无瘤技术梁蒙

,梁蒙,无瘤技术,肿瘤是指机体内正常的细胞在内外各种有害因素长期作用下，呈现过度增生和异常分化所形成的心思生物，根据肿瘤病理学特点和生物学行为，可分为良性与恶性肿瘤。 恶性肿瘤发病情况：是严重危害人类健康和生命的常见病、多发病（排列前三位）,一、肿瘤的概念及发病情况,1、直接蔓延（腹部、盆腔、直肠、子宫颈） 2、淋巴转移（由近至远各区域转移） 3、种植转移（胃癌、针眼、皮肤） 4、直行转移（缝体循环、四肢）,二、恶性肿瘤的转移途径,无瘤技术是指为了防止手术操作和检查过程中离散癌细胞的直接播散，以预防癌细胞的种植和脱落所造成局部复发及远处转移所必须实行的操作技术。,三、无瘤技术的概念,严格无瘤技术可以最大程度减少或防止癌细胞的扩散和种植转移，提高恶性肿瘤的治愈率有重要意义。手术室护士是手术直接参与者，也是无瘤技术的应用于监督者，因此加强手术室护士无瘤技术观念和无瘤管理对减少医源性肿瘤细胞的播散及种植是非常必要的。,三、无瘤技术的意义,不可挤压原则,隔离肿瘤原则,锐性解剖原则,减少手术中扩散机会原则,整块切除原则,减少癌细胞污染原则,。,1、肿瘤手术切口的选择与保护 手术切口不易过小。开阔的术野可减少因过度牵拉对肿瘤的刺激，利于术中出现意外出血情况时的处理。 只用腹膜保护巾。预防并减少肿瘤细胞在手术切口的局部种植。 创面及切缘处用纱布垫保护，减少术中血液、渗液污染，从而减少手术切口的局部种植。 癌症晚期大量腹水，在切口处铺无菌敷巾，使流出的腹腔液体流入袋中，防止癌细胞在创面种植。,四、无瘤技术在手术中的应用,2、严格区分“有瘤区”和“无瘤区” 术中切瘤前器械和切瘤后器械分开放置，凡术中接触过瘤体或破渍瘤体的器械不再用于正常组织，以免将器械上的癌细胞带入其他组织。,四、无瘤技术在手术中的应用,3、术中体腔的探查 术者探查动作要轻柔，切忌挤压；探查完毕后要更换手套。 因对肿瘤的接触、挤压会增加癌细胞向腹腔内脱落，发生种植。所以，术中探查时应遵循由远及近的顺序。,四、无瘤技术在手术中的应用,4、术中肿瘤的分离注意要点 术中尽量使用锐性分离，少用钝性分离。动作轻柔，切忌粗暴或翻来覆去的操作。钝性分离清扫彻底性差，且因挤压容易引起肿瘤播散。 手术时可采用电刀切割分离，既减少出血又可使小血管及淋巴管封闭。减少血行播散及局部肿瘤细胞的种植。,四、无瘤技术在手术中的应用,4、术中肿瘤的分离注意要点 将肿瘤完整记性切除和取出，禁止将肿瘤分段切除。 使用一次性纱布、纱垫。 处理肿瘤血管应先在根部结扎动静脉，用过的结扎线应丢弃，不可重复使用。,四、无瘤技术在手术中的应用,5、肿瘤标本的处理 手术医生切下的肿瘤标本及淋巴结，器械护士不得用手直接接触，使用弯盘接递，肿瘤切除后切口周围加盖无菌单，更换所有纱垫、手套、缝针等接触过肿瘤的物品，严格执行“无接触技术”。 不可在手术台上对切下的肿瘤进行切割。,四、无瘤技术在手术中的应用,6、腹腔冲洗液的应用 42-43无菌蒸馏水 碘伏溶液（稀释10倍） 洗必泰溶液 抗癌药物 使用未被污染的容器盛庄冲洗液，冲洗后不建议用纱布垫擦拭，以免肿瘤细胞种植。,四、无瘤技术在手术中的应用,大量的研究已证实，无瘤操作技术可有效减少根治手术后肿瘤的局部复发和远处转移，从而改善患者的预后，延长患者的无瘤生存期。因此，在行肿瘤手术中，手术人员应高度重视无瘤操作技术的重要性，并积极地加强无瘤操作技术的技能，这也是每位手术室护士加强学习的课题,五、小 计,PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范