《中医药学基础》PPT课件.ppt

第十五章中医药学基础 15 1中医基础理论 15 2四诊八纲 15 3中药学基础知识 15 1养生和中医的健康观 15 1中医基础理论 中医学的基本特点阴阳五行学说经络学说脏腑学说 15 1 1基本特点 整体观人本身形体 五脏 六腑 精神生理 病理的基础以经络沟通和联系人与自然人体生理 病理与四季 昼夜 地理 居处等相应 辩证论治辩证根据四诊所收集的症状 体征 病史等资料 在中医理论体系下运用辩证纲领 根据它们的内在联系 分析综合归纳证的过程 论治辩证的基础上针对不同证 施用不同治法 选择适当方药对疾病具体治疗过程 同病异治异病同治 15 1 2阴阳五行学说 阴阳 是相互关联事物或现象的相对属性 或同一事物本身对立统一的双方的属性的概括 阴阳学说 用阴阳代表事物相互对立统一双方 解释事物发生 发展及变化的哲学理论 阴阳的特性 阳事物动态 活跃 刚强等面的属性 阴事物静态 沉寂 柔和等面的属性 阴阳学说在中医学中的应用 用于治疗 用于诊断 说明病理变化 说明生理功能 说明组织结构 大体部位内脏 阳气阴精 功能物质对立统一平衡 四诊资料分阴阳辩证分阴阳 确定治则实则泻之热者寒之 寒者热之虚则补之补阳 补阴 阴阳同补选药温热为阳 寒凉为阴 辛甘为阳 酸苦为阴 阴阳失调 平调阴阳 说明病理变化 发病阳气 阴精正虚阳邪 阴邪邪胜病理偏盛阳盛阴病 阳盛则热 实热 阴盛阳病 阴盛则寒 实寒 偏衰阳虚阴寒内生 虚寒见外 阴虚亢阳内生 虚热内热 两虚阴阳互损导致转化重寒则热 重热则寒 重阴必阳 重阳必阴离绝死亡 阴阳失调 五行 狭 指木火土金水五种物质的运动变化 广 即自然界万事万物的运动变化 将自然界事物按五行属性进行归类 以五行属性和关系来论述和推演事物的相互关系及复杂的运动变化规律的学说理论 五行学说 五行归类示例 经络 经络学说 经脉与络脉的总称 内连脏腑 外络肢节 是运行气血 联系各脏腑组织官窍的通路 中医研究阐明经络系统生理功能 病理变化与脏腑间相互关系学说 15 1 3经络学说 阴经行于内 阳经行于外 分别位于前 中 后手太阴肺经足少阴肾经手厥阴心包经手阳明大肠经足太阳膀胱经手少阳三焦经足阳明胃经足太阳小肠经足少阳胆经足太阴脾经手少阴心经足厥阴肝经 十二正经名称及流注次序 15 1 4脏腑学说的概念 特点 脏象 脏象学说 指人体内脏的生理活动及病理变化的外在征象 是通过观察人体的外部征象 来研究内在的脏器活动规律及其相互关系的中医学说 五脏及功能 心主血脉 其华在面 主神 其志在喜 开窍于舌 其液在汗 肝藏血 主疏泻 开窍于目 其液在泪 主 筋 其华在爪 脾主运化 统摄血液 主肌肉四肢 其华在唇 开窍于口 肺主气 司呼吸 主宣发 肃降 通调水道 开窍于鼻 喉为门户 外合皮毛 肾藏精 主生殖 生长发育 壮 老 已 主骨 生髓 通于脑 主水 主纳气 其华在发 开窍于耳和前后两阴 司二便 脏腑之间的关系心 心与小肠经络相连 病理互为影响 血液生化与运行心主血 脾生化与统摄心阳温煦脾运 心与脾 肾与心 肝与胆关系胆汁来源 分泌和排泄 为表里脏腑 脏腑之间的关系肝 肝与脾 脾与胃后天之本 气机升降中心 互为表里生理病理互为影响胃 阳 受纳 喜润恶燥 主降脾 阴 运化 喜燥恶湿 主升 脏腑之间的关系脾 肾与脾 肺与大肠肺肃降与大肠传导互相影响 脏腑之间的关系肺 肺与脾 肾与膀胱水液气化关系膀胱固摄开阖赖肾气化 脏腑之间的关系肾 肾与肝 全身声音寒热 汗液按肌表胸腹舌气味头身胸腹脉诊饮食口味睡眠 二便经带 望 闻 问 切 15 2四诊八纲 表里 寒热 虚实 阴阳 四诊的意义 人体是一个有机整体 局部与全身相互影响 外在的局部征象反映内在的病理变化 通过四诊可以收集疾病反映在各方面的症状 体征 为了解病因 病位 病性 即辨证论治提供依据 应用四诊要求 四诊合参 望气色 15 2 1 1望诊 意义色定病位 病性泽定脏腑精气盛衰 病情深浅重点面部气血五色主病红主热 心 白主寒 主虚 主失血 肺 黄主虚 主湿 脾 青主痛 主淤 主惊 肝 黑主寒 主痛 主水 主虚 肾 舌尖 舌根 舌中 舌边 望舌 心肺 肝肾 脾胃 肝胆 正常舌淡红舌 薄白苔 1质体柔软 活动自如 色淡红 胖瘦适中 濡润2舌苔薄白均匀 干湿适中 根厚 前薄 边尖无3与季节变化相应 望舌质 色淡虚证 气 血 阳 寒证红热证 虚实里热 绛热盛 邪热 瘀斑瘀血蓄积青紫热极 阴寒 淤形老 嫩 胖 瘦 裂刺态萎软 僵硬 震颤 歪斜 短缩 弄舌 苔质薄病轻浅 表证 久病正虚厚病深重 食浊停积润津未伤 滑为水湿痰饮燥津已伤腐食积 胃肠湿热腻湿热内盛 食积痰饮剥常人 胃阴不足无正伤恶化 胃气阴两损 苔色白表证 寒证 黄热证 里证灰黑苔病重 望舌苔 听声音发声语言呼吸呕吐呃逆咳声嗳气太息声高气粗响亮有力阳 热 实时短急促反之 阴 寒 虚 15 2 1 2闻诊 嗅气味口气汗气痰气涕气大便小便矢气白带臭 腥 热酸 食腥 寒无味 虚 一问寒热二问汗 三问头身四问便 五问饮食六胸腹 七聋八渴与睡眠 九问久病十问因 再兼服药参机变 妇女须问经带产 迟数闭绷该可见 再添片语告儿科 天花 麻疹全占验 寒热 汗 疼痛等 15 2 1 3问诊 饮食 睡眠 经带 两便 按肌表 胸腹 手足 腧穴 脉象 15 2 1 4切诊 脉象脉搏的速率 部位 强度 节律 形态在切诊时表现出的征象方法寸口诊法清晨一分钟三部九侯常脉三部有脉 不浮不沉 一息四五至 节律均匀 和缓有力 脉 左 寸心关肝尺肾右 寸肺关脾尺命浮 举 中 寻 沉 按 15 2 2八纲 表里寒热虚实阴阳 相兼 夹杂 转化 假象 表里辨证 寒热辨证 虚实辨证 阴阳辨证 15 3中药学基础知识 四气学说五味学说用药禁忌给药途径煎煮法服药法 1性能 含义指药物具有寒 热 温 凉四种不同药性 功能寒凉 清热 解毒 凉血 泻火热温 祛寒 温里 助阳 1 1四气 四性 减轻或消除 阳 热证 减轻或消除 阴 寒证 收敛固摄治滑脱病证清热泻火 燥湿解毒治热证 实证 湿证补益 和中 缓急 调和虚证 拘急疼痛 调和诸药发散表邪 行气活血表证 气滞血淤证软坚 泻下有形实邪 大便燥结 1 2五味 1性能 酸 苦 甘 辛 咸 淡涩 配伍十八反 十九畏妊娠服药饮食禁忌 病情禁忌 药食特有禁忌 2禁忌 人参 十八反 甘草反甘遂 大戟 海藻 芫花乌头反贝母 瓜蒌 半夏 白蔹 白芨藜芦反人参 沙参 丹参 元参 细辛 芍药 十九畏 硫磺畏朴硝 水银畏砒酸狼毒畏密陀僧 巴豆畏牵牛丁香畏郁金 川乌 草乌畏犀角牙硝畏三棱 官桂畏石脂人参畏五灵脂 服药饮食禁忌 一般 1生冷2不易消化3粘腻4刺激病情 热病禁忌辛 油炸寒病禁忌生凉胸痹禁忌肥肉 脂肪 内脏 烟酒阳亢禁忌辛热助阳品脾胃虚弱禁忌炸 腻 冷 硬 不易消化品肿疡皮肤病禁忌腥及刺激品 15 3 4给药途径 传统口服 皮肤 其他吸入 舌下 黏膜表面 直肠注射皮下 肌内 穴位 静脉