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文档简介

口咽通气道放置 2020 3 25 1 口咽通气管放置 1 适用于舌后坠引起的上呼吸道梗阻2 选择适合的口咽管 植入口腔后可以使舌离开咽后壁 在舌头和上腭中间形成一个空隙到上口咽部位 使气体可以进入气管内 保持气道通畅 2020 3 25 2 第3步 第2步 第1步 口咽通气管置管的操作方法 2020 3 25 3 评估 1 评估患者的病情 生命体征 意识及合作程度 2 评估患者的口腔 咽部及气道分泌物情况 有无活动的义齿 2020 3 25 4 操作要点 1 选择合适的体位 仰卧位2 吸净口腔及咽部分泌物 3 选择相当于患者门齿到下颌角距离大小的口咽管 4 选择恰当的放置方法 1 顺插法 2 反转法5 正确位置为口咽管前端在会厌上舌根处 6 测试人工气道是否通畅 防止舌或唇夹置于牙和口咽通气道之间 7 为防止口咽通气管移位脱落 可用胶布在患者面部适当进行固定 2020 3 25 5 注意事项 1 根据患者门齿到耳垂或下颌角的距离选择适宜的口咽通气道型号 2 禁用于意识清楚 有牙齿折断或脱落危险和浅麻醉患者 短时间应用的除外 3 牙齿松动者 插入及更换口咽通气道前后应观察有无牙齿脱落 4 口腔内及上下颌骨创伤 咽部气道占位性病变 咽部有异物者禁忌使用口咽通气道 5 定时检查口咽通气道是否保持通畅 6 口咽管可持续放置于口腔内 但每隔2 3h重新换位置 并每隔4 6h清洁口腔及口咽管1次 防止痰痂堵塞 每天更换口咽管一次 换下的口咽管浸泡消毒后 晾干备用 2020 3 25 6 2020 3 25 7 口咽通气管置管的优缺点 优点 易插入 使用方便且迅速 可防止舌和咽部软组织松弛引起的呼吸道梗阻缺点 刺激咽后壁易引起恶心 呕吐 有吸入性危险 容易异位和滑脱 易引起喉痉挛 可引起舌和牙齿的损伤 2020 3 25 8 鼻咽通气管置管的优缺点 优点 利于口腔护理 无恶心 呕吐 病人耐受较好 避免损伤舌牙缺点 鼻粘膜溃疡坏死 导管易滑进食道造成胃胀
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