儿科护理01 第一章 绪论.ppt

第一章绪论 儿科护理的任务和范围 1 儿科护理的特点 2 儿童年龄分期及各期特点 3 儿科护士的角色与素质要求 4 目录 掌握儿童年龄分期及各期特点 熟悉儿科护理的特点 了解儿科护理的任务和范围 学会对各年龄期儿童进行保健指导 具有儿科护士的多元化角色和良好职业素质 学习目标 图片 一 图片 二 看了这两组图片有何感想 第一节儿科护理的任务和范围 提供综合性和广泛性护理增强儿童体质降低儿童发病率和死亡率保障和促进儿童身心健康 儿科护理是研究儿童生长发育 儿童保健 疾病防治与护理 以促进儿童身心健康的一门专科护理 一 儿科护理的任务 研究的年龄范围 从胎儿期至青春期 儿科临床服务对象 出生至14岁的儿童 内容范围 一切涉及儿童时期的健康和卫生问题 儿科护理工作中心 以 儿童及其家庭 为中心 二 儿科护理的范围 第一节儿科护理的任务和范围 1 我国卫生部规定儿科就诊的年龄范围是从 至 1 儿科护理学 1 儿科护理学的任务是A 减少儿童发病率B 增强儿童体质C 降低儿童死亡率D 提高儿童保健和疾病防治质量E 以上都是2 儿科护理学的研究范围包括A 小儿生长发育B 小儿身心健康保健C 儿童保健D 疾病预防 临床疾病护理E 以上都是 1 正确答案 E 答案解析 儿科护理学的任务是从体格 智能 行为和社会等各方面来研究和保护儿童 对儿童提供综合性 广泛性的护理 以增强儿童体质 降低发病率和死亡率 保障和促进儿童健康 2 正确答案 E 答案解析 一切涉及小儿时期健康和卫生的问题都属于儿科护理学的范围 包括正常小儿身心方面的保健 小儿疾病的防治与护理 一 基础医学特点解剖特点 随年龄增长 体格生长各项指标不断发育 身体各部分比例 内脏位置也发生改变 功能特点 不同年龄生理 生化正常值不同 如心率 呼吸 血压 周围血象等 某年龄阶段的功能不成熟常是疾病发生的内在因素 第二节儿科护理的特点 一 基础医学特点免疫特点 免疫功能不成熟 易患感染性疾病 IgG 可从母体获得 生后3 5个月后逐渐下降 6个月时几乎消失 而自行合成的能力要到6 7岁才达成人水平 IgM 新生儿含量低 易患革兰阴性细菌感染 SIgA 婴幼儿含量低 易患呼吸道和消化道感染 第二节儿科护理的特点 一 基础医学特点病理特点 同一致病因素对儿童和成人会产生不同病理变化 第二节儿科护理的特点 二 临床医学特点疾病特点 儿童疾病种类及临床表现与成人有很大差别 如心血管疾病中 儿童以先心病多见 成人以冠心病多见 急性感染时起病急 来势凶 发展快 易扩散 年幼体弱儿对疾病反应差 缺乏典型表现 诊治特点 病情多由家长等代诉 可靠性降低 强调综合治疗 采取药物 支持和护理相结合 对原发病和并发症进行治疗 第二节儿科护理的特点 下列哪项不是小儿发生疾病的特点A 患感染性和传染性疾病时常起病急且病情重B 幼小婴儿严重感染时各种反应低下C 小儿病情易反复 变化较快D 因为小儿体液免疫和细胞免疫都比较健全 故败血症少见E 因小儿难以正确表达自己的感受 故观察病情尤其重要 正确答案 D 考点 儿科护理学任务 精析 小儿非特异性免疫功能尚未发育完善 故新生儿和婴幼儿较易发生感染 且感染后易于扩散 避错 本题部分考生容易选B 由于对小儿发病的临床特点不了解而发生错误 年幼儿患急性传染病或急性感染性疾病时 常为急性起病 来势凶猛 限局能力差 故易并发败血症 病情发展快 变化多端 新生儿及体弱儿严重感染时 常表现为各种反应低下 并常无定位症状和体征 二 临床医学特点预后特点 儿童脏器组织修复和再生能力较强 患病时如能及时诊治和护理 恢复较快 后遗症较少 但年幼 体弱 危重患儿病情变化快 应严密监护 积极抢救 预防特点 计划免疫和传染病管理 传染病发病率和死亡率 儿童保健 营养不良 肺炎 腹泻等发病率和死亡率 早期筛查和干预 发现先天性 遗传性疾病 防止严重伤残 合理饮食和体格锻炼 防止肥胖症 对冠心病等成人疾病起到儿童期预防作用 第二节儿科护理的特点 三 心理社会特点儿童时期是心理 行为形成的基础阶段 可塑性极大 身心不成熟 依赖性强 合作性差 儿童心理行为发育受家庭 环境和教育的深刻影响 第二节儿科护理的特点 儿童年龄划分为7个时期 第三节儿童年龄分期及各期特点 2 新生儿期3 婴儿期4 幼儿期2 小儿时期可划分为以下七个期 1 胎儿期 从受精卵形成到出生 约40周 胎儿期特点 致畸敏感期 Criticalperiod 胎儿早期 3 8周 胎儿致畸敏感期 预防遗传性疾病与先天畸形 预防遗传性疾病 预防感染 TORCH感染 避免化学毒物 避免接触放射线 谨慎用药 合理治疗慢性疾病 胎儿期保健 药物对胎儿的影响 1 药物对胎儿的影响 2 致畸因素对胎儿的影响机制 胎盘 保证充足营养 良好的生活环境 预防产时感染及时处理围产期疾病 新生儿期NeonatalPeriod 出生至生后28天 围生期 围产期 胎龄满28周 出生后7天 体重 1000g 特点 生命最脆弱的时期 死亡率最高 包括死胎 死产 生后1周内死亡 保健 重视优生优育 抓好围生期保健 胎儿期FetalPeriod 从受孕到分娩共280天 孕28周至生后1周 围产期PerinatalPeriod 新生儿死亡率约占婴儿死亡率的1 3至1 2第一周新生儿的死亡数约占新生儿死亡数的70 新生儿特点 体温调节不完善 各系统发育不完善 体格发育迅速 哺乳期母亲服药对新生儿的损害 对新生儿有害的药物 新生儿保健重点 新生儿保健是儿童保健的重点 生后1周是新生儿保健的关键 婴儿期YoungInfancy 生后至1周岁 包括新生儿期 婴儿期特点 体格生长第一高峰 营养需要量多 感知觉 行为发育快速期 主动免疫功能不成熟 3 0 3月 2 3 3 12月 3 4 3 1 2岁 2kg 年 2岁至青春前期6 7cm y 61 63cm 11 13cm 0 3月 85 87cm 10cm 1 2岁 12 14cm 3 12月 75 77cm 12月 身高 长 增长规律 第二节体格生长及其评价 幼儿期 1岁 满3周岁前 第一章绪论 幼儿期Infancy 1至3岁 学龄前期Preschoolage 3至6岁 学龄前期 3岁 6 7岁前 第一章绪论 5 学龄前期 preschoolage 3周岁后到入小学前 6 7岁 学龄期 6 7岁 青春期 第一章绪论 6 学龄期 schoolage 入小学至青春期前 女12岁 男13岁 学龄期SchoolAge 6岁至青春期开始 特点 体格生长稳步增长 器官发育 除生殖系统外 接近成人 智能发育更为成熟 保健 足够营养和睡眠 防止近视和龋齿 注意坐 立 行姿势 避免思想过度紧张 防止精神 情绪和行为问题 7 青春期 从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟 身高停止增长的时间 10 20岁 青春期Adolescence 男13至20岁女11至18岁 个体相差2 4岁 女孩们该明白的是乳房不仅是女人的性征更是将来哺育宝宝的生命泉源 这才是你要好好让它们保有完美与健康的最重要原因 人体内的荷尔蒙有很多种 至于女性特有的包括 卵巢分泌的黄体荷尔蒙和卵胞荷尔蒙 这两种荷尔蒙与生理 怀孕和生产都有密切的关系 卵胞荷尔蒙能使子宫内膜增 使子宫腺体的分泌活动增强 帮助受精卵于子宫内膜着床 造成怀孕的结果 并同时维护子宫内的受孕胚胎继续成长 月经期间 并没有必要停止正常的活动 如果能更勤快地做些缓和的运动 还有助于减轻经痛的不适 月经期间 女孩子的情绪就像潮汐起落 时而落落寡欢 时而欢天喜地 好像被莫名的力量控制着自己也无法作主 这时应该要学着克服情绪的起伏不定不要任其起舞 利用运动锻炼身体 或是静下心来听音乐 看看书 都是很有效的缓和剂 年轻女孩因偷尝了禁果而导致未婚先孕 这时就有人会考虑用胎来解决眼前的问题 然而 堕胎对女性的身体伤害很大 有的甚至会导致日后无法受孕 想想看 在胚胎的周围尽是运作微妙的女性组织 而堕胎时伸入的坚硬金属器械 必定会使这些嫩弱的组织受到伤害 甚至可能导致日后的不孕症或是因荷尔蒙分泌不平衡 从此失去亮丽的青春 尤其是做过两次以上堕胎手术的女性身体健康必然遭受更大的残害 有人会变得月经不顺 无月经或出现贫血症 也有人因而变成肥胖体形 或是未老先衰 整天疲倦 昏沉 读书 工作都提不起精神情绪始终处于低落状态 这些都是堕胎可能会造成的终身遗憾 阻碍成长发育台湾俗语说 查甫 男孩 长到二十五 查某 女孩 女孩长到大肚子受孕 意思就是说 女性受孕后 身高就不会再长了 这此俗语或许没有科学的根据 却是活生生的先民智慧 堕胎最糟糕的影响 就是会让所有的器官从此停止成长 尚未怀孕的女性身高可以长到30岁 然而一旦怀孕 即使只有13岁 不但会停止长高 全身的发育也都会连带受到影响 就像是冰冻的花苞还未有盛开的机会 就迈向了枯萎的命运 小产需要坐月子吗 答案是肯定的 小产不但需要坐月子 而且需要更长的时间休息调养 同时也需要吃一些营养品或者补品 明代著名的妇医家薛已说过 小产重于大产 生产 炉生产 如粟熟自脱 小产则如生采 伤其根蒂 所以 小产虽然外表看起来没什幺 却不可以掉以轻心 第三节儿童年龄分期及各期特点 第三节儿童年龄分期及各期特点 1 儿科护理学研究的年龄范围是 A 新生儿期至幼儿期B 新生儿期至学龄前期C 新生儿期至学龄期D 精卵细胞结合起至学龄期E 精卵细胞结合起至青少年时期2 关于新生儿期以下哪项正确 A 新生儿适应外界能力较强B 新生儿期发病率高 死亡率低C 新生儿体温稳定 不易出现低体温D 新生儿期是指出生后脐带结扎时起至满28天E 新生儿期不易出现体重减轻 3 新生儿期是指 A 从受孕到出生后脐带结扎B 从出生脐带结扎开始到满10天C 从出生脐带结扎开始到满28天D 从出生脐带结扎开始到满3个月E 从出生脐带结扎开始到1周岁4 婴儿期是指 A 生后第28天到刚满1周岁B 从生后到满1周岁C 从生后1个月到满6个月D 从生后1个月到满1周岁E 从生后1个月到3周岁 5 小儿出生后生长发育最快的时间是A 新生儿期B 婴儿期C 幼儿期D 学龄前期E 学龄期6 小儿易发生意外伤害的时期是 A 新生儿期B 婴儿期C 幼儿期D 学龄期E 青春期 健康教育者 护理研究者 儿科护士角色 健康协调者 第四节儿科护士的角色与素质要求 健康咨询者 专业照护者 护理计划者 儿童及其家庭代言人 1 简述儿科护士担任的角色 3 儿科护士最重要的角色是在帮助小儿保持或恢复健康的过程中 提供各种护理照顾 以满足小儿身 心两方面的需要 这体现儿科护士的哪个角色A 护理活动执行者B 护理计划者C 健康协调者D 患者代言人E 健康教育者 3 正确答案 A 答案解析 护理活动执行者 儿科护士最重要的角色是在帮助小儿保持或恢复健康的过程中 提供各种护理照顾 以满足小儿身 心两方面的需要 4 以下属于儿科护士素质要求的是A 思想道德素质B 科学文化素质C 专业素质D 身体 心理素质E 以上都是 4 正确答案 E 答案解析 儿科护士素质要求 思想道德素质 科学文化素质 专业素质 身体及心理素质 5 为促进小儿身心健康发展 护士必须收集小儿的生理 心理 社会状况等方面资料 全面评估小儿的健康状况 找出其健康问题 并制定系统全面的 切实可行的护理计划 采取有效的护理措施 这体现儿科护士的哪个角色A 护理活动执行者B 护理计划者C 健康协调者D 患者代言人E 健康教育者 5 正确答案 B 答案解析 护理计划者 为促进小儿身心健康发展 护士必须收集小儿的生理 心理 社会状况等方面资料 全面评估小儿的健康状况 找出其健康问题 并制定系统全面的 切实可行的护理计划 采取有效的护理措施 6 护士需联系并协调与有关人员及机构的相互关系 维持一个有效的沟通网