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临床护理服务全过程与优质护理 2 左先生 男 38岁 五年前于外院使用庆大霉素后致双耳听力缺失 于门诊收治入院 3 他将会有怎样的一段经历呢 4 他将会有怎样的一段旅程呢 我们将要为他做 5 主要内容 6 1 入院护理 办公护士将左先生安排进了一间两人病房 同房的是一名睡眠呼吸暂停综合症的患者 男 27岁 7 1 入院护理 8 2 协助医生体格检查2 1按照首次护理记录单的护理项目 做好观察 测量 评估和记录 9 2 协助医生体格检查2 1按照首次护理单的护理项目 做好观察 测量 评估和记录 10 BADL 评估 Barthel指数评定量表 2 2观察患者身体活动能力和自理能力 11 2 协助医生体格检查 2 3安排患者各种实验室检查 采集标本 12 2 协助医生体格检查 2 4联系预约特殊检查 13 2 协助医生体格检查 2 5跟进检查 检验或影像学结果 及时报告医生 熟练掌握危急值报告项目及处理 14 现在 你了解左先生了吗 15 现在 你了解左先生了吗 16 4 严密观察病情 动态监护患者 4 1确定病情观察重点 连续 全面 及时 动态实施 左先生术前术后 后观察重点 17 4 严密观察病情 动态监护患者4 2及时发现病情变化 左先生术后情况 T 37 8 P88次 分BP138 86mmHg R 18次 分疼痛评分 5分术部敷料包扎固定好 外观有少许渗血 双眼睑可完全闭合 无口角歪斜 诉眩晕 需协助生活护理 18 5 准确执行诊疗计划和医嘱 19 6 对疑难危重患者和恶性肿瘤患者应制定全面个体化的护理计划或护理重点 左先生 20 6 对疑难危重患者和恶性肿瘤患者应制定全面个体化的护理计划或护理重点 鼻咽癌患者 21 7 责任组长核准护理计划或护理重点的适宜性 22 8 特殊药物的使用 23 9 安排患者生活 24 10 提供教育指导 25 11 督导患者康复训练 鼻咽癌功能锻炼1 鼓漱 每次进食后用漱口水漱口 鼓颊与吸吮动作交替进行 充分含漱1 3分钟 2 咽津 经常做吞咽动作 使津液下咽 3 叩齿 上下牙叩打或咬牙 每天2 3次 每次100下左右 最后用舌尖舔牙周3 5圈结束 4 鼓腮 闭住口唇向外吹气 让腮部鼓起来 将双手大拇指放在鼓起来的颊部 轻轻按摩颊部和颞颌关节 顺时针做1个8拍 如此反复 每次8个8拍 每天两次 5 弹舌 微微张开口 让舌头在口腔里弹动 发出 哒哒 的声音 6 张口练习 张口到最大时停5秒钟再闭嘴 每天3次 每次3 5分钟 7 摇头 上下左右缓慢点头摇头 上下点头为1个8拍 左右摇头为1个8拍 每天2次 每次2 4个8拍 8 抬肩 分别轮流抬左 右肩 然后活动肩关节 每日3次 每次5分钟 26 12 以患者感受为主导
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