肠痈

LOGO,肠痈,*,一、概述：肠痈为外科常见急腹症，西医又称阑尾炎。因饮食不节、湿热内阻、使败血浊气壅遏于阑门所致。以转移性右下腹痛为主要临床表现。病位在肠。,1.轻症：初起上腹部或脐周作痛，阵发性钝痛，数小时后疼痛转移至右下腹，逐渐加重，伴有恶心、呕吐、便秘、腹胀、溲赤、苔黄腻、脉洪数。,2.重症：痛处固定不移，痛势加剧，腹肌紧张拘紧，拒按，局部可触及局限性肿物，高热不退，属肠痈重症，应采取综合疗法。,二、临床表现：,1.腹痛性质、部位、持续时间，腹肌紧张度，有无压痛、反跳痛等。2.心理社会状况。3.辩证：气滞血瘀证、 瘀滞化热证、热毒炽盛证。,三、护理评估,四、护理要点,1、一般护理,按中医外科一般护理常规。,2、病情观察，做好护理记录 （1）观察腹痛的部位、性质、程度、时间、肌紧张程度、腹部包块等情况。 （2）观察患者神志、血压、体温、呼吸等变化，并做好记录。,(1),(2),(3),LOGO,The Coolest Design,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.,(4),3、给药护理,LOGO,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.,4、饮食护理,The Coolest Design,(1)气滞血瘀证饮食以半流质或软食为宜，如米粥、莲子粥等，忌辛辣、油腻之品。也可食山药粥、大枣粥等健脾润燥之品，保持大便通畅。,（2）瘀滞化热证，宜进食流质或半流质。,（3）热毒炽盛证，呕吐频繁者，暂禁食。,（4）恢复期可进食高蛋白、新鲜蔬菜及水果，忌食生冷之品。,5、情志护理介绍病情，安慰患者，使之情绪稳定，配合治疗。, Lorem Ipsum Dolor,（1）腹痛甚时遵医嘱针刺止痛。可针刺足三里、阑尾、天枢等穴；伴有恶心、呕吐配内关、中脘。,（4）手术后鼓励早期下床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生。,6、临证（症）施护,LOGO,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.,The Coolest Design,（3）发热时可针刺大椎、曲池等穴泄热。,（4）手术后鼓励早期下床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生。,（2）腹痛或包块时，应遵医嘱外敷大黄、芒硝。取大黄、芒硝各30g与醋调成糊状，敷于疼痛部位，1日1次,肠痈的康复指导,保持良好的饮食卫生习惯，饮食规律，进富含维生素、蛋白质的清淡饮食。忌辛辣、生冷油腻、暴饮暴食，餐后不做剧烈运动，尤其跳跃、奔跑。,出院后全休一周，适当运动。1-2个月内避免剧烈活动,自我检测，发生腹痛、腹胀、发热或其他不适及时来医院就诊,遵医嘱正确服药和