阴道擦洗上药技术操作规范ppt课件.ppt

阴道手术前消毒铺巾 适应症经阴道手术前 如人流 取环 上环 经阴道分娩 宫颈锥切 阴式子宫切除术等 准备工作用物 无菌手术单 碘伏棉球 卵圆钳 弯盘 无菌手套 操作方法1 患者膀胱截石位 卵圆钳钳夹碘伏棉球顺序消毒外阴三遍 大阴唇 小阴唇 阴埠 大腿内侧上1 3 会阴 2 戴无菌手套 铺巾顺序 会阴单 腹部 腿套3 消毒阴道 宫颈注意事项 注意无菌操作 阴道擦洗上药技术操作规范 目的 清洁阴道 阴道上药 用药及术前准备 评估 患者外阴情况 评估阴道分泌物量 性状 气味等 用物准备 窥阴器 长镊或海绵钳 药物 碘伏棉球 无菌干纱球 一次性手套 工作人员衣帽整洁 洗手 戴口罩 佩戴胸牌 备齐用物 核对患者姓名 向患者解释操作目的及方法 取得患者的配合 协助患者取膀胱截石位 用碘伏棉球先擦洗外阴部 再置窥阴器暴露宫颈 依次擦洗宫颈 阴道弯隆 阴道壁 用干纱球擦洗多余消毒液 遵医嘱局部置药 可用喷粉管将药粉喷于宫颈上 若是药片需放置于后弯隆 取出窥阴器 防止将药物带出 协助患者擦洗外阴 穿好衣裤 向患者交代注意事项 整理用物 操作步骤 操作流程 着装整齐 评估患者 准备用物 核对 解释 取膀胱截石位 碘伏棉球擦洗外阴 置窥阴器 擦洗宫颈 阴道弯隆 阴道壁 干纱球擦洗 置药 取出窥阴器 安置患者 交代注意事项 整理用物 注意事项 充分暴露宫颈 擦洗要彻底 注意保暖 遮挡患者 滴虫性阴道炎 最常见的阴道炎 当阴道内酸性降低时 容易感染和复发 可以表现为白带增多 外阴 阴道瘙痒 白带呈泡沫 灰黄色 质稀薄伴腥臭味 如混有细菌感染 分泌物呈脓性 局部可出现灼热和疼痛 局部可用灭滴灵塞进阴道 每晚1片 7到10天一个疗程 也可以口服灭滴灵200mg 每天3次 连服7天为一疗程 男方也需同时服用 每次月经干净后要复查白带 连续3个月阴性为治愈 三种阴道炎的鉴别诊断及治疗 霉菌性阴道炎 外阴奇痒 白带呈豆腐渣样或凝块状 急性期白带增多 小阴唇内侧和阴道壁黏膜有白色膜状黏附 擦去可见黏膜红肿 局部可以用2 4 的碳酸氢钠或10 洁尔阴冲洗阴道或坐浴 擦干后用制霉菌素栓剂10 20万u塞入阴道 每晚1次 10 14天一疗程 三种阴道炎的鉴别诊断及治疗 老年性阴道炎 由于年纪大激素水平下降 细菌感染局部引起 常见一般化脓性细菌和混合感染 白带量增多 呈黄色水样或脓性 偶尔有血性分泌物 这类病人主要为增强阴道黏膜的抵抗力和抑制细菌生长 可以用10 洁尔阴冲洗阴道或坐浴 然后用烯雌酚0 5mg阴道内塞药 每日或隔日一次 7 10天一疗程 三种阴道炎的鉴别诊断及治疗 淋菌性阴道炎是指由淋菌所造成的阴道炎 致病原 淋病双球菌引起 可通过不洁或混乱的性交而传染 也有少数因借穿感染淋球菌的泳衣或通过淋球菌污染的浴缸 坐式便器等间接传染 其症状表现为下腹部疼痛 阴道分泌物增多 显脓性白带 阴道口红肿疼痛等 如不及时治疗 可转为慢性妇科炎症 有10 20 的妇女可出现不孕或宫外孕 引发淋病的病原体是 淋病奈瑟氏菌 即俗称的淋球菌 这种病菌拥有自我调节能力 能够通过变异获得抗药性 或者至少使药物的疗效下降 并且它正在对越来越多种类的抗生素发展出这种免疫力