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高风险病人的临床管理 目录 概念高风险病人的范围产生护理风险的原因怎样管理高风险病人加强高风险病人管理措施 风险管理 源于银行业 是指对经济损失风险予以发现 评估并寻求其对策的管理科学 以减少经济损失和法律诉讼为目的 护理风险管理 是一种管理程序 是对现有和潜在的护理风险的识别 评价和处理 以减少护理风险事件的发生及风险事件对患者 护理人员 医院的危害及经济损失 危机感 护理人员法律观念淡薄 理论知识欠缺 致使提供的第一手资料不完整 以致延误病情 观察不细致 不到位 违反操作规程 缺乏责任心 不重视护理文书的书写 缺乏随时记录的意识 护患沟通不良 护士未能及时地解答一些病人提出的问题及态度冷淡 产生护理风险的原因 预防危机 张孝骞 识别护理风险的方法 制定护理风险管理计划 建立护理风险管理机制 第一步 识别护理风险的方法 查询文献 报道 对照 医疗事故处理条例 反思历年的质量问题和差错收集院外护理纠纷的事件收集病人不满意的信息和建议临床巡查 工作流程与护士沟通 询问病人和家属考核护理人员能力确定护理风险事件易发部位 环节和过程明确病人安全上存在的和潜在的危害 第二步 制定护理风险管理计划 建立风险管理组织 成立护理安全管理小组 明确管理职责 护理部分析护理现状及问题 不断查找安全隐患 对共性问题提出有针对性的防范措施 防范预案 护士长例会 护士长负责收集本科现存的和潜在的护理风险信息及情况 识别风险所在 制定本专科措施并应及时上报 科务会 护士发现问题须采取积极对策 及时上报 做好记录 临床 从法律角度重新审视管理职责 第三步 建立护理风险管理机制 重新修订各项护理规章制度修订各班护士工作职责 程序 重点上班第一件事 首要工作 修订护理规章制度 可操作 有效性 培养和树立风险意识 建立和健全风险管理体系 建立重症监护病房 加强和规范重点时段管理 加强高风险病人管理措施 1 培养和树立风险意识 优秀护士三大优秀品质 忠诚 忠于职守 奉献 对社会的责任自律 自己管理自己约束 提升 2 建立和健全风险管理体系 建立高效的组织机构 明确风险处理机构的职责和任务对风险进行识别 评估健全风险预防程序 制定切实可行的防范措施建立应急预案训练和演习 3 建立重症监护病房 根据医院的实际情况和专科发展的需要建立麻醉复苏室 冠心病监护病房 心肺监护病房 心胸外科监护病房 神经外科监护病房 新生儿监护病房等 4 加强和规范重点时段管理 节假日节假日护理安全管理落实 订制度 提示 护士长节假日前安全检查的项目提醒 护士长须特别注意的关键环节夜间 中午交接班工作繁忙或闲暇时护士考试 晋升前 护士服务的对象是只有一次生命的人 珍惜生命 尊重人的健康权利和尊严是护士的天职 随着生活水平的提高 健康意识的增强 法制观念的完善 人们希望得到安全 可靠 高质量的护理服务运用法律武器来维护自己的正当权益是每个公民的权利因此 在护理中只有牢固树立一切以病人为中心 强化法律意识 遵守各项规章制度 增进与患者沟通 不断提高自身素质 加强质量管理