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未做皮试使用抗生素不良事件案例分析 汇报内容 1 案例呈现 2 原因分析 4 5 有效措施 对策实施 3 对策拟定 1案例呈现 某医院内科病房 一肺部感染病人 3月20日长期医嘱示0 9 NS100ml 哌拉西林2 5g静滴Q12h 4天后复查 治疗效果欠佳 于3月24日8 00医嘱停用哌拉西林 改为0 9 NS100ml 头孢哌酮舒巴坦钠2g静滴Q12h 临时医嘱医生未开具头孢哌酮舒巴坦钠皮试 办公室护士处理医嘱时也未发现 责任护士刚休假1周结束后第一天上班管床 见到输液卡 遂为患者输入头孢哌酮 直到次日护士长查对医嘱时才发现 2未做皮试使用抗生素原因分析 参加人员 张桂华 刘丽萍 周碧兰 赵昕 张小英 王绍兰 李莉亚 李小琼 龙艳 李玉萧 刘成瑛 颜美玲时间 2015年5月25日 人员 2未做皮试使用抗生素要因分析评分表 2数据说话 2主要原因 参加人员 张桂化 刘丽萍 张小英 周碧兰 赵昕 王绍兰 李莉亚 李小琼 龙艳 李玉萧 刘成瑛 颜美玲时间 2015年3月25日 人员 3对策拟定 注 全体参加人员12人 就每一项评价项目依可行性 经济性 效益性等进行对策选定 评价方式 以1 3分 优为3分 一般为2分 差1分 总分108分 以80 20定律 86分或86分以上为可行对策 以上均为有效对策 4对策实施 一 4对策实施 二 4对策实施 三 4对策实施 四 5XX科室为了正确使用抗生素进一步采取的有效措施 严格执行医嘱查对制度与抗生素使用流程 见下图 制定本科室特殊药 专科药知识手册 达到应知应会全科护士 治疗室 治疗车警示标示清楚醒目 做皮试了吗 护士长每日10 00新增一次对新医嘱查对 每月就安全用药进行考核一次 体现持续质量改进 提高临床用药的安全性 5医嘱查对与抗生素使用流程 考评标准医嘱核对正确 考评标1 操作正确2 患者用药中 用药后出现不适及时报告医生处理 患者的用药安全至关重要 我们护理人员责无旁贷 细节决定健康优秀的护理人员是优质护理的前提 完善细节是防止危害发生的基础 行之有效的管理措施更是实施 以人为本 和以 医疗质量 为核心的护理目标 在保证患者用药安全精益求精的细节背后 在各项行之有效的精益管理下 实施精益管理 质量上我们要求尽善尽美 管理上我们要精益求精 向零失误无限接近 向零失误目标不懈追求 保证每一位患者的用药安全 在临床护理工作中确保万无一失 零失误的不懈追求精益管理保证患者用药安全 收获 培训前不会使用PDCA工具不会使用鱼骨图在科室培训上形式单一科室管理上不具体 方法单一 培训后了解了PDCA工具的使用能熟练掌握鱼骨图的使用方法培训方式要多样化 让护理人员共同参与才能真正掌握并使用 要以具体的标准 可操作性的方法来进行管理 才能取得良好
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