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常见内科急腹症与外科急腹症的鉴别 定义 内科腹痛 不需要 或一段时间内不需要 手术干预治疗的疾病 外科腹痛 非手术不能治愈的腹痛就是外科腹痛 区别内科腹痛与外科腹痛的实质内涵就是医生对手术指征的掌握 或初步掌握 一 消化道穿孔 1 症状 腹痛 2 病史 既有类似腹痛史3 体征 压痛 3 辅助检查 血常规 DR 胃镜 穿孔的性质 具体部位 是否手术 手术时机 手术方案等是外科医师的事 二 机械性肠梗阻 1 症状 痛 吐 胀 闭 2 病史 3 体征 3 辅助检查 血常规 DR 三 急性阑尾炎 1 症状 转移性右下腹痛 2 病史 3 体征 3 辅助检查 血常规 B 超 4 与常见疾病的鉴别 四 常见妇科疾病 1 宫外孕2 卵巢囊肿蒂扭转3 黄体破裂 五 肠系膜淋巴结炎 1 年龄2 症状 3 病史 4 体征 5 辅助检查 血常规 六 心肌梗塞 1 年龄2 症状3 多发因素4 体征5 辅助检查 八 急性胰腺炎 1 病史2 体征3 辅助检查 急性化脓性胆囊炎 1 病史2 体征3 辅助检查 血常规 B 超 内科黄疸与外科黄疸 定义 1 症状2 体征3 辅助检查 动脉瘤破裂 1 症状2 体征3 辅助检查 尿石症 1 症状2 体征3 辅助检查 诊断疾病的思维方法 1 能用某一疾病后病理生理改变给出合理解释 方法 演绎推理 归纳推理 类比推论 2 尽量不用多种疾病解释同一病人同一时期所产生的症状 体征及其他病理生理变群3 用 病 去解释
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