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文档简介

心血管病介入诊治技术 进展及护理 冠状动脉造影术 心导管术 心脏电生理检查 1 2 3 介入诊断技术 冠状动脉介入治疗 PCI 人工心脏起搏术 PM 射频消融术 RFCA 先天性心脏病介入治疗 1 2 3 4 介入治疗技术 5 心脏瓣膜病的介入治疗 一 临时起搏 二 埋藏起搏 ThePacemakerSystem PatientLeadPacemakerProgrammer Pacemaker 心脏起搏示意图 起搏心电图 脉冲发生器 电极导线 三 射频消融术 Amplatzer蘑菇伞及输送鞘 四 PDA Amplatzer肌部室缺封堵器 五 VSD AmplatzerASD封堵器 六 ASD 七 PCI 经皮冠状动脉介入治疗 术前护理术后护理并发症的观察与处理 护理 完善术前检查术前规范用药 ACS 阿司匹林 波力维房颤消融前华法林抗凝4周 INR达2 0 3 0术前3天暂停 改用低分子肝素皮下注射心理护理 目的 过程 技术条件 注意事项 术前护理 皮肤准备 备皮 沐浴或擦浴药物过敏试验药物准备 术中带药饮食练习床上大小便 排空大小便标记足背动脉 很重要 术前护理 体位 平卧 术侧肢体伸直卧床时间 起搏器静脉穿刺 动脉穿刺心电监护 伤口护理 换药预防感染 药物治疗的护理 抗血小板 抗凝抗心律失常 胺碘酮复查 心电图 动态心电图 超声心动图 术后护理 PCI 并发症的观察与护理 出血 血肿假性动脉瘤 动静脉瘘血管迷走反射心脏压塞腹膜后血肿栓塞 术后护理 PCI 并发症的观察与护理 冠状动脉急性闭塞 夹层肾功能损害心律失常 早搏 室速 AVB尿潴留 术后护理 有效的加压包扎 避免腹压增高的因素 掌握抗凝状况 术肢制动 必要时进行热敷和理疗 处理 假性动脉瘤 穿刺处疼痛 皮下硬结 B超确诊 动静脉瘘 连续性杂音 伤口触诊震颤 波动感 收缩期吹风样杂音 B超确诊 鞘管拔除后1 3天 处理 协助检查 延长卧床时间 加压包扎 处理 暂停抗凝 恶心 呕吐 胸闷心慌 出冷汗面色苍白心率缓慢血压下降严重者心跳骤停 面色苍白大汗淋漓心动过速血压显著下降心音减弱或消失呼吸困难 烦躁用药难以缓解 相对缓慢发生腹痛血压下降B超确诊 心脏压塞 腹膜后血肿 血管迷走反射 诱因 空腹 压管精神紧张 切不可过分依赖而等待 危险 床旁超声确诊 心理护理 拔管准备 及时补充容量 高流量吸氧 必要时面罩给氧备新鲜血或血浆 暂停抗凝必要时外科手术修补破口 监测血压对症处理 补液 输血 绝对卧床重视主诉 腹膜后血肿 静脉血栓 溶栓抗凝卧床休息抬高患肢严禁按摩防止肺栓塞尽量避免下肢深静脉穿刺观察患肢的皮肤温度 颜色及肿胀情况 溶栓抗凝观察足背动脉搏动情况观察患肢皮肤温度 颜色 有无下肢乏力 腓肠肌压痛 动脉血栓 PM 并发症的观察与护理 出血或囊袋血肿起搏 感知功
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