发病机制 临床表现 诊断与鉴别诊断 治疗（三）支气管哮喘（1）概念）病因和发病机制）临床表现）辅助检查）诊断与鉴别诊断）治疗与预防（四）支气管扩张（概念病因和发病机制）临床表现诊断与鉴别诊断）并发症）治疗（五）肺炎概述1.肺炎球菌肺炎）病因与发病机制）临床表现）辅助检查）诊断与鉴别诊断）并发症）治疗2.葡萄球菌肺炎）病因与发病机制）临床表现）诊断）治疗3.肺炎克雷伯杆菌肺炎）病因与发病机制）临床表现）诊断）治疗4.肺炎支原体肺炎）临床表现）诊断）治疗（六）肺脓肿）概念）病因和发病机制）临床表现）辅助检查）诊断与鉴别诊断）治疗（七）肺结核）病因与发病机制）临床表现）辅助检查）诊断与鉴别诊断）并发症）治疗和预防（八）肺癌）病理）临床表现）诊断与鉴别诊断）治疗（九）肺血栓栓塞症）概念）危险因素）临床表现）诊断与鉴别诊断）治疗（十）呼吸衰竭（1）概述）病因、分类和发病机制1.急性呼吸衰竭）病因）临床袁现）诊断）治疗2.慢性呼吸衰竭）临床表现）诊断）治疗（十一）急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征1.急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征（1）概念）病因和发病机制）临床表现）辅助检查）诊断与鉴别诊断）治疗2.呼吸支持技术）氧疗）人工气道的建立与管理）机械通气3.系统性炎症反应综合征与多器官功能障碍综合征概念（十二）胸腔积液、脓胸1.胸腔积液）病因2）临床表现）辅助检查）诊断与鉴别诊断）结核性胸膜炎的治疗2.急、慢性脓胸）病因）临床表现）诊断治疗（十三）胸部损伤1.损伤性气胸）闭合性气胸的治疗）开放性气胸的病理生理）开放性气胸急救处理）胸膜腔闭式引流的适应证）张力性生气胸的临床表现）张力性气胸的急救处理2.损伤性血胸）血胸的来源损伤性血胸的病理生理）进行性出血的判定标准）治疗3.肋骨骨折）解剖特点）多根多处肋骨骨折（胸壁软化）的病理生理）肋骨骨折的临床表现）肋骨骨折的治疗（十四）纵隔肿瘤1.纵隔分区法2.纵隔肿瘤好发部位（一）心力衰竭1.基本知识）基本病因及诱因）心力衰竭的类型）病理生理）心功能分级2.慢性心力衰竭）临床表现）诊断与鉴别诊断）治疗）顽固性心力衰竭的定义及对策3.急性心力衰竭）急性心力衰竭的病因）临床表现）急性左心衰竭的抢救措施（二）心律失常1.窦性心律失常）病因和临床意义）病态窦房结综合征的心电图表现及处理原则）窦性心动过速的临床表现、心电图特点及处理原则）窦性心动过缓的临床表现、心电图特点及处理原则2.室上性心律失常）房性期前收缩的常见病因、心电图表现及治疗）心房颤动的常见病因、临床表现、心电图特点及治疗阵发性室上性心动过速的常见病因、临床表现、心电图改变及治疗3.室性心律失常）阵发性室性心动过速的常见病因、临床表现、心电图改变及治疗2）心室颤动的常见病因、临床表现、心电图改变和治疗）室性期前收缩的常见病因、心电图改变和治疗4.心脏传导阻滞）房宣传导阻滞及室内传导阻滞的常见病因及心电图表现）房室传导阻滞的治疗（三）心脏骤停和心脏性猝死）定义）病因）心脏骤停的临床表现）心脏骤停的处置和疗效判断（四）高血压原发性高血压）高血压的概念和分类）主要临床表现和并发症）诊断和鉴别诊断）治疗目的和靶血压）治疗主要降压药物的作用特点及副作用）特殊人群的降压问题：糖尿病、慢性肾脏疾病、脑血管病、老年人、高血压急症）顽固性高血压的概念和主要原因（五）冠状动脉粥样硬化性心脏病）主要危险因素血脂紊乱的分类、诊断及治疗）缺血性心脏病的分类）心绞痛的发病机制、临床分类、临床表现、诊断与鉴别诊断、辅助检查）治疗）急性心肌梗死的发病机制、临床表现、心电图和血清心肌损伤标志物（CK，CK-MB和Tn）水平改变、诊断与鉴别诊断、并发症和治疗、心功能Killip分级（六）心脏瓣膜病1.二尖瓣狭窄（1）病因和病理生理要点）临床表现）X线和超声心动图检查）并发症）治疗2.二尖瓣关闭不全）病因和病理生理要点）临床表现）X线和超声心动图检查）并发症）治疗3.主动脉瓣狭窄）病因和病理生理要点）临床表现）X线、超声心动图和心电图检查）并发症）治疗4.主动脉瓣关闭不全（1）病因和病理生理要点）临床表现）X线和超声心动图检查）并发症）治疗（七）感染性心内膜炎临床分型自体瓣膜亚急性感染性心内膜炎）常见致病微生物）临床表现并发症）辅助检查）超声心动图检查）诊断）防治原则（八）心肌疾病1.心肌病概念和分类2.扩张型心肌病）临床表现）辅助检查：X线检查、超声心动图等）诊断与鉴别诊断）治疗3.肥厚型心肌痛）临床表现）辅助检查：X线检查、超声心动图等）诊断与鉴别诊断）治疗4.心肌炎）病因和分类）病毒性心肌炎的临床表现、诊断和治疗（九）心包疾病和心脏损伤急性心包炎）病因）临床表现）辅助检查：X线检查、超声心动图、心电图等）鉴别诊断）治疗心包穿刺术的指征和注意事项）心脏压塞的临床表现和治疗（十）休克1.概论）发病机制2）临床表现）诊断与监测）治疗2.低血容量休克）病因和发病机制）临床表现）诊断）治疗3.感染性休克）常见致病菌和发病机制）临床表现）治疗4.过敏性休克）临床表现）诊断）治疗（十一）周围血管疾病分类1.动脉粥样硬化性外周血管疾病）危险因素）临床表现）诊断与鉴别诊断）治疗2.血栓闭塞性脉管炎（Buerger痛）病因及病理）临床表现和分期）诊断与鉴别诊断）治疗3.下肢静脉疾病）下肢静脉解剖和生理）单纯性下肢静脉曲张的病因、发病机制、诊断与治疗）下肢深静脉血栓形成（一）食管、胃、十二指肠疾病1.胃食管反流病）发病机制）临床表现）辅助检查）诊断）治疗2.食管癌）病理）临床表现）诊断与鉴别诊断）治疗3.胃、十二指肠的解剖）胃的解剖与生理）十二指肠的解剖4.急性胃炎）病因和发病机制）临床表现）诊断）治疗5.慢性胃炎）病因和发病机制）病理改变）临床表现）辅助检查）诊断）治疗）概念）病因和发病机制）病理改变）临床表6.消化性溃疡）并发症）辅助检查）诊断与鉴别诊断内科治疗）手术治疗消化性溃疡的理论基础）胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证）主要手术目的、方法及术后并发症）急性穿孔的诊断、治疗、手术指征）大出血的诊断、手术指征）瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、治疗7.胃癌）早期胃癌的概念）病理）临床表现与诊断）治疗（二）肝脏疾病1.肝硬化）病因和发病机制）病理改变）临床表现）并发症辅助检查）诊断与鉴别诊断）治疗2.门静脉高压症）病因和发病机制）临床表现）诊断）外科治疗3.肝性脑病）病因和发病机制）临床表现）辅助检查）诊断与鉴别诊断）治疗）预防4.肝脓肿）病因和发病机制）临床表现）诊断与鉴别诊断）治疗5.肝癌）病因及病理）临床表现）辅助检查）诊断与鉴别诊断）治疗（三）胆道疾病1.解剖）胆囊与肝外胆管的解剖）胆管、胰管与十二指肠汇合部解剖2.胆囊结石）临床表现）诊断）胆囊切除术适应证及手术方式3.急性胆囊炎）临床表现和诊断）急诊手术适应证4.肝外胆管结石）临床表现）治疗5.急性梗阻性化脓性胆管炎）病因）临床表现和诊断）治疗6.胆管癌）临床表现）诊断（四）胰腺疾病1.急性胰腺炎病因和发病机制）病理改变）临床表现）主要全身并发症及局部并发症）辅助检查）诊断与鉴别诊断）内科治疗）外科治疗的适应证、治疗2.胰头癌与壶腹周围癌）临床表现）诊断）治疗（五）肠道痰病1.克罗恩病）病理改变）临床表现及并发症）辅助检查）诊断与鉴别诊断）治疗2.溃疡性结肠炎）病理改变）临床表现）并发症）辅助检查）诊断与鉴别诊断）治疗3.肠易激综合征）临床表现）诊）治疗4.肠梗阻1）病因和分类）病理和病理生理变化）临床表现和诊断）各种类型肠梗阻的特点）各类肠梗阻的治疗5.结肠癌）病因、病理和分期）临床表现和诊断）治疗及预后6.肠结核）病因和发病机制）病理改变）临床表现）辅助检查）诊断与鉴别诊断）治疗7.结、直肠息肉）病理类型）临床表现）诊断依据）治疗（六）阑尾炎1.急性阑尾炎）阑尾的解剖与生理）阑尾炎的病因和病理类型）临床表现）诊断与鉴别诊断）阑尾炎的并发症）治疗与手术并发症）特殊类型阑尾炎2.慢性阑尾炎）病因和病理）临床表现）诊断）治疗（七）直肠肛管疾病1.解剖）直肠的解剖）肛管的解剖2.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉）概念）诊断）治疗3.直肠癌）临床表现与诊断）手术方法及适应证（八）消化道大出血）病因）临床表现）诊断）治疗（九）腹膜炎1.急性化脓性腹膜炎）腹膜的解剖与生理）原发性和继发性腹膜炎病因及常见致病菌）病理生理）临床表现和诊断）治疗2.腹腔脓肿）膈下脓肿的诊断和治疗）盆腔脓肿的诊断和治疗3.结核性腹膜炎）病因和发病机制）病理改变）临床表现）辅助检查）诊断与鉴别诊断）治疗（十）腹外疝1.腹股沟区解剖）腹股沟管结构）Hesselbach三角组成3）股管结构2.腹股沟疝腹股沟疝的发病机制及临床类型）斜疝与直疝的鉴别诊断）腹股沟疝的手术治疗）嵌顿性和绞窄性疝的治疗3.股疝）诊断要点）治疗（十一）腹部损伤1.概论）临床表现）腹部闭合性损伤的诊断要点、主要辅助诊断方3）腹部闭合性损伤的治疗，急诊手术探查的指征、顺）腹部闭合性损伤非手术探查的指征、观察项目和要求2.常见腹部脏器损伤）脾、肝、胰损伤的临床特点与治疗）小肠、结肠、直肠损伤的临床特点与治疗（一）尿液检查1.血尿）概念）引起血尿的常见原因）肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿的鉴别2.蛋白尿（）概念）分类3.管型尿（1）概念）分类（二）肾小球疾病1.概述）发病机制）原发性肾小球疾病的临床与病理分类2.急性肾小球肾炎（1）病因）临床表现）诊断与鉴别诊断）治疗3.急进性肾小球肾炎（1）概念）常见病因）诊断与鉴别诊断）治疗4.慢性肾小球肾炎（1）临床表现）诊断与鉴别诊断）治疗5.肾病综合征（1）诊断标准）继发性肾病综合征的常见原因及主要特点）糖皮质激素的应用）其他治疗）并发症的防治6.IgA肾病（1）概念及诊断依据）临床表现（三）泌尿、男性生殖器感染1.急性肾盂肾炎（1）诊断与鉴别诊断）治疗2.慢性肾盂肾炎（1）诊断标准治疗3.急性膀胱炎（1）临床表现）治疗4.无症状细菌尿（1）临床表）治疗5.前列腺炎）临床表现）治疗（四）肾结核）病理）临床表现）诊断）治疗（五）尿路结石1.概述）形成结石的因素）尿路结石成分及性质）病理生理2.上尿路结石）临床表现）诊断与鉴别诊断）治疗3.膀胱结石）临床表）诊断）治疗（六）泌尿、男性生殖系统肿瘤1.肾肿瘤）病理）临床表现）诊断）治疗2.膀胱肿瘤）病理）临床表现）诊断）治疗3.前列腺癌）临床表现）诊断）治疗（七）泌尿系统梗阻1.概论）病因病理生理2.肾积水）诊断）治疗3.良性前列腺增生症）病理）临床表现）诊断与鉴别诊断）治疗4.急性尿潴留）病因）治疗 （八）泌尿系统损伤1.肾损伤）病因及病理）临床表现）诊断）治疗2.球部尿道损伤）病因及病理）临床表现）诊断）治疗3.后尿道损伤）病因及病理）临床表现）诊断）治疗（九）泌尿、男性生殖系统先天性畸形及其他疾病1.隐睾）病因）诊断）治疗2.鞘膜积液）病因及病理）诊断）治疗（十）肾功能不全1.急性肾衰竭）概念2）急性肾小管坏死的病因、临床表现及鉴别诊断）治疗2.慢性肾衰竭）慢性肾脏病概念）常见病因）慢性肾脏病分期）肾功能恶化诱因临床表）非透析治疗）透析指征五、女性生殖系统（一）女性生殖系统解剖1.外生殖器外阴的范围和组成2.内生殖器内生殖器及其功能3.女性生殖器官血管、淋巴和神经）血管及其分支）淋巴分布与生殖器官淋巴的流向）内外生殖器官神经支配4.骨盆）骨盆的组成）骨盆的分界）骨盆的类型5.骨盆底）骨盆底会阴6.邻近器官内生殖器与邻近器官的关系（二）女性生殖系统生理1.女性一生各阶段的生理特点胎儿期新生儿期儿童期）青春期）性成熟期）绝经过渡期）绝经后期2.卵巢功能与卵巢周期性变化）卵巢的功能）卵巢周期性变化）卵巢性激素的合成及分泌3.子宫内膜的周期性变化与月经）子宫内膜的组织学变化）月经4.生殖器其他部位的周期性变化）输卵管的周期性变化）宫颈黏液的周期性变化）阴道黏膜的周期性变化5.月经周期的调节）下丘脑促性腺激素释放激素）腺垂体对卵巢功能的调节）卵巢性激素的反馈调节（三）妊娠生理1.妊娠概念2.受精及受精卵发育、输送与着床）受精卵的形成）着床3.胎儿发育及生理特点）胎儿发育分期）不同孕龄胎儿发育特征）胎儿生理特点4.胎儿附属物的形成及其功能）胎盘的形成及其功能）胎膜的形成及其功能脐带的形成及其功能）羊水的形成及其功能5.妊娠期母体变化）生殖系统）乳房3）循环系统）血液系统）泌尿系统）呼吸系统）消化系统）皮肤）内分泌系统新陈代谢骨骼、关节及韧带的变化（四）妊娠诊断1.妊娠分期分期2.早期妊娠的诊断）症状与体征）辅助检查3.中晚期妊娠的诊断病史与症状体征与检查辅助检查4.胎产式、胎先露、胎方位胎产式）胎先露胎方位（五）孕期监护与孕期保健1.围生医学概念围生医学范畴）围生期概念2.孕妇监护产检查的时间首次产前检查的内容诊产前检查3.孕妇管理）孕产期系统保健的三级管理）孕产妇系统保健手册）高危妊娠进行筛查、监护及管理4.胎儿监护）胎儿宫内状况的监护胎儿成熟度检查5.孕期用药）药物对胎儿的影响）孕期用药的基本原则）药物对胎儿的危害性等（六）正常分娩1.影响分娩的因素）产力）产道）胎儿）精神心理因素2.枕先露的分娩机制3.先兆临产及临产的诊断）先兆临产）临产4.分娩的临床经过及处理）总产程及产程分期）第一产程的临床经过及处理）第二产程的临床经过及处理）第三产程的临床经过及处理（七）正常产褥1.产褥期概念2.产褥期母体变化生殖系统）乳房）循环系统及血液系统3.产褥期临床表现）生命体征子宫复旧）产后宫缩痛）恶露）褥汗4.产褥期处理及保健）产褥期处理）产褥期保健）母乳喂养（八）病理妊娠1.流产）概念病因）临床表现及临床类型）诊断）鉴别诊断）处理2.早产）概念、病因）临床表现及诊断）鉴别诊断）处理3.过期妊娠）概念）病因）病理）诊断）对母儿的影响）处理4.异位妊娠）病因）病理）临床表现及诊断）鉴别诊断）治疗5.妊娠期高血压疾病）概念）子痫前期-子痫高危因素及病因学说）子痫前期-子痫基本病理生理变化）子痫前期-子痫对母儿的影响）分类）诊断）鉴别诊断）治疗）预防）HELLP综合征6.妊娠剧吐）病因）临床表现及诊断）鉴别诊断）治疗7.胎盘早剥）概念）病因）病理）临床表现及诊断）鉴别诊断）并发症）对母儿的影响）处理8.前置胎盘）概念）病因）分类）临床表现及诊断）鉴诊断）对母儿的影响）处理9.双胎妊娠）概念）分类）并发症）诊断）处理10.巨大胎儿及肩难产）概念）诊断）处理11.羊水过多）概念）病因）临床表现及诊断）鉴别诊断）对母儿影响）处理12.羊水过少）概念）病因）临床表现及诊断）对母儿的影响）处理13.胎儿生长受限）概念）病因）分类与临床表现）诊断）处理14.死胎）概念）病因）诊断）处理15.胎膜早破）概念）病因）诊断）对母儿的影响）处理16.胎儿窘迫）病因）临床表现及诊断）处理（九）妊娠合并症1.妊娠合并心脏病）妊娠对心血管系统的影响）种类和对妊娠的影响）对胎儿影响）常见并发症）诊断）处理2.妊娠合并急性病毒性肝炎）妊娠期肝脏的生理变化）妊娠对病毒性肝炎的影响）病毒性肝炎对妊娠的影响）临床表现及诊断）鉴别诊断）处理）预防3.妊娠合并糖尿病）类型）妊娠期糖代谢的特点）妊娠与糖尿病的相互影响）临床表现及诊断）处理（十）遗传咨询、产前筛查、产前诊断）遗传咨询的目的、对象、程序）产前筛查常用方法）产前诊断的对象、方法（十一）异常分娩1.产力异常）分类）子宫收缩乏力的原因、临床特点和诊断）子宫收缩乏力对母儿的影响）子宫收缩乏力的预防与处理）子宫收缩过强的分类、诊断、处理2.产道异常）狭窄骨盆的分类、诊断、对母儿影响及处理）软产道异常的分类3.胎位异常（）临床分类）持续性枕后（横）位的诊断、处理）臀先露的分类、诊断、处理）肩先露的诊断、处理4.异常分娩的诊治要点）诊断要点）处理要点（十二）分娩期并发症1.子宫破裂）病因）分类）临床表现及诊断）鉴别诊断）处理）预防2.产后出血）概念、病因）诊断）处理）预防3.羊水栓塞）概念）相关因素）病因及病理生理）临床表现）诊断）处理）预防4.脐带先露与脐带脱垂）病因）对母儿的影响）诊断）处理及预防（十三）异常产褥1.产褥感染）产褥感染与产褥病率的概念）病因）病理及临床表现）诊断及鉴别诊断）处理2.晚期产后出血病因临床表现及诊断处理3.产褥中暑）病因）临床表现及诊断）鉴别诊断 处理（十四）女性生殖系统炎症1.生殖道生理防御机制防御机制2.细菌性阴道病）诊断）鉴别诊断）处理3.外阴阴道念珠茵病（假丝酵母菌病）病因传播途径临床表现及分类）诊断）处理4.滴虫阴道炎病因传播途径）临床表现及诊）处理5.萎缩性阴道炎）病因）临床表现及诊）处理6.宫颈炎症）病因）病理）临床诊断处理7.盆腔炎症）发病诱因病理）临床表现及诊）处理（十五）外阴上皮非瘤样病变）外阴硬化性苔癣）外阴鳞状上皮增生（十六）女性生殖器官肿瘤1.外阴癌）临床表现）诊断）临床分期处理2.宫颈癌）病因）组织发生及病理）转移途径）临床分期）临床表现）诊断与鉴别诊断）治疗）预后及随访）预防3.子宫肌瘤）分类）病理）变性）临床表现）诊断与鉴别诊断）处理）子宫肌瘤合并妊娠4.子宫内膜癌）病因）病理）转移途径）分期）临床表现）诊断）鉴别诊断）治疗5.卵巢肿瘤）组织学分类及分级）卵巢恶性肿瘤转移途径）卵巢恶性肿瘤临床分期）临床表现）诊断与鉴别诊6）良、恶性卵巢肿瘤鉴别诊断并发症治疗）随访与监测（十七）妊娠滋养细胞疾病概念及分类1.葡萄胎）发病相关因素病理）临床表4）诊断与鉴别诊断）治疗及随访2.妊娠滋养细胞肿瘤）病理临床表现及诊断）鉴别诊断治疗及随访（十八）生殖内分泌疾病1.功能失调性子宫出血1）病因及病理生理）病理）临床表现）诊断与鉴别诊断）治疗2.闭经）病因与分类）诊断及诊断步骤）处理3.多囊卵巢综合征）病理生理与内分泌特征）病理）临床表现）诊断与鉴别诊断）治疗4.绝经综合征）概念）内分泌变化临床表现）诊断）治疗（十九）子宫内膜异位症和子宫腺肌病1.子宫内膜异位症）概念与病因）病理）临床表现）诊断与鉴别诊断）处理2.子宫腺肌病）概念与病因）病理特征）临床表现及诊断）治疗（二十）女性生殖器损伤性疾病1.子宫脱垂）概念与病因）临床分度）临床表现）诊断）处理及预防2.尿瘘）病因及分类）临床表现）诊断）预防和治疗（二十一）不孕症与辅助生殖技术）不孕症的概念和分类）不孕症病因）不孕症检查与诊断）不孕症治疗）辅助生殖技术概念、方法（二十二）计划生育1.计划生育概念2.宫内节育器避孕）种类）避孕机制）放置与取出）不良反应5）并发症3.甾体激素药物避孕）避孕机制）适应证与禁忌证）常用类型及用法）药物不良反应及处理4.屏障避孕）男用避孕套）女用避孕套5.其他避孕方法）紧急避孕）自然避孕）其他避孕6.输卵管绝育术）适应证）禁忌证）并发症7.人工流产（1）概念）药物流产）手术流产8.避孕方法的知情选择）新婚期）哺乳期）生育后期）绝经过渡期（二十三）妇女保健）各期保健内容）统计指标六、血液系统（一）贫血1.贫血概述概念）分类临床表现）诊断）治疗2.缺铁性贫血概念）铁代谢病因和发病机制临床表现）实验室检查）诊断与鉴别诊断）治疗3.再生障碍性贫血分型病因和发病机制）急性再障和慢性再障的临床表现及实验室检查4诊断与鉴别诊断5）治疗4.溶血性贫血）发病机制分类2）临床表现）实验室检查）诊断步骤）自身免疫性溶血性贫血的分型、诊断及治疗）溶血性贫血脾切除治疗的适应证（二）白血病1.急性白血病）FAB分型和MICM分型）临床表现血象和骨髓象及细胞化学染色特征和免疫学检查）染色体及分子生物学在分型中的意义）诊断与鉴别诊断治疗2.慢性粒细胞白血病）临床表现和分期）实验室检查）诊断与鉴别诊断治疗3.骨髓增生异常综合征（MDS）概念）FAB分型和WH0分型及临床表现）实验室检查）诊断与鉴别诊断）治疗（三）淋巴瘤）基本病理分类2）临床表现和分期）辅助检查）诊断与鉴别诊断）治疗（四）出血性疾病1.概述（1）正常止血、凝血、抗凝和纤维蛋白溶解机制）发病机制分类）诊断）常用止血凝血障碍检查及临床意义2.过敏性紫癜）常见原因2）发病机制）临床表现和实验室检查）诊断与鉴别诊断）治疗3.特发性血小板减少性紫癜（ITP）病因和发病机制）临床表现）实验室检查）急性型和慢性型的别）诊断与鉴别诊断）治疗4.弥散性血管内凝血（DIC）病因）发病机制）临床表4）实验室检）诊断与鉴别诊6）治疗（五）血细胞数量的改变1.中性粒细胞减少和缺乏）诊断标准）病因2.中性粒细胞增多）诊断标准）病因3.嗜酸性粒细胞增多）诊断标准）病因4.淋巴细胞增多）诊断标准病因5.红细胞增多）诊断标准）分类和病因6.血小板增多）诊断标准）病因（六）输血1.概述）安全输血面临的挑战）全球血液安全战略2.合理输血）输注血液成分的优点）常用血液成分特性）合理输血）输血适应证）血液保护3.安全输血）输血不良反应）输血基本程序七、内分泌系统（一）内分泌及代谢疾病概述1.内分泌系统、器官和组织）内分泌的概念）内分泌系统、器官和组织）内分泌器官的生理功能2.内分泌及代谢疾病的诊断与治疗内分泌及代谢疾病常见症状和体征）内分泌疾病的功能状态）病因、功能和定位诊断）内分泌及代谢疾病的治疗（二）下丘脑-垂体病1.垂体腺瘤）分类）泌乳素瘤）生长激素分泌瘤2.腺垂体功能减退症）病因）临床表现诊断）治疗3.中枢性尿崩症病因）临床表现）诊断治疗（三）甲状腺疾病1.甲状腺的解剖和生理）甲状腺的解剖）甲状腺生理甲状旁腺生理2.甲状腺功能亢进症）病因）临床表现）诊断与鉴别诊断）治疗方法及适应证甲亢性心脏病甲亢合并周期性瘫痪）甲状腺危象3.甲状腺功能亢进的外科治疗）外科分类和特点）手术治疗适应证手术前准备和术后处理）术后并发症原因、表现及处理4.甲状腺功能减退症）病因）临床表现）诊断治疗5.慢性淋巴细胞性甲状腺炎）临床表现诊断及治疗6.亚急性甲状腺炎）临床表现）诊断及治疗7.单纯性甲状腺肿）病因）临床表现）甲状腺结节的鉴别诊断和治疗8.甲状腺肿瘤）甲状腺腺瘤的临床表现、诊断和治疗）甲状腺癌的病理类型及临床特点）甲状腺癌临床表现和治疗（四）肾上腺疾病1.库欣综合征）病因2）临床表现3）诊断）治疗2.原发性醛固酮增多症）病因）临床表）诊断）治疗3.原发性慢性肾上腺皮质功能减退）病因）临床表现）诊断）治疗）肾上腺危象4.嗜铬细胞瘤）临床表现）诊断）治疗（五）糖尿病与低血糖症1.糖尿病）定义）临床表现）诊断和分型）糖尿病急性并发症）糖尿病慢性并发症）综合防治原则口服降血糖药物治疗）胰岛素治疗尿病筛查及预防2.低血糖症）病因）临床表现）处理）胰岛素瘤的诊断治疗（六）水、电解质代谢和酸碱平衡失调1.水和钠的代谢紊乱）病因和分类）临床表现）诊断）治疗2.血钾异常低钾血症的病因低钾血症的临床表现和治疗高钾血症的病因、诊断和治疗3.代谢性酸中毒）病因）临床表现和诊断）治疗4.代谢性碱中毒）病因临床表现和诊断）治疗5.水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则（1）外科患者生理需要量、病理、防治原则平衡失调时的纠正方法八、精神神经系统（一）神经病学概论1.运动系统）上运动神经元瘫痪解剖生理、临床表现、定位诊断）下运动神经元瘫痪解剖生理、临床表现、定位诊断）锥体外系损害的临床表现）小脑损害的临床表现2.感觉系统）浅感觉解剖生理、临床表现、定位诊断）深感觉解剖生理、临床表现、定位诊断3.脑神经第、X、对脑神经的解剖生理和临床表现（二）周围神经病1.面神经炎）病因）临床表现）诊断与鉴别诊断）治疗2.三叉神经痛）病因）临床表现）诊断与鉴别诊）治疗3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经痛）病因）临床表现）诊断与鉴别诊断）治疗（三）脊髓病变1.脊髓压迫症）常见病因）临床表现）诊断与鉴别诊断2.急性脊髓炎）病因）临床表现）诊断与鉴别诊断）治疗（四）颅脑损伤1.头皮损伤治疗2.颅骨骨折）颅骨线状骨折诊断）凹陷骨折手术指征）颅底骨折临床表现及处理3.脑损伤）脑震荡诊断及治疗）弥漫性轴索损伤的临床特点）脑挫裂伤临床表现）脑干损伤临床表现4.颅内血肿）硬脑膜外血肿形成机制）硬脑膜外血肿临床表现）硬脑膜下血肿临床表现）慢性硬脑膜下血肿诊断）颅内血肿的CT、MRI表现）颅内血肿手术适应证（五）脑血管疾病1.短暂性脑缺血发作）概念）临床表现）诊断与鉴剐诊断）治疗八、精神神经系统2.脑血栓形成）常见病因）临床表现）诊断与鉴别诊断）急性期治疗3.脑栓塞）病因）临床表现）治疗4.脑出血）常见病因）临床表现诊断与鉴别诊断急性期治疗）高血压颅内血肿手术适应证5.蛛网膜下腔出血）病因）临床表现3）诊断与鉴别诊断治疗（六）颅内感染单纯疱疹性脑炎）病因）临床表现）诊断与鉴别诊断）治疗（七）颅内肿瘤大脑半球肿瘤临床表现（八）颅内压增高）病因）临床表现）一般处理）降颅内压治疗（九）脑疝）常见病因）脑疝种类1.小脑幕切迹疝）解剖学基础）临床表现2.枕骨大孔疝）解剖学基础）临床表现3.脑疝的处理原则4.脑疝的处理方法（十）帕金森病）生化改变）临床表现）诊断与鉴别诊断）治疗（十一）偏头痛）临床表现）诊断）治疗（十二）癫痫）概念）病因）临床表现）诊断与鉴别诊断）治疗（十三）神经-肌接头与肌肉疾病1.重症肌无力）概念）临床表现与分型）诊断医学教|育 网搜集整理）治疗2.周期性麻痹）临床表现诊断与鉴别诊断）治疗（十四）精神疾病1.概述精神障碍和精神病的概念）精神障碍的病因学2.症状学）认知障碍）情感障碍）意志行为障碍）注意、记忆智能障碍）自知力及诊断意义）常见的精神疾病综合征3.精神障碍的检查和诊断病史采集的原则和内容精神检查的原则和内容精神科诊断的基本步骤）CCMD-3、ICD-10关于精神障碍的分类八、精神神经系统（十五）脑器质性疾病所致精神障碍概念及病因常见脑器质性综合征、处理原则阿尔茨海默病的常见精神症状脑血管疾病的常见精神症状（十六）躯体疾病所致精神障碍概念临床表现的共同特点治疗原则糖尿病常见的精神症状甲亢和甲减常见的精神症状（十七）精神活性物质所致精神障碍1.概述精神活性物质的概念和主要种类依赖的概念耐受性的概念戒断状态的共同表现2.药物依赖鸦片类依赖的主要临床表现药物依赖的治疗3.酒所致精神障碍急性酒中毒的主要临床表现慢性酒中毒的临床表现酒依赖及戒断症状的处理酒精性震颤谵妄的处理（十八）精神分裂症主要临床表现及分型诊断标准）抗精神病药物的应用原则（十九）心境障碍（情感性精神障碍）1.概述2.抑郁症概述临床表现诊断标准鉴别诊断）治疗6）预防八、精神神经系统3.躁狂症1）概述）临床表现）诊断标准）鉴别诊断）治疗）预防（二十）神经症及癔症1.神经症概念2.焦虑症惊恐障碍和广泛性焦虑的临床表现与治疗3.强迫症）临床表现）诊断要点）治疗4.躯体形式障碍）临床表现诊断要点与鉴别诊断）治疗5.神经衰弱（1）概念）临床表现）诊断与鉴别诊断6.癔症）概述）转换性障碍的主要临床表现）转换性障碍的鉴别诊断）治疗（二十一）应激相关障碍1.概述2.常见临床表现3.处理原则（二十二）心理生理障碍1.进食障碍）概述）临床表现）治疗2.睡眠障碍1）失眠症的主要临床表现、鉴别诊断和治疗）夜惊和梦魇的临床表现、诊断及治疗九、运动系统（一）骨折概论1.骨折的临床表现及影像学检查）全身表现）局部表现）影像学检查2.骨折的并发症）早期并发症）晚期并发症3.骨折的急救及治疗）急救及急救固定的目的）骨折的治疗）常用的复位及固定方法）复位标准 开放性骨折的治疗4.骨折的愈合）骨折的愈合过程）影响骨折愈合的因素（二）上肢骨折1.锁骨骨折）临床表现）治疗2.肱骨外科颈骨折）解剖概要）分型与治疗3.肱骨干骨折）并发症）治疗4.肱骨髁上骨折）好发年龄）分型及临床表现）并发症5.桡骨下端骨折）分型及典型体征）治疗（三）下肢骨折1.股骨颈骨折）成人股骨头的血供）分类）临床表现）治疗2.股骨干骨折）并发症）治疗3.胫骨平台骨折）分型）治疗4.胫腓骨骨折）解剖概要）并发症）治疗（四）