抗高血压药您用对了吗？

抗高血压药，您用对了吗？,高血压患者教育合理用药篇,面对种类繁多的抗高血压药物，你是否感到迷茫，关于高血压药物治疗，您应该了解,高血压为什么要进行药物治疗？,降压治疗的主要目的,降压治疗的目的：,1,2,3,降压治疗,血压达标,减少并发症及死亡,高血压治疗的基本目标是血压达标，以最大限度降低心脑血管病发病及死亡总危险。,降压达标至关重要,早降压，早获益,长期降压，长期获益,降压达标，最大获益,血压达标：能最大限度地减少、延缓并发症提高生活质量延长寿命,血压值降到多少才算达标,不同人群降压目标值：,140/90mmHg,150/90mmHg,55，女65吸烟肥胖血脂异常早发心血管病家族史缺少体力活动高同型半胱氨酸血症,左心室肥厚肾功能受损颈动脉内膜增厚、斑块颈股动脉脉搏波传导速度12m/s,脑血管病心脏病糖尿病肾脏疾病周围血管病视网膜病变,高血压患者心血管病总体危险度评估,其次，根据血压水平与危险因素、靶器官损害、合并症等进行综合判断,SBP：收缩压；DBP：舒张压,高血压启动药物治疗的时机,高危患者,中危患者,低危患者,必须立即开始服降压药，并同时治疗并存的危险因素和临床疾病,改善生活方式1个月,若血压仍140/90 mmHg 则启动药物治疗,改善生活方式3 个月，若血压仍140/90 mmHg 则考虑药物治疗,高血压如何合理用药？,高血压选用降压药的原则,为什么选择小剂量？,绝大多数患者需要长期甚至终生服用降压药,小剂量开始利于观察治疗效果，减少不良反应,如效果欠佳，可逐步增加剂量,血压达标后尽可能小剂量维持，减少不良反应,为什么优先长效制剂？,长效药物半衰期长，降压效果持久,降压作用24 h的长效制剂能有效控制全天血压及晨峰血压，更有效预防心脑血管事件,每天只需服药1次，长期治疗依从性高,中短效制剂需每天服用2-3次，易漏服,为什么联合用药？,单一降压药治疗，血压达标率低,约70%的患者需联合应用2种药才能降压达标,降压药物小剂量联合，机制互补，疗效叠加,小剂量联合用药能互相抵消或减轻不良反应,理想的降压药是什么样的？,理想降压药,最常用的口服降压药分类,5大类常用降压药,01,02,03,04,钙拮抗剂,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),血管紧张素受体拮抗剂(ARB),利尿剂,05,受体阻滞剂,不同高血压人群如何选择降压药种类？,01,02,高盐膳食、老年、单纯收缩期高血压者,青、中年患者,对钙拮抗剂、噻嗪类利尿剂的降压反应较好,对ACEI 或ARB、 受体阻滞剂反应较好,看您对哪类药物的反应较好？,03,伴代谢异常者,对ACEI 或ARB 反应较好,联合治疗时优先选择哪几种药物联合？,优先推荐的两种药物联合方案：,优先推荐三种药物联合方案：,钙拮抗剂,ACEI/ARB,钙拮抗剂,利尿剂,钙拮抗剂,受体阻滞剂,ACEI/ARB,利尿剂,钙拮抗剂,ACEI/ARB,利尿剂,注意各类降压药物的禁忌证,降压治疗的主要目的是使血压达标，减少心脑血管并发症及死亡。药物是降压达标的关键，药物治疗能有效减少心脑血管并发症的发生。选择药物要从小剂量开始、优先长效制剂、