循环系统解剖ppt课件.ppt

第七章循环系统 组成 1 心血管系统 心 动脉 毛细血管和静脉 血液在其中循环流动 2 淋巴系统 淋巴管道 淋巴器官和淋巴组织 淋巴液沿淋巴管道向心流动 回流中多经过淋巴结 最后注入静脉 故淋巴管道常被看作是静脉的辅助管道 功能 1 物质运输 2 参与造血和机体的免疫 第一节心血管系统 一 概述 一 心血管系统的组成1 心2 动脉管壁厚管径小弹性大3 毛细血管4 静脉管壁薄管径大弹性小 在神经体液调节下 血液沿心血管系统循环不息 1 体循环左心室 主动脉 各级动脉 毛细血管 各级静脉 上腔静脉 下腔静脉和冠状窦 右心房2 肺循环右心室 肺动脉 肺泡壁的毛细血管网 肺静脉 左心房 二 心液循环 血管吻合及侧支循环 侧支循环 三 二 心 位于中纵隔内 2 3居于正中线左侧 1 3居于右侧 一 心的位置 前方 胸骨体和2 6肋软骨后方 5 8胸椎体心包裸区 心的前方大部分被肺和胸膜所遮盖 只下部一小区域借心包与胸骨体下半和左侧第4 5类软骨相邻 二 心的外形 一底一尖二面三缘三沟 心底 下缘 右缘 左缘 冠状沟 前室间沟 后室间沟 胸肋面 膈面 心尖 心尖 胸肋面 膈面 心底 右冠状动脉 冠状沟 前室间支 沟 后室间支 沟 心尖切迹 房室交点 心尖 左心室心底 左 右心房胸肋面 右心房 右心室膈面 左 右心室左缘 左心室右缘 右心房下缘 右心室 心尖冠状沟 心房 心室分界线前室间沟 后室间沟 三 心的各腔 一 右心房入口 上腔静脉口 下腔静脉口 冠状窦口出口 右房室口 卵圆窝界沟 界嵴 梳状肌 右心耳 二 右心室室上嵴 流入道 流出道流入道 右房室口瓣膜腱索乳头肌肉柱隔缘肉柱流出道 动脉圆锥 肺动脉口 肺动脉瓣 三 左心房入口 左上肺静脉口左下肺静脉口右上肺静脉口右下肺静脉口出口 左房室口右心耳梳妆肌 四 左心室前瓣 流入道 流出道流入道 左房室口 瓣膜 腱索 乳头肌 肉柱流出道 主动脉口 主动脉瓣 主动脉前庭 主动脉窦 四 心的构造 一 心壁心外膜 心内膜 心肌 二 心的结缔组织支架 二尖瓣环 三尖瓣环 肺动脉环 肺静脉环 左纤维三角 主动脉左瓣环与二尖瓣环右纤维三角 主动脉后瓣环与二尖瓣环 三尖瓣环 三 房间隔和室间隔 房间隔 双层心内膜夹以结缔组织和少量心肌所构成 室间隔 双层心内膜夹以心肌所构成膜部 肌部 五 心的传导系统 一 窦房结位于上腔静脉口附近右心房壁心外膜下 是心节律性活动起搏点 二 房室结位于房间隔右侧心内膜下冠状窦口前上方 将窦房结传来的冲动传至心室 三 房室束穿过右纤维三角 室间隔膜部下缘 肌部1 左束支2 右束支3 Pukinje纤维网 六 心的血管 一 动脉1 左冠状动脉 1 前室间支 2 旋支2 右冠状动脉 1 后室间支 2 左室后支 3 窦房结支 4 动脉圆锥支 5 右缘支 二 静脉1 冠状窦 1 心大静脉 2 心中静脉 3 心小静脉2 心前静脉3 心最小静脉 七 心的神经交感神经 副交感神经 感觉神经八 心包包裹心及出入大血管的锥形囊 包括纤维性心包 浆膜性心包 一 纤维性心包 二 浆膜性心包心包腔 浆膜性心包脏壁两层之间的间隙 九 心的体表投影左上点 2肋软骨下 距胸骨左缘1 2cm右上点 3肋软骨上 距胸骨右缘1cm左下点 5肋间 距正中线7 9cm右下点 6胸肋关节 二 血管吻合及其功能意义 侧支循环 二 心 一 心的位置和外形 1 心的位置 位于中纵隔内 2 3居于正中线左侧 1 3居于右侧 2 心的外形 一底一尖二面三缘三沟 心底 心尖 胸肋面 膈面 下缘 右缘 左缘 冠状沟 前室间沟 后室间沟 心尖 胸肋面 膈面 心底 右冠状动脉 冠状沟 前室间支 沟 后室间支 沟 心尖切迹 房室交点 二 心腔 1 右心房三个入口 一个出口 上腔静脉口下腔静脉口冠状窦口 右房室口 右心耳 界嵴 梳状肌 上 下腔静脉口 冠状窦口 右房室口 2 右心室 入口为右房室口 出口为肺动脉口 动脉圆锥 肉柱 乳头肌 隔缘肉柱 节制索 肺动脉口 右房室口 三尖瓣 三尖瓣复合体 三尖瓣环 三尖瓣 腱索和乳头肌在功能上密切相连 因此 将四者合称三间瓣复合体 肺动脉瓣 腱索 室上嵴 3 左心房 前部 后部 左心耳 五个开口 左肺上 下静脉开口 右肺上 下静脉开口 左房室口 右肺上 下静脉开口 左心耳 左房室口 4 左心室 左房室口 主动脉口 入口 左房室口二尖瓣 出口 主动脉口主动脉瓣 二尖瓣前尖 二尖瓣后尖 腱索 肉柱 因二尖瓣环 二尖瓣 腱索和乳头肌在功能和结构上密切关连 故合称二尖瓣复合体 主动脉瓣 主动脉窦 左右冠状动脉开口 乳头肌 三 心的构造 1 心纤维骨骼 心肌和瓣膜附着处的纤维性支架称心纤维骨骼 2 心壁 由心内膜 心肌层 心外膜构成 心室肌厚于心房肌 左心室肌厚于右心室肌 3 房间隔和室间隔 室间隔可分为膜部和肌部 室间隔膜部 室间隔肌部 四 心传导系 1 窦房结 位置 上腔静脉与右心房交界处 功能 心的正常起搏点 2 房室结 位置 房间隔下部右侧心内膜深面 功能 将窦房结传来的兴奋发生短暂延搁再传向心室 3 房室束 His束 4 束支 1 右束支 2 左束支 5 Purkinje纤维网 房室束 束支和Purkinje纤维网的功能是将心房传来的兴奋迅速传播到整个心室 窦房结 房室结 房室束 右束支 左束支 五 心的血管 1 动脉 1 右冠状动脉 2 左冠状动脉 后室间支 分布于右心房 右心室 室间隔后1 3部 部分左心室膈壁 左室后支 前室间支 旋支 前室间支 旋支 左心室前壁 部分右心室前壁和室间隔前2 3 左心房 左心室左侧面和膈面 2 静脉 1 心最小静脉 2 心前静脉 心前静脉 3 冠状窦 冠状窦 心大静脉心中静脉心小静脉 心中静脉 心小静脉 心大静脉 六 心包 外层 纤维心包 内层 浆膜心包 脏层 壁层 心包腔 1 组成 2 心包窦 横窦 斜窦 心尖 左心室心底 左 右心房胸肋面 右心房 右心室膈面 左 右心室左缘 左心室右缘 右心房下缘 右心室 心尖冠状沟 心房 心室分界线前室间沟后室间沟 第四节静脉 一 概述 静脉是运送血液回心的血管 起端连于毛细血管 末端止于心房 静脉的特点 1 管径越来越大 3 体循环静脉分浅 深静脉 皮下静脉和伴行静脉 2 管壁薄并有静脉瓣 4 静脉之间有丰富吻合 5 特殊结构如硬脑膜窦等和板障静脉 二 肺循环的静脉 一 上腔静脉系 颈内静脉 锁骨下静脉 汇合处的夹角为静脉角 三 体循环的静脉 分为左上 左下肺静脉和右上 右下肺静脉 起自肺门 注入左心房 含动脉血 包括上腔静脉系 下腔静脉系和心静脉系 1 上腔静脉 2 头臂静脉 由左 右头臂静脉汇合而成 注入右心房 上腔静脉 右头臂静脉 左颈内静脉 左锁骨下静脉 右静脉角 主要属支 甲状腺下静脉 1 特点 管径大 壁薄 与周围软组织密切相连使管腔经常保持开放状态 有利血液回流 该静脉破裂时 管腔不易闭锁 易导致空气栓塞 颅内属支 收集硬脑膜窦的静脉血 颅外属支 2 属支 面静脉下颌后静脉舌静脉甲状腺上静脉甲状腺中静脉 1 颈内静脉 内眦静脉 颞浅静脉 上颌静脉 翼静脉丛 下颌后静脉 面总静脉 甲状腺下静脉 面静脉 特点 口角以上段缺少静脉瓣 交通 面静脉 内眦静脉 眼上 下静脉 面深静脉 翼静脉丛 海绵窦 眼下静脉 2 锁骨下静脉 由腋静脉延续而成 主要属支为颈外静脉 3 上肢的静脉 1 深静脉 与同名动脉相伴行 2 浅静脉 头静脉 贵要静脉 肘正中静脉 起于头静脉 注入贵要静脉 起于手背静脉网的桡侧 注入腋静脉 起于手背静脉网的尺侧 注入肱静脉 头静脉 贵要静脉 肘正中静脉 3 胸部的静脉 1 奇静脉 2 半奇静脉 3 副半奇静脉 5 胸前壁及脐以上腹前壁的浅层静脉 4 脊柱静脉 奇静脉 半奇静脉 副半奇静脉 胸腹壁静脉 胸廓内静脉 二 下腔静脉系 1 下腔静脉 2 髂总静脉 1 髂内静脉 2 髂外静脉 3 下肢的静脉 深静脉 浅静脉 与同名动脉相伴行 大隐静脉 小隐静脉 由左 右髂总静脉汇合而成 壁支 脏支 直肠下静脉 直肠静脉丛 髂内静脉 髂外静脉 大隐静脉 小隐静脉 3 腹部的静脉 壁支 膈下静脉 1对 腰静脉 4对 腰升静脉 成对的脏支 右睾丸静脉 或卵巢静脉 下腔静脉 左睾丸静脉 或卵巢静脉 左肾静脉 和右肾静脉 左肾上腺静脉 右肾上腺静脉 肝静脉 左 中 右 肝血窦 肝门静脉 不成对的脏支 12 隔下静脉 腰静脉 腰升静脉 睾丸静脉 肾静脉 肾上腺静脉 肝静脉 4 肝门静脉 收集食管下段 胃 小肠 大肠 胆囊 胰 和胰等腹腔不成对器官的静脉血 特点 两端均与毛细血管相连 且缺少功能性的静脉瓣 肝门静脉压力过高时 血液易发生倒流 1 肝门静脉的主要属支 肠系膜上静脉 肠系膜下静脉 肠系膜下静脉 脾静脉 脾静脉 胃左静脉 胃左静脉 胃右静脉 胃右静脉 胆囊静脉 胆囊静脉 附脐静脉 2 门静脉系与上 下腔静脉系之间的吻合 1 胃左静脉 食管静脉丛 奇静脉 2 直肠静脉丛 肠系膜下静脉 髂内静脉 3 脐周围静脉网 附脐静脉 腹壁上静脉 胸腹壁静脉 腹壁下静脉 腹壁浅静脉 4 位于腹后壁的肝门静脉的小属支 5 贴近腹后壁的肠系膜上下静脉和脾静脉的小属支 下位肋间后静脉 膈下静脉 肾静脉的小属支 脊柱静脉丛 肋间后静脉 椎静脉 腰静脉的小属支 第二节淋巴系统 一 概述 组成 淋巴管道 淋巴器官 淋巴组织 毛细淋巴管 淋巴管 淋巴干 淋巴导管 淋巴结 脾 胸腺 分布于消化道和呼吸道的粘膜内 功能 协助体液回流 免疫功能 二 淋巴管道 一 毛细淋巴管 二 淋巴管 可分为浅淋巴管和深淋巴管两种 管壁内有瓣膜 防止淋巴逆流 三 淋巴干 左 右颈干 左 右锁骨下干 左 右支气管纵隔干 肠干 左 右腰干 共9条 头颈部 上肢 部分胸壁 胸腔脏器 部分胸腹壁 腹腔不成对脏器 下肢 盆部 腹腔成对器官 部分腹壁 四 淋巴导管 右淋巴导管 胸导管 由右颈干 右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成 注入右静脉角 由左 右腰干和肠干汇合而成 起始部膨大 称乳糜池 经膈的主动脉裂孔入胸腔 接纳左颈干 左锁骨下干 左支气管纵隔