胎儿磁共振成像_胎儿头颅MRI检查.ppt

胎儿磁共振成像 MRImagingoftheFetus 超声 Ultrasound 母体肥胖 羊水过少 妊娠中晚期胎头增大 胎儿颅骨骨化MRI UltrafastMRI 单次激发快速序列 大FOV 安全性 MRI仅适用于当产前超声不足以解决临床问题时 MRI检查技术 1 5T及以下MR机体部相共振线圈序列 单次激发FSE 0 5NEX FIASTA序列常规轴 冠 矢扫描 胎儿头颅MRI检查 胎儿头颅MR检查主要观察 脑室扩大 可疑后颅窝异常 胼胝体发育不良 LimperopoulosC etal AJRAmJRoentgenol2008 190 1637 1643 TotalfetusesMRIabnormal 9060 67 ComparisonofantenatalandpostnatalMRfindingsin39of42liveborninfants Completeagreement23 59 Disagreement16 41 ExcludedfetalMRI6 15 Revealedadditionalabnormalities10 26 枕大池 cisternamagna 正常值2 11mm侧脑室体部 10mm异常表现 Dandy Walker畸形 小脑蚓部发育不良 大枕大池 蛛网膜囊肿 小脑蚓部的发育 11 12W 小脑及原始蚓部从第四脑室嘴侧发生13 14W 原始顶点可见 第四脑室顶部裂缝 14 16W 小脑蚓部原裂出现16W 小脑蚓部向尾侧发育 于顶点处 折叠 覆盖四脑室顶 第四脑室 闭合 16 17W 锥前裂 顶前裂等可见18 19W 蚓部颅尾方向长度与小脑半球相等 11 12W13 14W16W18W 17 5w21w22w24w27w AssessmentofVermianMaturity 小脑原裂primaryfissure顶点fastigialpoint顶 蚓角tengmento vermianangle TVA颅尾径craniocaudaldiameter CCD NormalAbnormal Tengmento vermianangle 22 weekfetus A axialsonographyshowedalargecysticposteriorfossawithsmallcerebellarhemispheres B thetegmento vermianangleisincreasedwiththefourthventricleuncovered Thevermisisverysmall thereisnoprimaryfissureorfastigialpoint C DiagrammaticrepresentationofDWC D thecerebellarhemispheresaresmall Theventricularsystemisdilated resultinginlargetemporalhorns 22 weekfetus SonographyandMRIfindingsaresimilartothepreviouscaseexceptthatthecerebellarhemispheresseemslargerandvermiantissecanbeseeninthemidline Craniocaudaldiameter Craniocaudaldiameter perpendiculartofastigialpoint decliveline 28 weekfetus Thecraniocaudaldiameterofvermismeasures10 9mm equivalentof22weeks Theexpectedmeasurementis14 8mm Thetranscerebellardiameterisalsosmall 孕28 3周 B超提示胎儿脑室扩张 14 9mm 12 3mm 9 8mm 上下蚓比 小脑蚓部胚胎期呈线性协调发育以顶点为分界上下蚓比例为47 和53 不随生长发育变化 23 weekfetus 36 weekfetus 大枕大池 枕大池蛛网膜囊肿 29 weekfetus 5 month